Hipospadija: vrste, vzroki, zdravljenje
Hipospadija - se najpogosteje pojavljajo v klinični praksi, kršitev strukture sečnice pri moških bolnikih.Zaradi prirojenih motenj je sečnice struktura, meatus urinarius( zunanja odpiranje sečnice) atipična prosto, tj. E. Ni na glavi, ampak na zadnjo površino penisa ali modih.
V zadnjih nekaj desetletjih, je ta patologija je postala določen z zaskrbljujočo hitrostjo.Če pred pol stoletja hypospadias v novorojenih dečkov srečala v povprečju eno od 500, zdaj pa je praznoval štirikrat bolj verjetno,( 1: 125)!
Vsebina: Klinični znaki Hipospadija Kaj povzroča Hipospadija?Sočasno simptomi klasifikacija bolezniKlinični znaki hypospadias
Glavni simptom hypospadias - zlorab meata( zamik zunanjo odprtino sečnice v proksimalni smeri) s položaja, na modih, presredka, debla ali penisa koronarno sulkus.
To je mogoče opaziti naslednje simptome:
- bolj ali manj izrazito ukrivljenost corpora cavernosa penisa;
- displazija kožico - cepitev previs v obliki nape.
Pomembno: ". Umetno erekcijo" stopnja ukrivljenosti se običajno določi v okviru kirurškega posega med preskusom
Kaj povzroča Hipospadija?
Etiologija doslej niso bile opravljene ustrezne študije.
Med glavne nagnjena strokovnjaki klic:
- natančna genskih mutacij, ki jih degradacije okolja povzročajo;
- genetska predispozicija( opisani primeri otrok, rojenih s to patologijo v več generacij družine);
- Prisotnost-motnje spojine( Destroyers androgeni) v izdelkih, ki porabi nosečnica;
- hormonskih zdravil, prikazane z grožnjo prekinitve nosečnosti;
- hormonskih sredstev za preprečevanje nosečnosti v manj kot leto pred zanositvijo.
Opomba: do motenj, so snovi, ki se uporabljajo pri predelavi pridelkov hrane( pesticidi, fungicidi in herbicidi).So lahko imeli negativen vpliv na maternici razvoj otroka, zlasti - na njegovo hormonsko stanje.
verjeli, da IVF( oploditev in vitro) nevarnost rojstva dečka z hypospadias povečala, saj se nosečnica je estrogen.
ni izključena negativne posledice stresa, ki je utrpela mati v času nosečnosti, pomanjkljivosti v svoji prehrani beljakovine, alkohol, odvisnosti od nikotina in uporabe določenih farmakoloških sredstev.
komorbiditete
Pogosto sečnice deformiranost kombinaciji z mono- ali dvostranski undescended testisov v mošnje, dimeljske kile, kot tudi patologij, kot urogenitalnega sinusni inverznega vesicoureteral livno urinu( refluks) in hidronefroz.
Zaradi velike verjetnosti, ki so se razvili v vzporednih patologij v organih sečila pred kirurškim posegom nujno opravil ultrazvok.Ob odkritju sočasne bolezni na prvem mestu kaže svojo kirurško zdravljenje in šele nato - plastična sečnice.Otroci, ki niso diagnosticirana ali otipljivih testisi mikropena potrebujejo specialistične svetovanje endokrinologi.
V nekaterih primerih se lahko zahteva tudi genetsko testiranje za določitev kariotip.Treba je ugotoviti pravo( genetsko) spol otroka.
Razvrstitev
naslednje oblike patologije so opredeljeni glede na sprejeto razvrstitev:
- spredaj( capitatum koronarni in oblika);
- povprečje( steblo);
- nazaj( scrotal in presredek);
- «hypospadias brez hypospadias"( akord).Simptomi
Simptomi hypospadias je v veliki meri odvisna od oblike obstoječega patologije
znaki capitate hypospadias
S strukturo sorte anomalije sečnice meso izrazito premakne v proksimalni smeri proti Krona sulkus.Ukrivljenost članov gobasto tkivo običajno ni zelo izrazit, vendar kožico je v veliki večini opazovanega primerov Splita.Pacienti se pritožujejo zaradi zunanjih napak, in tanek tok pri uriniranju.
Simptomi Hipospadija koronarnih oblike
Ta oblika Hipospadija različnih odprtju lokaciji sečnice neposredno na Krona sulkus.Značilnost štrli pogleda kožico: ima obliko nape in je zamaknjena na hrbtni površini penisa.Bolniki se pritožujejo zaradi zmanjševanju mealnogo lukenj in težave pri uriniranju.
Steblo( penisa) hypospadias
Meso nahaja na penisu( ravni umestitve lahko drugačna).Ko je ta vrsta patologije opazili izrazito spremembo v obliki penisa, t. E. njihovo ukrivljenost.Simptomi
scrotal hypospadias
sečnica Meso je začela v mošnjo.Pogosto je fiksna, ne samo ukrivljenost, ampak tudi lokacijo nenormalno penisa.pacientovi spolovila imajo podobnost z ženskih spolnih organov.Ko je ta vrsta bolezni nujno zahteva posvetovanje z endokrinologu in genetik.
Znaki perinealnih hypospadias
Ta oblika je označena z dajanjem meata v presredku, delitev moda in izrazito kršitve strukture corpus cavernosum penisa.Genitalij imajo pogosto mešano strukturo, tj. E. Obstajajo lastnosti značilne za oba spola.Pogosto vprašanje pravega spola dobav bolnikov.
hypospadias brez Hipospadija
napaka ", kot struna" se razlikuje od drugih različic te prirojene patologije normalno anatomski položaj luknje in nerazvitost same sečnice.Značilno je, da penisa ukrivljenost je precej velik, vendar pa je pogosto posledica izključno lokalni kršitve strukture kože.Pogosto označena s prisotnostjo pasov vezivnega tkiva ob sečnice.
hypospadias popravilo
hypospadias popravilo vključuje operacijo v zgodnjem otroštvu.Najbolj primerna za obnovo sečnice in plastike corpora cavernosa je je obdobje življenja dečka šest mesecev staro 3-4 let.Najbolj zgodaj upravlja otroci praktično ne ohrani spomine na intervencije je, da se zmanjša verjetnost psiholoških težav.
cilji za operacije:
- popravek oblika corpus cavernosum penisa;
- tvori manjkajoči del sečnice;
- meata odmik na vrh ana penis;
- mogoča popolna odstranitev kozmetičnih napak.
Pomembno: uspešno izveden z Hipospadija operacijo omogoča sečnice po tem, ko plastika običajno raste vzporedno z okoliškimi tkivi.Odsotnost kozmetičnih napak v prihodnosti bo rešil človeka pred psihološkimi težavami prilagajanja v družbi.
Trenutno te operacije se izvajajo v eni stopnji;sodobne metode izvajanja več kot 95% primerov bi lahko dosegli odlične rezultate, tako iz fizioloških in od kozmetike.
Zelo pomembno je tudi dejstvo, da je, potem ko je pravočasno kirurško zdravljenje, bolniki v prihodnje nobenih težav z erektilno funkcijo in spolnim odnosom.
Več podrobnosti o simptomih, vzrokih in zdravljenju hypospadias v tem video pregleda dejal kirurg:
Chumachenko Olga, pediater
