Erektilna disfunkcija vaskularne geneze

izraz erektilna disfunkcija določa nezmožnost popolnega spolni odnos zaradi nezadostnega ali pomanjkanja erekcijo penisa pri moških, ki ima redno ali trajno. To bolezensko stanje razvije zaradi vpliva različnih etiološko( vzročno) dejavnikov( psiholoških dejavnikov, hormonskih motenj, anatomsko deformacijo corpora cavernosa penisa).Najpogostejši vzrok( 70% vseh primerov te bolezni) so žilne bolezni.

Definicija in mehanizma

žilne( vaskulogenske) erektilne disfunkcije - je kršenje jakosti povezane z organskimi ali funkcionalne vaskularnih sprememb v človeškem penisa. Montaža je kompleksen fiziološki proces v katerem med seksualno stimulacijo pojavlja omejitev krvi po žilah odtoka z zmanjšanjem mišic zapiralk s povečanim pritokom arterij, ki izhaja iz polnila v corpora cavernosa, povečanje njihovega tlak poveča obseg penisa, insaj pridobijo trdoto, potrebne za popolno spolno občevanje. Ko žilne bolezni pride do zadostnega pretoka krvi ali zmanjšanje zapiralke ton regulacijo njenega pretoka, ki lahko povzroči nezadostno povečanje corpora cavernosa.

Sl.1 - Mehanizem erekcije.

Zakaj tam?

vaskularne motnje erekcije razvije zaradi 2 skupin vzrokov:

1. kršitve arterijski dotok krvi v gobasto tkivo penisa;
2. povečan pretok krvi med erekcijo corpora cavernosa penisa povzroči redukcijo funkcionalne dejavnosti venskih mišice zapiralke, ki med postavitvijo podpora krvnega tlaka v kavernozni( pećini) teles.

Razlogi za kršitve okluzijo pretoka krvi( zmanjšanje lumnu) krvnih žil penisa so:

• sistemska ateroskleroza - patološko stanje, pri katerem se stene arterij v holesterola deponiran pri nastanku aterosklerotičnih plakov, ki povzročajo žilno zmanjšanje svetilnosti. Ta vzrok vaskularne motnje erekcije je najpogostejša, najdemo v 90% primerov.
• diabetes mellitus - presnovne motnje so značilne visoke ravni sladkorja v krvi v telesu človeka in sistemske kršitve funkcionalno delovanje krvnih žil.
• zmanjšano srčno funkcijo črpalke pri bolnikih s koronarno bolezen, kardiosklerosis, po miokardnem infarktu, kar vodi do zmanjšanja obsega pretoka krvi v gobasto tkivo penisa.
• hipertenzivna srčna bolezen - podaljšanim zvišanje sistemski krvni tlak, kar povzroči organskih sprememb arterijskih žil, vključno z kavernozni telesa.
• Lokalne spremembe v arterijskih plovil, penisa in medenico, ki so posledica doživlja poškodbe v trebuhu in dimelj - Ta vzrok vaskularne motnje erekcije se najpogosteje pojavljajo pri mladih moških, mlajših od 40 let.

Skoraj vsi povzroči nezadosten pretok krvi v kavernozni telo penisa vpliva na ljudi, več kot 40 let, kar vodi do večjega števila primerov kršitev jakosti. Kršitev funkcionalno aktivnost venskih mišic zapiralk, kar poveča zaradi odtekanja krvi med erekcijo corpora cavernosa penisa, kar vodi do zmanjšanja pritiska v njih( venska uhajanja) razvije zaradi več razlogov:

• Povečana venski lumen, ki so lahko primarni( nastane med izvajanjem dednih dejavnikov) in sekundarni( hobi začinjene hrane, kajenje, redno uživanje alkohola).
• degenerativni v tunike albuginea spremembe( tulec, ki pokriva corpora cavernosa), kar je privedlo do nezadostnega zapiranja venskih mišice zapiralke - take spremembe se običajno ugotovi pri starejših moških, v ozadju Peyronijeve bolezni( ukrivljenost človeških penisa zaradi Sklerotičan sprememb v corpora cavernosa in tunike albuginea)prenesena poškodbe mednožni prostoru in sladkorna bolezen. Organsko
• spreminjanje notranjega sloja žil, ki so posledica travme, povišane lipide v krvi( hiperlipidemija), starost involucijo( ekstinkcija funkcionalno aktivnost reproduktivni sistem).
• vzgoja venski spojev na kateri je kri odvajajo v obvod mišice zapiralke, po opravljeni kirurški poseg na sestave urogenitalnega sistema.
• Kršitev kontraktilnost gladkih mišic sfinktra zaradi živčnih motenj ali organskimi sprememb.

Dejavniki tveganja

Večina vzroki bolezni srca in ožilja so posledica vpliva izzove dejavnikov, ki vplivajo na stanje arterij, žil in corpora cavernosa penisa. Ti dejavniki vključujejo:

• stare može - kršitve jakosti pogosta pri moških nad 40-50 let, ki so povezane s starostjo povezanih involucijo reproduktivnega sistema, kot tudi postopno dekompenzacije kroničnih bolezni srca in ožilja.
• Slabe navade - alkohol, nikotin je vaskularni toksini, imajo negativen učinek na stenah arterij, kar vodi do postopnega zmanjševanja njihovih lumen z razvojem okluzije.
• Sedeči način življenja - nizka telesna dejavnost je eden glavnih vzrokov za bolezni srca in ožilja, vključno z lezijami arterijah penisa.
• prevlado v prehrani maščobe za moške, ocvrte in začinjene hrane, ki imajo negativen vpliv na stanje ožilja in mišice zapiralke človeškega penisa.
• različne travme na njihovo lokalizacijo v spodnjem delu trebuha in presredka.

Tabela 1 - Dokazano Dejavniki tveganja za razvoj erektilne disfunkcije( MMAS, 2005).

Poznavanje vzrokov za vaskularno erektilne disfunkcije, kot tudi dejavnike tveganja vplivom pomaga izbrati najbolj optimalno in učinkovito zdravljenje teh motenj.

Načini diagnosticiranje vaskularnih

bolezen diagnosticiranje vaskularnih motenj erekcije vključuje celovit pregled telesa človeka z uporabo različnih laboratorijske tehnike, instrumentalne in funkcijske raziskave, ki vključujejo:

• biokemijski testi krvi, holesterola in lipidov profila - omogoča diagnosticiranje ateroskleroze.
• elektrokardiogram( EKG) - funkcionalni študija električne aktivnosti srca zaradi česar je mogoče zaznati zmanjšanje njenega črpalno funkcijo( aritmije, koronarne srčne bolezni, miokardni infarkt).
• Ultrasonography penisa plovila s samim Doppler, in po stimulaciji erekcijo - ena od osnovnih diagnostičnih metod, je bistvenega pregled z ultrazvočno slikanje stanja pretoka krvi.

Na podlagi rezultatov dodatnih diagnostičnih testov zdravnik naredi sklep o vzrokih za erektilno disfunkcijo, kot tudi stopnjo žilnih obolenj.

Zdravljenje vaskularnih erektilne disfunkcije je zapleteno. To vključuje predvsem terapevtske aktivnosti za izboljšanje pretoka krvi v corpora cavernosa na penis, njihova izbira je odvisna od diagnozo vzrokih motenj potence. Glavne metode zdravljenja vključujejo uporabo različnih zdravil, kirurgije in fizikalne terapije. Uporaba zdravil, izbira je odvisna od vzrokov za vaskularne motnje erekcije obsega več Farmacevtski farmakoloških skupin:

inhibitorji

• fosfodiesteraze 5( PDE5) - sredstvo blokira encim fosfodiesteraze, kar ima za posledico kavernozni organih penisa kopiči Spojina cGMP( ciklično gvanozinmonofosfat), ki vodi do zmanjšanja tonus gladkih mišic in dilatacija arterij in tako povečuje volumen krviin erekcija. Glavni predstavnik te skupine zdravil je sildenafil( Viagra, Konegra).To izboljša erekcijo le, če je moški spolno stimuliran. Sildenafil in njegovih analogov ne odpravi vzrok ožilja erektilne disfunkcije. Statična
• ( simvastatin) - zdravila, ki zmanjšujejo raven holesterola v krvi, s čimer preprečuje nastanek aterosklerotičnih plakov in ateroskleroze. Ta zdravila se uporabljajo za izboljšanje stanja arterij v aterosklerozo.
• antispazmodikov( papaverin) - zmanjša tonus gladkih mišic arterij, prispeva k polnjenju corpora cavernosa s krvjo.
• alfa1-adrenergični blokatorji - prav tako prispevajo k zmanjšanju arterijske tona.

Večina farmakološka sredstva za zdravljenje vaskularne erektilne disfunkcije povečanje pretoka krvi v kavernozni organih. V primeru izpada zdravljenja z uporabo zdravil lahko izvedemo kirurške posege za plastično rekonstrukcijo vaskularnega sistema corpora cavernosa in tunike albuginea penisa. Pri zdravljenju vaskularnih motenj, za izboljšanje erekcije uporabljajo fizioterapijo. Najpogostejši in učinkovita metoda fizikalne terapije je uporaba domačo neželeni učinki( LOD) terapije.

GP Krivoguz IM

Priporočamo ogled: