Hematurija pri moških - vzroki in diagnoza

hematurija - znak patološkega stanja, v katerem se kri ali samo eritrocitov v urinu. Hkrati pa število slednjih presega dovoljene norme. To se lahko pojavijo pri boleznih in poškodbah sečil( ledvic, sečevodov, mehurja in sečnice), kakor tudi bolezni, drugih organov in sistemov. KRATEK OPIS

mehanizem tvorbe primarna urin pojavi pri multipli glomerulih ledvic, od katerih vsak predstavlja mrežo kapilar, zaprto v kapsuli( kapsula Shymlanskaya - Bowman).Kapilarna stena sestavljena iz treh slojev:

• notranja sestoji iz ene same plasti endotelialnih celicah;
• zunanji - enojna plast epitelijskih celic z velikim stranskim glomerularne kapsulo;
• medij( bazalna lamina) je struktura iz treh plasti tvorijo kollagenopodobnymi posebne nitasti proteini, glikoproteini in lipoproteini, med katerimi obstajajo filtrov pore.

Bazalna membrana je neke vrste filter. S svojimi por iz krvi v kapsuli Shymlanskaya prost prehod vodne molekule, nizke beljakovine molekulsko maso, toksini, itd D., ki predstavlja primarni urin. Vendar pa je velikost por bistveno manjši od volumna krvnih celic, pri čemer skozi bazalne membrane v urinu gredo lahko samo izolirane eritrocitov. Iz kapsule primarna urin vstopi v tubule, pri čemer reabsorpcijo vode v kri, makro- in mikroelemente, klor, proteini, itd, t.j. tvorjena sekundarna urin pride v ureters, mehurju in nadaljnjo -. . sečnice( Urethra).

Diagnostika

hematurija hematurija, odvisno od količine krvi je razdeljen na:

1. bruto hematurija, kar se kaže z obarvanjem urina in krvi, tudi prisotnost v njej krvnih strdkov.
2. microhematuria - vizualno štetje urin ima normalno barvo, vendar je laboratorijska študija eritrocitov v njem presega normo.

Sl.1 - Bruto hematurija( rdeča urin), mikroskopsko hematurija( normalna barva urina).

Pri makrohematurii je mogoče izvesti tri steklene vzorce.Če želite to narediti, je bolnik prosil za zbiranje urina naenkrat na začetku, sredini in koncu uriniranja, oziroma, v 3 različnih kapacitet. Odvisno od intenzivnosti obarvanja v urinu odsekov, bruto hematurija razlikovati:

1. najprej na katerega največja urin obarvana v prvi posodi, ki je znak bolezni ali poškodbe sečnice.
2. Terminal - v tretjem rezervoarju je najbolj intenzivno obarvan urin. Njen izgon je zaradi krčenja mišice mehurja, ki nastanejo pri prehodu sluznice in njegove plovila ranjenih. To je značilno za bolezni( splošno vnetne) vratu mehurja in posteriorni sečnice, ki se nahaja v steni vratu.
3. celotnost - barva intenzivnost krvi vseh treh odsekov istega urina. Ta tip je najpogostejši hematurija( vnetje mehurja, ledvic, njihove travmatske poškodbe, krvavitve polip mehurja ali sečnice, rak, ledvičnih kamnov).

V urinu se lahko odkrije krvni strdek. Po obliki lahko sodnik vir krvavitve: črva, Razredi se oblikujejo v sečevodov, brezoblično in velike - v mehurju. Ko

microhematuria osnovni diagnostični kriteriji - laboratorij količinsko določitev rdečih krvničk v urinu pod mikroskopom. V ta namen, pri čemer postopek 3: Število

• v 1 ml urina - pri moških običajno ne sme biti več kot 3 eritrocitov v vsaki vidno polje;
• štetje v 1 ml metode urinskega sedimenta nechyporenko( normalne moške - manj kot 1000).
• štetje v 1 ml urinskega sedimenta po metodi Adis - Kakovskogo( norma pri moških - manj kot 1h105).

Za študij metoda nechyporenko bolnik vzame 50 - 100 ml Srednji tok urina. Njena ograja se izvaja zjutraj( po možnosti) ali 3 ure po odpornosti proti uriniranju. Urin je mešan, vlije v epruveto s približno 5 ml in centrifugira. Tekoči delež smo zavrgli in tvorjeno oborino vzame iz 1 ml, in kjer rdeče krvne celice prešteli pod mikroskopom. Adis

študija - Kakovskomu je enak, vendar je bolj informativne narave, saj je urin zbrani v 1 dnevu, ali če je neprijetno za bolnika 12 ur. Ta metoda je še posebej uporabna za diagnosticiranje prekinitvene( prekinitvene) oblike hematurije.

razlogi za hematurija

To je nespecifična simptom številnih patoloških procesov. Najpogostejši - je:

1. akutne in kronične okužbe sečil - akutna cistitis, uretritis, akutni ali kronični pielonefritis.
2. Hiperplazija prostate, akutni in kronični prostatitis, rak prostate.
3. nefrolitiazi, polipi mehurja ali sečnice, raka na mehurju, raka na jetrih in tuberkuloze. Poškodbe
4. poškodbe ledvic in meh( pri napihnjenem stanju) zaradi padca ali neposrednega mehanskega delovanja.
5. akutni ali kronični glomerulonefritis, diabetična angiopatija, avtoimunska vezivnega etiologija bolezni tkiva( sistemski eritematozni lupus, revmatizem, sistemska skleroza), sistemski vaskulitis( nodozni poliarteritis, Henoch bolezen - Schonleinova purpura).
6. Trombohemoragični sindrom, visok krvni tlak. Vpliv
7. nekatere strupene snovi in ​​zdravilne učinkovine( aspirin, gentamicin, sulfonamide itd).

Različne vrste vizualnih testov vrednotenja in laboratorijskih za ugotavljanje prisotnosti samega hematurija, da predhodni sklep o njenem izvoru, včasih - na naravo bolezenskega procesa, pa tudi načrt za nadaljnje preiskave in zdravljenje.

Priporočeno za ogled: