Hipospadija pri dečkih: prirojene malformacije genitourinarskega sistema

Med vsemi pre- deformacij pri moških bolnikih, eden izmed najpogostejših velja hypospadias - premik odprtine sečnice glede na normalne fiziološke napako. Ta bolezen je tretja najvišja med vsemi patologij urogenitalnega sistema pri otrocih, drugi le do fimoze in meatostenozu. Hipospadija vpliva predvsem fantje.Ženska različica bolezen je zelo redka: to je neke vrste casuistry. Pojavnost bolezni - 1-4% celotne moške populacije planeta.

Hipospadija - je prirojena motnja anatomske strukture sečnice, v katerem je njegova odprtina ne odpre v tipičnem mestu( tj na glavi), in na zadnji površini penisa, presredka ali moda

Povzroča Hipospadija povzroča motnje v normalnem diferenciacijo epitelijskih celic v maternici. Kot uveljavljenih znanstvenikov, najbolj pogosta težava se pojavlja v prvem trimesečju nosečnosti, ko so le, da bo na zaznamek genitalije. Pomembno vlogo igra dedni faktor, ki daje razlog za domnevo, genetske predispozicije za bolezni: v družinskih zadevah predstavljajo približno 20% vseh primerov. Več otroke tveganja spočeti z umetno oploditvijo. Očitno, da je to posledica večje tveganje za zaplete med nosečnostjo.

Drug razlog je razviti genetsko bolezen zaradi kromosomskih mutacij( Patau sindromom, Edwards sindrom, itd).

Možno je, da mora biti igra vlogo in bolezni, ki so bili preneseni na matere v času nosečnosti: . Prehladi, itd sporočila zahtevala, da vpliva na telo noseče ionizirajočim sevanjem, toksini, stres, ki povzroča veliko sproščanje hormonov nadledvične žleze.

klasifikacija bolezni

hypospadias

Odvisno lokalizacijo patološkega procesa ter stopnjo disfunkcijo hypospadias na uretralni kanal naslednjih tipov:

• presredka oblike. Meatus( odpiranje sečnice) premaknjena v področju presredka.
• Cod slog. Gibna pojavlja v mošnjo.
• Stem obliko. Luknja odpre gred penisa. Vrsta koronarnih
• .Meatus nahaja v Krona sulkus.
• capitate lokacijo.odpiranje sečnice se nahaja na dnu ana penisa.

oblike letenja bolezni lahko razvrstimo v naslednje skupine:

• prvi dve obliki nanaša na zadnji hypospadias.
• Stem oblika se nanaša na povprečje hypospadias.
• zadnja dva dodeljena pred obliko bolezni. Razvrstitev

Klinična slika Klinična slika se razlikuje od primera do primera in je odvisna od oblike bolezni:

mednožje oblika

pojavlja najpogosteje.z razdelitvijo moda Značilna, penis majhnih dimenzij čim kriptorhizem. Določi spol otroka, je težko.

scrotal oblika

Najstrožja vrsta patologije. Zanj je značilna cepitev mošnje. Penis je pogosto slabo razvit. Otrok otrok je prav tako težko določen. Uriniranje povzroča draženje in pordelost kože spolnih organov.

Oblika stebla

Odlikuje ga težko uriniranje, deformacija penisa, erekcija je izredno boleča.

Venska oblika

Tipičen simptom je kršitev uriniranja. Tlak v urinu se močno zmanjša, zato da bi izvajali dejanje praznjenja mehurja, morate napeti mišice trebušne stiskalnice.

Glavna oblika zdravila

velja za najbolj lahka in razširjena( pojavlja se pri 70-75% primerov).Uriniranje je težko, zaradi zožitve mesa. Penis je deformiran( po vrsti ukrivljenosti).

Diagnostični ukrepi

Diagnostika ne predstavlja pomembnih zapletov. Praviloma je dovolj hiter vizualni pregled. Za določitev razširjenosti postopka je prikazan prehod ultrazvokom majhne medenice. Hipospadije so zaskrbljujoč znak, ki lahko kaže na hude genske bolezni. Zato se mora otrok posvetovati z genetikom. Poleg tega so prikazani redni konzultacije urologa, endokrinologa.

Ali je mogoče brez operacije?

Zdravljenje je izjemno hitro. Ni drugih možnosti kirurškega posega. Vprašanje je le količina kirurškega zdravljenja.

Meatotomija je kirurška operacija, ki se izvaja za razširitev uretralnega izliva sečnice

Zdravljenje

Prikazana je operativna operacija. Kirurško zdravljenje ima dva namena:

• Obnova anatomske celovitosti organa.
• Odprava kozmetične napake.

Najpogosteje se operacije izvajajo v starosti 1-3 let. V blagih primerih je indicirana uporaba mesotomije. Zapletene situacije se popravijo z uretroplastiko - obnova sečnice. Vrsta in obseg ukrepa določi zdravnik na podlagi resnosti prirojene patologije.

Napoved

Napoved v 70-90% primerov je ugodna tako za obnovo anatomske celovitosti penisa kot tudi za korekcijo kozmetične napake. Napoved ohranjanja spolne funkcije je odvisna od resnosti lezije in oblike hiposadij:

• v zadnjih oblikah s skrotalno disekcijo - napoved je neugodna;
• na srednji pogojno neugodni;
• v sprednjih oblikah, ko je kirurški popravek najbolj preprost - napoved je ugodna.

Zapleti po operaciji

• Možen je strogost( zožitev) sečnice.
• Izguba občutljivosti gliničnega penisa.
• Urethralne fistule.

Hipodspatija, ki se nanaša na prirojene patologije, v večini primerov uspešno prinese kirurško zdravljenje. Uspeh korekcije, pa tudi napovedi, je v veliki meri odvisen od oblike bolezni. Glavna naloga staršev je najti usposobljenega in izkušenega kirurga-urologa. V tem primeru so možnosti za uspešno zdravljenje veliko večje.

Priporočeno za ogled: