Asfiksija pri novorojenčkih

Ena najpogostejših patologij, ki se pojavljajo pri novorojenčkih, je zadušitev. Pri zaslišanju te diagnoze starši začnejo skrbeti. Seveda je zadušitev resna, vendar najpogosteje ta patologija ne ogroža zdravja otroka.

Novotvorna zadušitev nastane zaradi motenj dihanja in pomanjkanja kisika. Zdravniki razlikujejo dve obliki asfiksije: primarno in sekundarno. Primarna dušenje se pojavlja ob rojstvu otroka, sekundarno pa se lahko razvije v prvem dnevu življenja drobtin.

Vzroki za asfiksijo pri novorojenčkih

Samo zato, ker se asfiksija ne pojavi. To zahteva določene dejavnike. Najpogosteje se asfiksija pojavi zaradi akutne ali kronične intrauterine hipoksije. Poleg tega lahko nekateri dejavniki povzročijo to patologijo:

• intrakranialno poškodbo rojstva pri novorojenčku;
• imunološka nezdružljivost zarodka in matere;
• je razvojna motnja, ki povzroča težave pri dihanju;
• obstrukcija dihal z sluznico, amniotsko tekočino in podobno.

Poleg tega lahko asfiksija pri novorojenčku povzroči ekstragenitalne bolezni nosečnice. Te bolezni vključujejo: pozno toksikozo-gestozo

• , ki jo spremlja povečan pritisk in otekanje okončin;
• bolezni kardiovaskularnega sistema, še posebej, če so v fazi poslabšanja;
• diabetes;
• izrazita anemija pomanjkanja železa.

Različne patologije med nosečnostjo zelo pogosto vodijo tudi do asfiksije pri novorojenčkih. Na primer, patologija posteljice, membrane, popkovine. Tudi prezgodnja prekinitev placente, podaljšano brezvodno obdobje ali prezgodnje izlivanje amniotske tekočine lahko povzročijo nastanek bolezni pri novorojenčkih.

Anatomske strukturne značilnosti pri bodoči materi povečujejo tveganje za zadušitev. Na primer, patološko ozka medenica v stradalniku lahko povzroči nepravilno vstavljanje glave ploda in povzroči nenormalnosti dela.

sekundarni asfiksije pri novorojenčku lahko pride, če ima otrok kakršnekoli zdravstvene težave: ishemična, prirojenih pljučnica, bolezni centralnega živčnega sistema, bruhanje pri vstopu v dihalne poti in podobno.

Kaj se zgodi v trenutku zadušitve?

Med asfiksijo pri novorojencu so moteni metabolni procesi in mikrocirkulacija krvi. Glede na to, kako dolgo traja zadušitev, je resnost sprememb odvisna. Z akutno zadušitvijo se celotni volumen krvi v telesu dramatično poveča. Poleg tega lahko dojenček razvije hipovolemijo. S hipovolemijo se spremeni skladnost krvi - njena viskoznost se povečuje in začne se zgostiti.

Kot rezultat, lahko dolgoročno asphyxiated dojenček utrpel notranje vitalne organe: jetra, ledvice, srce, nadledvične žleze in možgansko krvavitev v lahko pride do teh organov.

Znaki asfiksije pri novorojenčkih

asfiksije je mogoče videti na tak izrazitim znakov respiratorno odpovedjo, spremembe v srčnem utripu, motnje živčno-mišičnega prevodnost in tako naprej. V prvih minutah po rojstvu zdravniki skrbno preučijo drobtino in ocenijo njegovo splošno stanje. Stanje dojenčka se oceni na posebni lestvici Apgar:

• Lahka oblika zadušitve je najmanj nevarna. Na lestvici Apgar je 6-7 točk. Dojenčki, ki so rojeni z blago zadušitvijo, prvi dan dihajo prvi dan po rojstvu. Vendar bo dihanje oslabljeno. Poleg tega bo otrok zmanjšal tonus mišic.
• Povprečna teža na Apgarjevi lestvici je 4-5 točk. Otroci, ki se rodijo s povprečno težo hipoksije, da svoj prvi dih v prvi minuti, vendar je njihovo dihanje je zelo sproščeno, poleg tega pa je lahko nepravilna. Krik drobtin bo šibek. Lahko ima bradikardijo, tahikardijo, zmanjšanje mišičnega tona in reflekse. Na koži pokriva obraz, noge in roke modrikasto. Popkovina bo močno pulsirala.
• Huda oblika asfiksije je ocenjena na 1-3 točke na lestvici. S to obliko bo dihanje dojenčka nepravilno. Včasih otrok sploh ne diha. Ni krikov, srčni utrip je zelo počasen, ni refleksov, mišični aton ali hipotenzija. Pokrovi kože so bledi in popkovina ne pulzira. Zaradi hude zadušitve se ledvica pogosto razvije pri dojenčku.
• Če je skupni rezultat na lestvici 0, potem zdravniki diagnosticirajo klinično smrt pri dojenčku. Da bi rešili življenje drobtine, se takoj izvajajo ukrepi oživljanja.

Zdravljenje akutne asfiksije pri dojenčkih

vsi dojenčki, ki se rodijo z asfiksije, potrebujejo takojšnjo intenzivno nego. Stanje otroka je odvisno od tega, kako učinkovite bodo medicinske manipulacije. Prvo pomoč je treba zagotoviti otroku v sobi za dostavo.

času oživljanja zdravniki spremlja glavnega dojenčka vitalne znake: srčni utrip, hitrost in globina gibanj dihal, in hematokrita.

Takoj po glava otroka bo zdravnik vstavi nosne votline in ustnega mehko cev, nato pa s pomočjo posebnega električni sesalno izbriše vsebino z zgornjega drobtin dihalnih poti( sluz, amnionskih ostanki tekočine).Potem se popečena vrvica razreže in otroka postavi na mizo za oživljanje pod žarki posebne svetilke. Zdravniki večkrat očistijo vsebino nazofarinksa in želodca.

Ko se dihalne in srčne aktivnosti obnovijo in stanje se stabilizira, se drobovina prenese v enoto za intenzivno nego. Tam zdravniki bodo storili vse, da bi preprečili ali odpravili otekanje možganov, obnovili delovanje ledvic in normalizirali metabolične procese.

Pravila za nego dojenčka, ki je utrpel dušenje

Otrok, ki je utrpel dušenje, mora počivati. Njegova glava naj bo v dvignjenem stanju. Prav tako je zelo pomembno, da izvedejo intenzivno zdravljenje s kisikom. Dojenčki, ki so bili rojeni z blago obliko asfiksije, so postavljeni v posebno kisikovo komoro. Otrok je odvisen od zdravstvenega stanja od nekaj ur do nekaj dni.Če je drobtec utrpela povprečno ali hudo obliko dušenja, jo postavite v poseben kuvez.

Ves čas opazujte otroka. Po potrebi lahko zdravniki ponovno sesajo sluz iz zgornjih dihalnih poti. Poleg tega je pomembno, da bi spremljali delovanje črevesja, telesno temperaturo in izločanja urina.

Če je drobtina utrpela enostavno ali zmerno stopnjo zadušitve, potem je prvo hranjenje dovoljeno po 16 urah.Če je bil zadušitve težko, se prvi hranjenje dovoljeno le en dan po rojstvu drobtin. Hranjenje v tem primeru poteka s pomočjo posebne sonde. Dojenčke dojke je dovoljeno hraniti takšne dojenčke le, če je njihovo stanje popolnoma normalizirano.