Peyroniejevo bolezen in njeno zdravljenje

eni vlakneni plošče, ukrivljen penis, opisane v 1743 Fransua De la Peyronijevo, zdravnik, kirurg francoskega monarha Louis XV.Medicina je že 250 let napredovala pri zdravljenju bolezni, ki je prejela ime njenega odkritja.

Obstaja veliko načinov, da se znebite penisa ukrivljenosti, od katerih je ena sama predlagane Peyroniejevo. Poleg tega je ustrezno svetovanje pacientu zagotavlja takšne impresivne rezultate, je težko, da ne sodijo v skrajnosti: ne obravnavajo v celoti ali predlagani dejavnosti nekritično.

Tako je razprava o zdravljenju Peyronijeve bolezni začne z idejo "brez zdravljenje na vseh."

• Včasih bolezen gre sam po sebi, razlogi za to pa niso znani. Po mnenju različnih raziskovalcev pride do spontanega zdravljenja v 3 do 12% primerov.
• erektilne disfunkcije Peyronijevo bolezen v 70% primerov je funkcionalna on. S pravilno svetovanje in psihoterapijo, mnogi bolniki so sposobne opravljati normalne spolne odnose, in da ne potrebuje operacijo.

Konzervativno zdravljenje

• vitamin E, pentoksifilin, kolhicin, žal izkazala za slabo delovanje, čeprav še vedno velja.
• injekcije kortikosteroidov v plaki kažejo dejanskega izboljšanja, pa lahko povzroči zaplete po operaciji. Prav tako se lahko podatki za vbrizgavanje privede do atrofija corpora cavernosa, ki lahko sam po sebi povzroči erektilno disfunkcijo.
• Verapamil pri 60% bolnikov upočasni stopnjo napredovanja bolezni.
• Fizioterapija( magnetna, laser, iontoforeza) - vsaj ni škodljiva, vendar je njihova učinkovitost vprašljiva.

povzetek tega, kar je bilo rečeno takole: ko bi morala politika zdravljenje diagnoza tako pričakovanju. Med letom, je potrebno, da bi poskušali odpraviti psihološke težave, ki jih je ukrivljenost penisa, ki je konzervativno terapijo povzroča in spremlja potek bolezni.

Kirurško zdravljenje kirurgija je najbolj zanesljivo in učinkovito zdravljenje Peyronijeve bolezni. Indikacija za operacijo je ukrivljenost penisa v kombinaciji z erektilno disfunkcijo.

za opravljanje dejavnosti, razen odčitkov razpoložljivosti morajo biti izpolnjeni v številnih pogojev:

• neaktivno fazo bolezni,
• možnost prisotnosti spontane erekcije,
• pomanjkanje učinka izvajanja zdravstvene oskrbe za 1 leto,
• kompleks ukrivljenost( dve ali tri-smerni),
• ukrivljenost več600.

Operacije za Peyronijeve bolezni so razdeljeni v dve veliki skupini:

1. tvorba izmed gub ali resekciji tunike na nasprotni( konveksno) strani penisa. Najstarejša in najbolj priljubljena skupina operacij.

Prva različica je predlagal Reed Nesbit leta 1965.Klasične metode: a kožni rez izbor tunica albuginea, je strižna iz enega ali več elips na nasprotni strani krivine, zaprtje defekta.

Nesbitovo delovanje je bilo nato spremenjeno, zaradi česar je manj travmatično.. Gordon-Devin Modifikacija Esseda-Schroeder Darenkova Jonas sod je, kot sledi: Kožni zareza izbor tunica albuginea, ustvarjanje gub s šivi na nasprotni strani krivine. Hkrati so razlike med metodami le v načinih ustvarjanja tega samega sebe.

Rezultati te skupine so naslednje operacije:

• obnove normalne spolne funkcije v prvem letu po operaciji približuje 100%, zmanjšuje v drugem in naslednjih letih;
• po katerem različni avtorji, učinkovitosti Nesbit postopku območju od 33 do 85%;
• stopnja zapletov po takšnih operacijah je zelo nizka.

Nesbit delovanje Slabosti:

• znatno skrajšanje penisa, saj mora biti pacient vnaprej opozorjeni;
• se lahko uporablja samo z enostavnim upogibanjem;
• je mogoče oblikovati vozle nad šivi, ki jih je mogoče probed pod kožo.

2. Izločanje penisa konkavnost plaki po izrezu in zamenjavo hibo naravno ali umetno presadka. Te operacije so temeljne pri obravnavi zapletenih ukrivljenosti.

Delovanje Izvajanje

umetno presadek Še leta 1974, in Horton godu Bistrum predlagal trošarine plaketo in nadomesti napak tunike presadek albuginea kože. Najbližje Učinek delovanja je zelo impresivno, vendar pa pri nekaterih bolnikih, potem ko je nekaj časa razvil erektilne disfunkcije, vzrokov, ki ostajajo nejasne. Zato se naravni materiali pri zdravljenju Peyroniejeve bolezni redko uporabljajo, sintetični presadki pa so postali najbolj priljubljeni.

zahteve za sintetične cepljenke: prilagodljiv, razširljiv dober, poceni, dostopna, majhno tveganje za zavrnitev. Pri zdravljenju bolezni naslednjih tkanine uporabljajo Peyronijevo: Dacron, Dexon, Gore-Tex in drugih

Slabosti te skupine metod: .

• visokih stroškov zdravljenja,
• določeno tveganje erektilne disfunkcije.

Kot je razvidno iz zgoraj navedenega, Peyroniejeva bolezen ni razsodba. V arzenalu medicine obstaja dovolj metod, ki lahko vrnejo pacientovo moško moč.

Priporočeno za ogled: