Znaki in zdravljenje ledvične tuberkuloze

Ledvična tuberkuloza je nalezljiva bolezen tkiv ledvičnih( renalnih parenhimov) s palico Kocha( mikrobakterije tuberkuloze).Ta oblika bolezni predstavlja več kot 30% primerov nenadne pljučne tuberkuloze. To je pomembna številka. V urološki in nefrološki praksi se tuberkulozna ledvična bolezen šteje za eno izmed najtežjih zdravil. Zaradi specifičnosti strukture in kroženja parenhimnih tkiv se proces odvija agresivno in prinaša znatno nevarnost za življenje in zdravje pacienta.

Tuberkuloza ledvic( nephrotuberculosis) - okužba zunaj pljuč, ki ga Mycobacterium tuberculosis in vplivajo na ledvični parenhim

Transdukcija

leglo tuberkulozeLezije v ledvicah so vedno sekundarne. Vir okužbe je v pljučih. Paradoksalno je, vendar bolniki, ki trpijo zaradi opisane bolezni, trpijo zaradi pljučne tuberkuloze: mikrobakterij vpliva na pljučno tkivo, vendar imuniteta uspeva pravočasno zaokrožiti patogeno težišče. S krvnim tokom se posamezne bakterije prenašajo po telesu. Bradavice:

• Dobro vaskularizirani( imajo bogato oskrbo s krvjo).
• Tesno je v stiku s krvnimi žilami po celotni prostornini.
• : počasen krvni pretok( ki je posledica funkcije filtriranja seznanjenega organa).

Postopek se lahko nadaljuje v skladu z eno od treh shem:

• Ustvari se rahlo vnetje kortikalne plasti, ki ga prizadene ledvični proces.Če je imunski odziv dovolj močan, je osredotočenost naokrog in se že več let ne čuti. Obstaja spontani regres patološkega procesa.
• Cikatrične spremembe v seznanjenem organu se razvijejo s celično smrtjo in zmanjšano funkcijo ledvic. V tem primeru se patologija tudi vrača, vendar ostane vidna poškodba parenhima in globokih tkiv.
• Obstaja taljanje tkiv( predstavljeno s tvorbo tekočih nekrotičnih mas).V tem primeru je težko predvideti izid bolezni. Možno popolno uničenje anatomskih struktur ali encapsulacija mikrobakterijskih fokusov.

Po vsem tem se postavlja vprašanje: ali je tuberkuloza ledvic nalezljiva? Kochovo palico se prenaša od posameznika do posameznika s kapljicami v zraku. Zato lahko stik s pacientom povzroči okužbo( dejansko se je, kot se je izkazalo, oseba nosilec pljučne tuberkuloze, čeprav se sam morda ne boli).Bakterijski patogen lahko gredo tudi s tokom urina. Zato je stik z iztrebki bolnika nezaželen( še posebej to velja za zdravstvene delavce).

Klinična slika

Klinična bolezen je odvisna od stopnje razvoja procesa. V zgodnjih fazah, ko se je okužba zgodila šele v prvih nekaj letih od začetka patologije, se tuberkuloza ledvic ne pojavi in ​​nadaljuje v latentni obliki. To je najbolj ugoden čas za zdravljenje, vendar zaradi odsotnosti simptomov je v zgodnjih fazah zelo težko prepoznati bolezen.

Sčasoma so naslednji plasti plasti :

• Sindrom bolečine. Lokalizira se v spodnjem delu hrbta, s strani mesta prizadetega organa. Ima šibek značaj. Ker se proces poslabša, se bolečina okrepi. V napredovalem stadiju bolezni se ledvična kolika pojavi zaradi krčev gladkih mišic.
• Hematurija. Krv v urinu. Razlaga se z uničenjem krvnih žil ledvic. Na razvitih stopnjah pride do velikih krvavitev.
• Izolacija gnojnice z urinom. Opazili so, ko so ledvice uničene.
• Pogosti: simptomi: šibkost, dremavost, slabo počutje, zvišana telesna temperatura in subfebrilno-febrilne vrednosti.
• Okvara ledvic. Najpogosteje ga kaže oligurija( zmanjšanje dnevne diureze), kožni izpuščaji. Ko

zapleten proces opomba:

• Nujno pozivamo, da izpraznite mehur. So napačne. Urin ne izgine ali sploh ne spusti.
• Zvišan krvni tlak. Tako imenovana maligna hipertenzija. Razvija kot odgovor na krvavitev ledvic.

klinična slika tudi na vodenje fazi bolezni specifična in dovolj zakriti z drugimi boleznimi: pielonefritis, glomerulonefritis, ledvično insuficienco, nefritis. Specijalist potrebuje precej pozornosti, da ne bi zamudil takšne strašne patologije.

Diagnostični ukrepi

Anketo izvajajo nefrolozi in urologi. Samo s tuberkulozo diagnosticiramo in zdravimo s ftirizarji. Zelo pomembno je identificirati bolezen v zgodnjih fazah: zato je napoved najugodnejša. Primarno posvetovanje poteka po tipični shemi: zdravnik zasliši pacienta za pritožbe, zbira anamnezo življenja. Pomembno vlogo igra prisotnost pljučne tuberkuloze pri pacientu ali njegovih sorodnikih, stik z okuženim osebam.Če bolnik ne trpi zaradi prekomerne telesne mase, je možna palpacija ledvic. Nato imenuje številne instrumentalne in laboratorijske študije.

Laboratorijski testi

Test tuberkulina( test Mantouxa)

• Test tuberkulina. Univerzalna diagnostična metoda, ki ima zadostno informativenost.
• Splošna analiza urina. Daje klasično sliko s povečanjem kislosti urina, levkocitoze, visoke koncentracije beljakovin, gnojila in krvi v urinu.
• diagnostiko PCR.
• Bakterijska kultura urina. Omogoča identifikacijo mikrobakterij tuberkuloze.

Instrumentalna raziskava

• Radiografija ledvic. Omogoča, da se vidijo spremembe v strukturi seznanjenega organa.
  

  MRI nefrotuberkuloze

• CT / MRI.Zagotavlja podrobne slike struktur ledvic.
• Scintigrafija( radioizotopska študija).Omogoča ocenjevanje funkcionalnega stanja organa.
• Cistoskopija. Označena je zaradi sumov zapletenega postopka.

Ni tako težko odkriti tuberkuloze ledvic. Pomembno je, da to storite pravočasno.

Zdravljenje

Predvsem zdravilno. Zdravnike naslednjih skupin:

• posebne anti-TB drog: Isoniazid, rifampicin, protionamid in drugi. Trajanje terapije je približno leto dni.
• fluorokinoloni. Ciprofloksacin, Ofloxacin.
• Nesteroidna protivnetna zdravila.
• Priprave za zaščito krvnih žil( angioprotectors).

Zapleti Veliko zapletov, povezanih s spustom infekcije urinarnega trakta:

• Tuberkuloza spolovila. Moški trpijo zaradi penisa, testisa, prostate. Pri ženskah - maternicah, jajcevodih, prirastkih.
• Vnetje ureterjev, sečnice.

V naprednih primerih je mogoče popolno gnilobno taljenje prizadetega ledvičnega tkiva z razvojem peritonitisa, šoka.

Napoved

Ustrezno ugoden za identifikacijo postopka v zgodnjih fazah( kadar ni uničenja strukture ledvic).Če je bolezen "zanemarjena" - napoved je veliko slabša. Vendar je še vedno ugodno. Neugoden je pri dvostranskih lezijah seznanjenega organa.

Renalna tuberkuloza je kompleksna patologija, ki zahteva zgodnjo diagnozo in celovito zdravljenje. V nasprotnem primeru ni treba upoštevati ugodnega izida. Da ne bi zamudili trenutka, je treba redno opravljati preventivne preiskave z nefrologom in urologi.

Priporočeno za ogled: