Kronična okvara ledvic
kronična ledvična odpoved je kompleks simptomov, ki so posledica postopnega izgube nephrons. To stanje spremlja postopno poslabšanje delovanja ledvic in oslabljene življenjske procese.
vzroki kronično ledvično odpovedjo( CRF)
najpogostejši vzrok kronične odpovedi ledvic je bil prej glomerulonefritis, danes pa na prvem diabetesa. Kronično odpovedjo ledvic in sladkorna bolezen pojavlja pri 20-40% bolnikov je prvi cilj hemodializo.
druge vzroke kronično odpovedjo ledvic so: .
- Približno 21% bolnikov trpi zaradi kronične ledvične odpovedi, ki je posledica poškodbe ledvic vaskularne naprmer zaradi stenoze( zoženja) ledvičnih arterij hipertenzivna nefroangioskleroz itd
- V 19% primerov kronične odpovedi ledvic razvije zaradi tvorbe ledvičnih glomerulih( glomerulopatija, in glomerulonefritis).
- približno 6% vseh primerov kronične ledvične odpovedi je posledica cistično bolezni( razvoj bolezenskih votlin v telesu), policistične bolezni ledvic, itd
- O 4% -. Posledica uničenja parenhima in ledvičnih cevkah( urolitiaza, pielonefritis, drog intersticijski nefritis, adenom prostate).Simptomi
bolezni v kronično ledvično odpovedjo so spremembe organov in organskih sistemov zaradi izpostavljenosti strupenim produktov metabolizma. Pri bolnikih s kronično ledvično odpovedjo, da je suha in rumenkasto kožo zaradi kopičenja urochrome močno zmanjša potenje zaradi atrofijo znojnic. Ima bolnik hudo srbenje, še posebej ponoči.
stalne bolniki zastajanje tekočine vodi v razvoj kongestivnega srčnega popuščanja. Ta fenomen lahko privede do nastanka vodne pljuč( ang. Fluid pljuč).Sčasoma se tekočina nabira v osrčnika, v plevralni votlini. Vse to spremlja hipertenzije, ki se pojavi v 50% primerov kronične ledvične odpovedi.
dodatek, ledvične odpovedi( kronična) povzroča hipokalciemijo, saj moten proces absorpcijo kalcija v črevesju. Posledica tega je, razvoj osteofibrosis in osteomalacija. Velika večina bolnikov s kronično anemijo odpovedjo ledvic opazili. Terminal ledvična odpoved vedno spremlja anemijo. Ker se aktivna emisije amoniaka, sečnino, pojavi kreatinin usta neprijeten okus, pacient trpi zaradi slabosti, izguba apetita. Stalno dodeljevanje metabolitov povzroči sluznice škodo, ki jo razvije stomatitis, gastroenterokolitisi, ki se ga pogosto spremlja nastanek razjede in erozije. CRF
Zdravljenje je predpisana v odvisnosti od stopnje bolezni, njeni stopnji razvoja, prisotnost v glavni sindromov glavne klinične značilnosti bolezni, kar je povzročilo kronično uremije. Aktivno in neprekinjeno zdravljenje je zlasti treba bolnikih, ki so razvili klinično sliko kronično odpovedjo ledvic, ki ga spremlja metabolične acidoze, hyperasotemia, motnje v vodi in elektrolitov, obtočnega odpovedjo in hipertenzijo. Ti primeri zahtevajo popravek ravnanjem ravnotežja vodnega soli, uskladitev kislinsko-bazično ravnovesja, azotemija, zdravljenje anemije, hemoragični, hipertenzijo sindromov, vzdrževanje kardiovaskularno funkcijo.
strelja terapevtsko zdravljenje postane dieto z majhno vsebnostjo beljakovin, stalna kontrola vnosa natrija, zmanjšano telesno aktivnost, zadosten vnos tekočine pod stalno kontrolo proizvodnje urina na dan. Zelo dober učinek lahko dosežemo z zdravili, ki izboljšujejo pretok krvi skozi ledvice( troksevazin, Trental), furosemid. Slednje zahteva izbiro primernih odmerkih, ki temeljijo na okvaro delovanja ledvic.
Poleg tega pri zdravljenju kronične odpovedi ledvic se uporablja peritonealna dializa, Program hemodializa in presaditev ledvic.
