Ishemična srčna bolezen - znaki, oblike, zdravljenje

koronarna bolezen srca( KBS) - bolezen povezana z neusklajenost potrebe srca za kisika in krvnih žil, ki jih je zmožna zagotoviti. Koronarne arterije srca se imenujejo, zato je opredelitev CHD koronarno bolezen srca( KBS).Ta poudarja, da je povezava s spremembo žilne bolezni, saj je bolezen, podobna manifestaciji koronarne srčne bolezni ni povezana s patologijo srčnih arterij. Ta travma, anemija, zastrupitev, vnetje, bolezni srca, in druge.

tretjina svetovnega prebivalstva ima BSC, enako arterijske hipertenzije, prekomerna telesna teža, so kadilci. Pomen težav koronarna bolezen je povečati izgubo produktivnih letih življenja. Večja pojavnost ishemične bolezni srca ovira gospodarski napredek države, se nanašajo na večino delovno sposobnega prebivalstva, kvalificirane delovne sile.

zakaj tam?

Znaki ishemične bolezni srca pri spazem ali trombozo srčne arterije( glej. Sl. 1), kakor tudi izgubo sposobnosti za povečanje vaskularnih lumen kot odziv na fizično, čustveno breme. Starejši moški CHD lahko sproži sprejem obilno hrano. Takšno stanje krvnih žil srca, povezanih z razvojem ateroskleroze, ki vemo skoraj vse, razen za vzrok. Njegovo bistvo je v spreminjanje lastnosti notranje plasti velikih arterij, razvoj nespecifičnih vnetnih procesih z zmanjšanjem vaskularnih lumnu Izgube elastičnost.

Sl.1 - Vzroki za ishemično srčno bolezen.

90% koronarne srčne bolezni, povezane z razvojem ateroskleroze pri koronarne arterije in nestabilnost njegova trenutna( glej. Sl. 2).Veliko redkejše je sistemska napaka arterijah drugačne narave( najpogosteje - revmatskih bolezni).Manj pogosti CHD kot funkcionalne vazospazmi brez spreminjanja njihove stene.

Sl.2 - faktor ateroskleroze pri bolnikih s koronarno bolezen srca in kapi.

Struktura pri moških na svetu BSC zavzema skoraj 15%, ženske zaostajajo za 2%( pa 2% bolj verjetno, da umrejo zaradi kapi).Nenehna rast te številke se nanašajo na stopnjo staranja prebivalstva, daljša pričakovana življenjska doba, skoraj ne glede na ravni dohodkov, geografsko lokacijo. Dolgoročne ugotovitve znanstvenikov so vzpostavili jasno povezavo s hudimi oblikami ateroskleroza držav, ki se imenujejo "dejavnikov tveganja."To so: zmanjšana telesna aktivnost

• ;Prekomerna teža
• ;
• diabetes mellitus;
• arterijska hipertenzija;
• kajenje.

moški pogosteje kot ženske trpijo zaradi bolezni srca in ožilja v srednjih letih( 45-60 let).To je povezano z "zaščitno" učinek estrogenov( ženski spolni hormoni).Prebivalci mest so pogosteje kot ne podeželski.

Vzročna zveza holesterola in ateroskleroza tveganje že dolgo nesporna. Trenutno je dokaz pomanjkanja neposredne povezave med temi državami, pa tudi pričakovano življenjsko dobo z ravni holesterola( člen Zhores Medvedev, 2008).Vedno več dejstva genetske pogoji za aterosklerozo in bolezni srca in ožilja, okoljski dejavniki vplivajo na manifestacije te patologije. Vrste

bolezni srca in ožilja in CHD simptomov

razvrščeni po pomembnosti, reverzibilnost ishemične procesa. Akutne oblike razvijejo v nekaj minutah, urah, kronična - za več let. Ko je reverzibilna oblika srčne ishemije( angina) zmanjša pretok krvi v srčni mišici, z ireverzibilno( miokardni infarkt) - razviti nekroza( odmiranje tkiva) srčne mišice.

Angina pektoris. Pojav IHD pri moških se pojavlja v obliki angine pogosteje kot pri ženskah, razlikuje se od klasičnih simptomov, od katerih je glavna bolecina( klic srca za pomoč pri pomanjkanju kisika med epizodo ishemije).

Bolečina:

• se pojavi pri vadbi;
• traja do pol ure;
• se nahaja za prsnico;
• ima sevanja( širjenje bolečino) znotraj ramenskega obroča( včasih je bolečina lokalizirana v želodcu);
• prehaja v počitek, še hitreje - po jemanju nitroglicerina.

Sl.3 - Obsevanje bolečine v IHD( intenzivnost barve kaže na pogostost pojavljanja širjenja bolečine na tem področju).

V prisotnosti sladkorne bolezni bolečina ne sme biti, namesto tega obstajajo tako imenovani "ekvivalenti utrujenosti srčne mišice" v obliki hude šibkosti, znojenja, zadušitve.

Smrt koronarnih bolezni. Ta oblika IHD kot akutne koronarne smrti se pri moških precej pogosteje kot pri ženskah. To je smrt, ki se je razvila 1-6 ur. Razlog za to se šteje za življenjsko nevarne motnje srčnega ritma. Nekroza miokarda v tem primeru nima časa.

miokardni infarkt. miokardni infarkt( MI) pri moških, za razliko od žensk, lahko v mladosti, vendar je njen razvoj do 40 let v 75% primerov, povezanih s prisotnostjo alkoholizma.Še prej starost infarkta, bolj resno je napoved za življenje. Pomembna je lokalizacija nekroze - obsežne lezije na sprednji steni povzročajo težave pri obnavljanju fizične aktivnosti in delovne zmogljivosti. Manifestacije miokardnega infarkta so podobne angini pektoris, vedno zahtevajo zdravniški pregled.

Postinfakcija kardioskleroza. Postinfarcijska kardioskleroza je kronična oblika ishemične bolezni srca, se ne more pojaviti pri moških ali se spomniti epizod anginske pektoris, omejevanje telesne in spolne aktivnosti.

Kako je postavljena diagnoza? V diagnostiki koronarne

bolezni arterij poudarja glavne dele: opis

• bolečine( bolečine in s tem povezanih pritožb je treba ovrednotiti zdravnik);
• EKG za odkrivanje znakov nekroze ali ishemije;
• registracija sprememb v krvnih encimih;
• drugi načini za vizualizacijo nekroze ali ishemije.

Kot smo omenili, imajo moški klasično bolečino v kateri koli obliki IHD, ko jih povzroči prenehanje telesne aktivnosti. Takšna bolečina skoraj nima dvomov v svoji naravi. Pogostost razvoja bolečine, pogoji za njihov videz določajo funkcijski razredi.

EKG v času napada angine registrira spremembe v končnem kompleksu, ki izginejo s prenehanjem bolečine. Za provokacije spremembe EKG podobno diagnozo zadržani preizkus vadbe( Hem, testni tek), to stanje slikanje modalnost je ehokardiografija.

V akutni miokardni infarkt sprememb EKG so obstojne naravo, povezana s potekom brazgotinjenje na mestu nekroze. Spremembe EKG ustrezajo stopnji postopka. Po miokardnem infarktu EKG pridobi značilnosti, značilne za določeno osebo. Zato je treba za diagnosticiranje ponavljajočih se koronarnih dogodkov primerjati vse EKG.Ko

miokardno nekroza v krvi intracelularni encimi mrtev srčnega tkiva, njihovo število določi laboratorij. To je eden od markerjev miokardnega infarkta, ko so normativni indeksi preseženi, ob upoštevanju ocene sindroma bolečine. Najbolj razkrivajo se določanje encimov, imenovanih srčni troponini.

Signali miokardnega infarkta( akutni ali preneseni) lahko opazimo na ehokardiografiji, z miokardno scintigrafijo, CT, MRI srca. Infekcijo miokarda dva meseca po njenem razvoju se imenuje postinfarkcijska kardioskleroza. Pogosto je vzrok srčnega popuščanja, motenj srčnega ritma pri moških, ki ne upoštevajo priporočil zdravnika.

"zlati standard", ki je najbolj natančna metoda v diagnostiki koronarne bolezni je priznan kot koronarno angiografijo( OAS).kontrastno sredstvo vbrizga v arterijah srca, serijo rentgenskih slikah so zapisani z merjenjem prepustnosti krvnih žil njihove lumen. Zanesljivo za diagnozo bolezni koronarnih arterij se šteje za zoženje arterij za 75% ali več.Ponavadi take spremembe takoj odpraviti v OAS, če udari majhno število velikih plovil( potekala vstavitvijo žilne opornice).Zdravljenje

sprejeme koronarne

srčne bolezni pri zdravljenju bolezni koronarnih arterij uporabo ne-zdravila, droge, kirurških tehnik. Njihov cilj je odpraviti ishemije, kardiovaskularne dejavnike tveganja, ustavitev napredovanja bolezni. Nefarmakološkemu terapija

Fizioterapija zdravljenja vključujejo normalizacijo način dela, počitek, hranljivih živil za nadzor telesne teže, dovolj telesne dejavnosti. Običajno je na voljo za moške za odpravo težko fizično delo, povezano z anaerobnih obremenitvah( težkega fizičnega dela, dvigovanje uteži).Neželeni dolg delovni čas s čustveno preobremenitve, nočnih izmenah.

priporočeno dieto približno sestavo v Sredozemlju( gl. "Prehrana po miokardnem infarktu").telesne teže lahko nadzira bolnikov pasu manjša od 90 cm. aerobna vrsto vadbe lahko izboljša potek bolezni( ki ima lastnosti skeletnih mišic v srčne mišice, izboljšanje pretoka krvi na vlakih).

drog terapija zdravljenje zasvojenosti z CHD precej stvari: odstraniti vazospazem med bolečine očitno, preprečuje pojav vaskularnega spazem, njihovo tromboza kot vzrok akutnega miokardnega infarkta.

Tabela 1 - Zdravila za zdravljenje bolezni srca in ožilja.

Pri zdravljenju akutnega miokardnega infarkta uporabimo poleg, druga zdravila za ponovno vzpostavitev prehodnosti koronarnih arterij( trombolitiki), odpravo zapleti, ki izhajajo( aritmije, popuščanja srca in drugi.).

Kirurško zdravljenje Kirurško zdravljenje ishemične bolezni srca, se uporabljajo v vseh njegovih oblikah strogimi pogoji, ki jih zdravnik določi.

srčni kirurgi opravljajo operacije:

• vstavitvijo žilne opornice;
• koronarnih arterij bypass;
• naslov nastajajoče koronarnih dogodkov( anevrizme levega prekata, velike krvne strdke, itd. .).

Iz vsega zgoraj navedenega lahko sklepamo, da koronarne srčne bolezni pri moških - to je resna patologija, ki ne le rešuje življenja, ampak udarec za fizično, spolno aktivnostjo. Kot vsaka bolezen, je lažje preprečiti, kot da se ukvarjajo z zdravljenjem preostanek svojega življenja. Metode preprečevanja bolezni srca in ožilja je mogoče pripisati načel zdravega življenjskega sloga( od katerih je glavni - fizični aktivnosti) z optimističen odnos do sveta. Pomaga za spopadanje z novimi zdravstvenimi težavami, izboljšati kakovost življenja.

Kardiolog Kuklina E. N.

Priporočamo ogled: