Podrobnosti o brahiterapiji raka prostate

Brahiterpiya - je eden od radioloških zdravljenja za rakom na prostati( SPS), ki temelji na uvedbi zaprtih virov sevanja neposredno v prostati. Primerno za zdravljenje lokalizirane ali lokalno napredovalega raka. Razlikovati: visoke in nizke odmerke brahiterapija( glej spodaj.).

Sl.1 - Brahiterapevtskimi.

Značilnosti in prednosti

Od EBRT ta vrsta vpliva na prostati drugačen način, da poda vire sevanja. Pri izvajanju Brahiterapevtskimi Mikrozrnati z radioizotopom dajemo v tumorju( sl. 2 cm.), Ki omogoča lokalnih učinkov in vpliva na okoliška tkiva. Ni na voljo za radioterapijo zunanje žarka.

Sl.2 - Mikrozrnati z radioizotopom po brahiterapijo.

Prednosti te metode je, da ni zunanjega sevanja in pacient je praktično ni "radioaktivni" nevarnost za druge.

oncourology dobesedno do nedavnega je standarden pristop bolnikom z rakom prostate v fazi T1-T2, ki se uporabljajo:

1. kirurškem posegu( prostatektomijo);terapija
2. ;
3. DLT( teleradioterapija).

Ta pristop k zdravljenju je veliko težji, kot jih bolnik prenaša zaradi invazivnosti in razvoj neželenih stranskih učinkov.

Brahiterapevtskimi - alternativna metoda, ki je primerna za bolnike z kontraindicirana zgoraj opisani integriranega upravljanja.

Ko je brahiterapija učinkovita?

Ta vrsta zdravljenja je učinkovit v naslednjih primerih:

1. tumor lokaliziran prostate ali razširil na druge organe. To obslovleno v tem polju izpostavljenost sevanju lahko zajema največ 1-2 mm iz kapsule prostate.
2. velikost tumorja na prostati, ne sme biti več kot 50 cm3 obsega. Za korekcijo volumna prostate, v nekaterih primerih izvajanje dodeljene hormonsko terapijo za 3 mesece. To vodi do želenega zmanjšanja velikosti in omogoča Brahiterapevtskimi. Sposobnost

Brahiterapevtskimi

Preden na lastni vrinjeno obsevanja( brahiterapija drugo ime) oncourologist vrednoti rezultate preskušanja pacienta: Stopnja

• za prostato specifični antigen za učinkovito rezultat brahiterapijo ne sme presegati 20 ng / ml.
• Brahiterapevtskimi z Gleason vrednost višja od 7 rezultat izvedbe je nepraktična, saj je velika verjetnost tumorja izven kapsule prostate. V tem primeru zdravljenje ne bo pomagalo.
• kontraindikacije za brahiterapijo prenese zdravljeni v obliki transuretralno resekcijo, saj v tem primeru bi bila zaplet celotne urinske inkontinence pri bolniku. Vrste

postopek brahiterapija in imajo

tretmaji, ki se izvajajo v dnevni bolnišnici ali kratko hospitalizacijo. Pred intersticijska zdravljenje sevanja mora prestati vrsto kliničnih preiskav:

• ;
• slikanje z magnetno resonanco( MRI);
• transrectalni pregled prostate( TRUS).

Ta kompleks je bil imenovan "pregled prostate" in omogoča ovrednotenje oblike, velikosti in stopnje infiltracije tumorja. Na podlagi teh parametrov se načrtujejo taktike referenc.

Nizka odmerna brahiterapija

Sl.3 - brahiterapija z majhnim odmerkom.

Preden se izvede čistilni klistir. Sam postopek se izvede pod pogoji delovanja pod anestezijo. Pacient je na posebnem urološkem stolu.

Uvajanje zrna v tumor( v primeru brahiterapije z nizkimi odmerki) se nadzoruje z ultrazvočnimi slikami na zaslonu s posebnimi iglami, ki se ekstrahirajo po postopku( glej sliko 3).Odmerek radioaktivne komponente se izračuna za vsakega posameznega bolnika posebej.

Postopek traja 1,5 ure in ves čas pacient je pod nadzorom zdravnikov: anesteziolog, urolog, onkolog, radiolog.

Visoka odmerna brahiterapija

Kombinirani učinek visokega odmerka brahiterapije z zunanjo radioterapijo se pogosto izvaja v boju proti maligni neoplazmi prostate.

Za kratko obdobje v tumorskem tkivu z visokim odmerkom( začasno) intersticijsko zdravljenje uvedemo vir sevanja. Po izpostavitvi tumorskim celicam se ekstrahira radioaktivni implantat. Radioizotopi iridium-192 in cezij-137 se uporabljajo kot potrošni material.

V nasprotju z intersticijsko terapijo z nizkimi odmerki se izvaja več postopkov obsevanja, da se doseže terapevtski učinek. Običajno se omejuje na tri manipulacije za 5-15 minut z odmikom 48 ur.

Po izvedbi obsevanja je treba predpisati protivnetno protibakterijsko zdravljenje za preprečevanje prostatitisa, cistitisa, prostatocistitisa in rekte.

Zapleti brahiterapije

Ker brahiterapija velja za visokotehnološko in nežno metodo za zdravljenje raka prostate, so neželeni zapleti redki. Nekateri bolniki po izvedenem postopku:

• Motnje urina. Disurne motnje, za katere so značilne očitke pogostega uriniranja z rezi, kažejo vnetni proces v sečil( cistitis).
• Ureteralna striktura. V obliki komplikacij brahiterapije se lahko razvije striktura( zožitev) sečnice, ki bo, če je še huje, povzročila akutno zakasnitev uriniranja.
• Urinarna inkontinenca. Urinska inkontinenca je redek neželeni učinek zdravljenja, ki se pojavlja pri 1-2% bolnikov.
• Motnje erektilne funkcije. Stopnja verjetnosti nastopa erektilne disfunkcije je neposredno odvisna od starosti človeka. Višja je moč pred posegom, večja je verjetnost vzdrževanja spolne funkcije po brahiterapiji.
• Radikalno vnetje rektuma. Precej resen zaplet je erozija na notranji površini rektuma. Erozije lahko privedejo do razvoja krvavitve. Patološki proces spremlja občutek srbenja, bolečine v prizadetem območju.

Tveganje migracije radioaktivnih zrn v mehur je minimalno, čeprav so taki zapleti v literaturi opisani kot casuistični. V tem primeru vsadki ne morejo povzročiti škode, saj imajo neznatne radioaktivnosti in majhne velikosti.

Po opravljanju brahiterapije z nizkimi odmerki je priporočljivo, da kondom uporabljate več mesecev.

Prognoza in nadaljnje aktivnosti

Stopnja preživetja za neizkušeni onkološki proces je visoka in ni odvisna od načinov zdravljenja proti raku. Toda onkologija se lahko obravnava kot kronični proces s periodičnimi poslabšanji. Zato je po brahiterapiji treba opraviti redne klinične in urološke preiskave:

• vsakih 6 mesecev( razen če onkolog ne predpisuje drugače) za darovanje krvi prostemu specifičnemu antigenu;
• skozi ultrazvok prostate s transrectalnim senzorjem;
• za domnevno relapsacijo tumorskega procesa - MRI.

Urološki zdravnik Mishina V. V.

Priporočeno gledanje zaslona: