Možnosti kirurškega zdravljenja adenoma prostate

adenom prostate( znan tudi kot benigne hiperplazije prostate) je kompleksna bolezen, pri kateri konstrukcija telesa, ki ga tvorijo žleznih gomoljev. V večini primerov zdravniki čakajo in si ogledajo taktiko. Dinamično opazovanje je namenjeno določanju razvoja patološkega procesa. Ker so

BPH - bolezen, pri kateri se struktura gomoljev prostate oblikovali

Indikacije za kirurško

zdravljenja kljub temu, da je operacija - so glavni način zdravljenja, zatekla k njej v najmanj. Jasno je, da seznam indikacije za kirurško zdravljenje:

• odprt izraz krvavitve. Krvavitve pri hiperplaziji prostate lahko povzroči ishemiji adenomatozni vozlišču. Ker žleznega orgle dobro preskrbljen s krvjo, je možno bogata kri iz sečnice kanala. To je nevarno za zdravje in življenje, kot tudi polna zapore trakta strdka urinom.
• kronične infekcijske-vnetni procesi, s hiperplazijo povzroča. To prostatitisa, cistitis, pielonefritis in drugih bolezni sekundarne narave sečil.
• Razvoj konkrekcij na območju mehurja.
• uretralni kanal stenoza nezmožnost izločanja urina( kronična retencija urina).V takem primeru je zapleten postopek za odstranitev hipertrofiranem prostate vozlišča in širjenje sečnice. Akutno zadrževanje sečil .V zrelih fazah patološkega procesa železa zraste do znatne velikosti vplivata na normalno evakuacijo urina iz telesa. Ta pogoj je nujen in zahteva nujno medicinsko popravo.
• odpoved ledvic , zaradi preobremenjenosti povzroča v sečilih( gl. Tu).

V vseh drugih primerih je prikazano dinamično opazovanje.

Splošni kontraindikacije

ni vedno postopek mogoče izvesti. Kontraindikacije vključujejo:

• ateroskleroze od možganskih žil.
• Bolezni srca in ožilja in dihal v fazi dekompenzacije. V tem primeru, se tveganja, povezana z uvajanjem bolniku v stanju anestezije.
• akutne vnetne bolezni sečil: ledvični, na mehurju. Tudi v obdobju akutnega prostatitisa ni priporočljivo izvajati operacije.
• Nalezljive bolezni. Akutna ledvična odpoved.
• aortna anevrizma.

Kirurški poseg je v zaostanku, da popravi osnovne bolezni ali stanja, ki je povzročil nezmožnost izvajanja operacije.

Možnosti

kirurgija Obstaja veliko možnosti za delovanje. Klasične metode prizna:

• transuretralno resekcijo( TUR).
• Odpiranje.

Obe tehnike imajo svoje navedbe, še posebej. Vse druge metode veljajo za spremembe teh dveh.

Odprto delovanje

Ta vrsta kirurgije velja za univerzalno, saj vam omogoča, da odstranite nastajanje katere koli velikosti in lokacije. Pomembno pa ostaja vprašanje primernosti. Pred nekaj desetletji ni bilo možnosti za odpiranje adenomektomije. Trenutno se operacija izvaja po naslednjih indikacijah :

• Pomembna adenomatna velikost črt( premera več kot 8 cm).
• Prisotnost kamnov v mehurju.
• divertikulitis mehurja.
• Verjetnost malignosti( malignosti) tumorske strukture.

Adenomektomija je zelo travmatično delovanje. Trajanje manipulacije je od 40 minut do 2-3 ure. Med posegom je trebušna stena, sečnica razseka. S tem dostopom se vzpostavi izobraževanje vozlišča. Po koncu manipulacije se izločena tkiva nujno pošljejo v laboratorijski pregled za histološko preiskavo.

Prednosti delovanja : Radikalnost

• .Volumetrične formacije se popolnoma odstranijo, tveganje ponovitve je minimalno. Učinkovitost
• .

Konj :

• Verjetnost zapletov.
• Dolgoročna rehabilitacija.
• Kompleksnost izvajanja.
• Potreba po daljšem bivanju v stacionarnem okolju.

Zapleti :

• Glavno - podaljšana krvavitev. Nevarno pa niso tveganje za izgubo krvi, ampak verjetnost tromboze. Krvni strdek lahko povzroči oviranje sečnice. Takšno stanje ne gre sam po sebi.
• Okužba pooperativne rane.
• Možnost razvijanja sekundarnega nalezljivega cistitisa.

Transurethralna resekcija

Za najprimernejšo metodo zdravljenja hiperplazije prostate, "zlati standard" urologije. Vendar pa je takšna intervencija zelo zapletena in zahteva odlične veščine kirurga. Glavni znak za TUR je adenomatozna vozlišča majhne velikosti( do 8 cm v premeru).V vseh drugih primerih, še posebej, če zdravnik dvomi o izvoru in naravi izobraževanja, je indicirano votlo delovanje.

Transuretraalna resekcija vključuje uvajanje instrumentov skozi sečnico v prostato. Potem je tumor izrezan in odstranjen. Kot v prejšnjem primeru so tkiva poslana zaradi histološkega pregleda.

Prednosti metode :

• Nizka invazivnost. Okoljska tkiva ne trpijo.
• Kratek čas rehabilitacije.
• Odsotnost pooperativnih šivalov.

Trajanje operacije je približno uro.

Tehnični podatki :

• Nemogoče radikalno odstranjevanje velikih sklopov.
• Visoka kompleksnost intervencije, ogromne zahteve za usposobljenost operativnega kirurga.
• Rabiti drago opremo.

Verjetni zapleti :

• Podolžni kanal( striktura).
• Manjša krvavitev iz sečnice.
• Bolni sindrom.

Ali se lahko hiperplazijo prostate zdravijo z ne-kirurškimi metodami?

Konzervativno zdravljenje lahko normalizira iztok urina in zavira rast adenomov, vendar se takšno zdravljenje šteje za simptomatsko, npr.glavni vzrok ne izgine nikamor. Za zgodnje zdravljenje je indicirana uporaba zdravil :

• zaviralci alfa. Sprostijo krče gladkih mišic mehurja in sečnega trakta, normalizirajo odtok urina. Alfuzozin, Doxazosin, Omnik itd. Zaviralci
• s 5 alfa-reduktazami. Začni postopek povečanja velikosti tumorja. Stabilizirajte pot patološkega procesa. Proscar, Dutasteride, Alfinal.
• Fitoterapevtska sredstva. Uporablja se izključno v začetni fazi postopka. Afala, Spemann, Gentos itd.

Poleg tega se izvajajo nefarmakološke metode .Vendar jih ni mogoče imenovati popolnoma kirurški. Med postopki za eliminacijo adenoma:

• Elektro-koagulacija tumorja.
• Cryodestruction.
• Laserska ablacija.
• Termoterapija.
• Vaporizacija.

Dostop do tumorja je tudi transuretralen.

rehabilitacija obdobje

glede na vrsto operacije, mora biti obdobje rehabilitacija predmet številnih priporočil :

• zavrne intenzivno vadbo za mesec in pol.
• Izvedite izbrane komplekse terapevtske gimnastike.
• Izključi spolni stik za 30-40 dni, dokler se rana popolnoma ne pozdravi.
• Racionalizirajte svoj meni: čim manj hrane živalskega izvora in, kolikor je mogoče, rastlinskih proizvodov na mizi. Od začimb, soli, kave in močnega čaja je treba zavreči.
• Vzemite dovolj tekočine, redno izpraznite mehur( vsaki dve uri), ne dopustite stagnacije urina.
• Redno obiščite kirurga ali zdravnika za zdravljenje pooperativnih šivalov( če se izvaja operacija votline).

Zdravljenje hiperplazije prostate je zapletena naloga. Praviloma je v zgodnjih fazah kompleksnega zdravniškega pristopa izbran. V prihodnosti brez operacije preprosto ne moremo storiti. Tehnika operacije voli zdravnik, ki temelji na velikosti in vrste tumorja. V vsakem primeru je nemogoče zamuditi zdravljenje.Če imate simptome, se obrnite na svojega urologa.

Priporočeno za ogled: