Zdravljenje akutnega glomerulonefritisa

akutni glomerulonefritis je bolezen označena z nalezljivo in alergijskim naravi prednostne kapilarne lezije obeh ledvicah. Bil je povsod. Najpogosteje so bolni ljudje, stari od 12 do 40 let, malo bolj pogosto bolezen pri moških. Bolezen se pojavlja v državah z mokro in hladnih podnebjih. Bolezen je sezonska.

Določene diagnoze.

diagnozo akutni obliki difuzna glomerulonefritisa ne predstavlja resne zaplete v primeru hude klinične bolezni, zlasti v zvezi z mladih starostni skupini. Najbolj pomembna stvar je, da so voditelji v celotno sliko bolezni so pogosto znaki srčnega popuščanja( edema, oteženega dihanja, srčne astme, ipd), da bi ugotovili točne diagnoze v takih primerih imajo pomembno vlogo lahko igra, ki se pojavi akutna oblika bolezni pri bolnikih brez predhodnegasrčna bolezen in v tem primeru se lahko izrazi s sindromom mehurja v obliko zaznavanje, zlasti hematurija, poleg tega povečano nagnjenje k bradikardija.

depresijo je razločevanje med akutni glomerulonefritis in akutno poslabšanje kronične oblike bolezni. Tu pomen je pojasnilo za obdobje od začetka leta nalezljive bolezni do akutne oblike nefritis. Pri akutni glomerulonefritis ta čas je 1-23 tednov, in v primeru kronične postopka - le nekaj dni( 1-2 dni).Identična v smislu izraza lahko urinske sindrom, toda stalen upad relativne gostote urina je manjša od 1,015, zmanjšanje delovanja ledvic filtracijski bolj tipično pri akutnem poslabšanju kroničnih oblik bolezni. Težko je diagnoza latentne oblike akutnega glomerulonefritisa. S prevlado levkocitov eritrocitov v urinskega sedimenta, v odsotnosti bledo in aktivnih belih krvnih celic( v primeru barvnim Shterngeymeru Malbinu), s pojavom Ni zgodovine dizuricheskih lahko razlikuje bolezni iz kronične oblike latentnoprotekayuschego pielonefritis. Podatki iz študij rentgenourologicheskih imajo lahko velik vpliv za diferencialno diagnozo pielonefritisa in ledvično bolezen, ledvično tuberkuloze in drugih bolezni, ki se pojavljajo pri majhnem urinske sindromom.

Kaj storiti, ko bolan?

Kot rezultat, prehrane in predpisano ležanje v postelji. Zgodnja razpoložljivost omejevanja soli v hrani( ne več kot 1,5-2 g / dan) sam po sebi lahko povzroči povečano sproščanje vode in odpraviti edem in hipertenzivna sindrom. V prvem obdobju so dodeljeni t. N.dni sladkor( okoli 400-500 gramov sladkorja na dan z 500-600 ml čaja ali sadnega soka).Kasneje dati buče, melone, krompir, pomaranče, ki prispevajo k prehrani praktično brez natrija.

Daljši omejitev porabe beljakovin v primeru akutni glomerulonefritis ni dovolj utemeljen, saj ni mogoče upoštevati zamude dušikovih odpadkov pogosto, in včasih predvideno povišanje krvnega tlaka pod vplivom prehrane beljakovin je dokazana. Ko gre za beljakovinskih izdelkov, je najbolje, da bi jedli sir, ampak poleg beljaka. Maščobe so dovoljeni za uporabo v znesku, 50-80 gramov / dan. Da bi zagotovili dnevno kalorij, so ogljikovi hidrati so dodani živilom. Tekočino pustimo, da porabijo približno 600-1000 ml / dan. Zdravljenje z antibiotiki pri akutni glomerulonefritis navidezni povezavi z obstoječo okužbo bolezni, na primer, v primeru dolgotrajne bakterijski endokarditis, kronične tonzilitis. Pri kronični tonzilitis je prikazan tonzildektomiya 2-3 mesece po seseda akutni glomerulonefritis.

ob hormonov.

zaželena uporaba steroidnih hormonov - prednizolon in triamcinolon. Zdravljenje glomerulonefritis je podana šele po 3-4 tednih od začetka bolezni, ko je splošni simptomi manj izrazita.Še posebej so prikazane na kortikosteroide v primeru nefrotskega obliki ali priviti teče akutne oblike glomerulonefritis, in poleg tega v primeru m. N.sindrom preostala mehurja, vključno hematurija. Prednizolon se uporablja, začenši z odmerku 10-20 mg / dan, bo kmalu( v roku enega tedna ali 10 dni), prilagojena dnevnim višini do 60 mg. Ta odmerek se daje za 2-3 tedne, nato pa se postopoma zmanjšuje. Zdravljenje akutne bolezni poteka 5-6 tednov. Skupno število seveda na prednizolina 1500-200 mg.Če ne, potem dosego terapevtskega učinka lahko podaljšamo podpor zdravljenje prednizolina odmerke( 10-15 mg / dan) stalno pod medicinskim nadzorom. Kortikosteroide vpliva tako na otekline in sečil simptome. To lahko vpliva na okrevanje in preprečevanje prehoda akutnih oblik kronične. Zmerno hipertenzijo ni kontraindicirana za uporabo kortikosteroidnih sredstev. Pri naraščanju krvnega tlaka nastane in otekanje kortikosteroidi terapijo poteka skupaj s diuretikov in antihipertenzivnih zdravil.Če ima telo žepe okužbe, skupaj s kortikosteroidi hormoni morali predpiše antibiotike.

Pri arterijske hipertenzije in zlasti v preeklampsije tvorbe prikazanega je kompleksna hipertenzivna zdravljenje perifernih vazodilatatorjev( hidralazin, verapamila, diazoksid, nitroprusid) ali simpatikolitična( klonidin, rezerpin), v kombinaciji z saluretikami( etakrinska kislina, furosemid), inin pomirjevala( diazepam, itd) se lahko uporabi skupaj s ganglionskih blokatorjev. Da bi zmanjšali otekanje možganov uporabljenih osmotskih diuretiki( manitola, 40% raztopina glukoze).V primeru napadov( faza 1) je podana z etrom kisika anestezijo. V primeru podaljšanih krčih izvedena bloodletting.