Myxedema

Myxedema - patološko stanje nastanejo kot posledica nepravilnega delovanja sistema tiroidnega hormona, in se manifestira kot simptom hipotiroidizem ali hyperthyroid kliničnih simptomov.

do nedavnega je ime bolezni kot "myxedema" ni bil uporabljen v praksi in endokrinologi bolj razlaga kot "hipotiroidizem".V tem trenutku, glede na patološko stanje je ločen subjekt bolezni in zdravljenje bolnikov, je imelo vsaj en znak myxedema, ki se ukvarja s skupino zdravnikov različnih medicinskih specializacij.

tveganje za te bolezni s pridom sestavljajo predstavniki ženskega polovici človeštva, ki so v obdobju po menopavzi, ker v obdobjuda je v tej fazi so se ugotovljene izražene progresivne spremembe v hormonskem stanju. Kljub temu, moški myxedema je prav tako pogosta, negativno vpliva na genitalni stanje. Razlogi

myxedema

primarna myxedema mehanizem etiopathogenetic razvoja kot ločeni subjekti, ki nezadostna proizvodnjo ščitničnih hormonov, ki v 90% pojavlja v primarni obliki hipotiroidizem. Primarna etiopathogenetic oblika myxedema so opazili pri bolnikih z različnimi vnetnih bolezni žleze ščitnice, raka in avtoimunske narave. Danes vrsta epidemije golše, ki jo spremlja razvoj znakov myxedema, skoraj ni opaziti, zaradi izboljšane prehrane bolnikov z uporabo zdravil, ki vsebujejo jod.

Do nedavnega je bila visoka pojavnost myxedema po operativnih koristi celotne odstranitve ščitnice brez sočasnega thyroidin okolici. Trenutno je ta oblika vzročne myxedema praktično ne pride v praksi endokrinologi, kot so kirurški Medical Association popravljen Načela kirurško zdravljenje patoloških sprememb ščitnice je uporaba delne vsote resekcijo, namesto običajnih tiroidektomije. Vendar je v nekaterih primerih, Gravesova bolezen pri daljši potek spremlja razvoj vlaknastih sprememb struktur na ščitnici, ki imajo razpršeno naravo, pri čemer se pogoji za razvoj znakov myxedema. Myxedema patološko manifestira kot hipoplastična razvoja fibroze in ščitnice strome.

miksematoznye V večini primerov so spremembe zabeležene v nasprotju dejavnosti struktur žleze ščitnice, vendar skupaj s tem obstajajo znaki te bolezni in v odsotnosti osnovne bolezni. V tem primeru je bila diagnoza "idiopatska myxedema."

Simptomi myxedema

Do pred kratkim je bilo prepričanje, da myxedema razvija izključno pri posameznikih, ki trpijo zaradi hipotiroidizem, ampak v trenutku, ko so tri glavne klinične in laboratorijske oblike te bolezni: hypothyroid, gipertireodnaya in myxedema v normalno hormonsko stanje. Patološke manifestacije myxedema se ne pojavijo pri vseh jedrom celice človeškega telesa začne predstavi zmanjšana koncentracija tiroksina, ki so neposredno vključeni v metabolizem tkiva.

Klinične manifestacije myxedema so zelo raznoliki in ob istem času, obstaja široka paleta pathognomonic simptomov, ki omogočajo razlikovanje patologije drugih kliničnih subjektov. Upoštevajte, da v vsakem primeru je mogoče opaziti drugačno dejavnost in intenzivnosti klinične manifestacije, odvisno od globine hormonskih neravnovesij, starosti bolnika ter sočasnih kroničnih bolezni, ki prispevajo za myxedema.

Najpogostejši specifični simptom pri mišicah je generaliziran ali omejen oteklina. Ko myxedema označena otekanje mukoidnim ima elastično trdno strukturo, ki se razlikujejo od otekanje ledvic ali srčno patologijo. Tipična lokalizacija edematoznega sindroma je zgornja polovica debla, še posebej obraza in vratu. Včasih resnost sindroma edem je tako velika, da trpi ne samo podkožno maščobo, temveč tudi notranjo strukturo( glasilk, sapnika obroči).Intenziven edem spremlja motnja zvokov govora, težko dihanje in požiranje trdne hrane. Obloge kože v projekciji spremenjenih delov telesa dobijo tudi spremenjeni značaj, izrazito suho kožo, krhkost las in nohtov.

Znaki struktur centralnega živčnega sistema pri bolnikih z myxedema je pojav nenehnih glavobolov brez jasne lokalizacijo, parestezije, motnje vseh vrst občutljivosti in duševnih motenj. Tipični znak mieksedema je razvoj nagnjenosti k depresivnemu razpoloženju in splošnemu zatiranju bolnikovega zavedanja.

Ker disfunkcije ščitnice je odraz o stanju vseh organov in sistemov človeškega telesa, ima myxedema škodljiv učinek na strukturo kardiovaskularnega sistema, kot tudi. Te spremembe se kažejo pri razvoju distrofičnih žarišč srčne mišice, koronarne skleroze in kardiomedemičnih motenj na splošno.

V primerih, ko myxedema spremlja izrazito zmanjšanje proizvodnje hormon, ki ga ščitnice pri pacientu Prednji podpiše značilna za hypothyroid stanj. Začetne manifestacije tega patološkega stanja so zmanjšanje delovne sposobnosti, zaspanost, nezmožnost opravljanja običajnega fizičnega dela. Bolniki z myxedema pogosto pritožujejo zaradi pomanjkanja apetita, motnje delovanja črevesja, konstantni občutek vročine in pojav bolečine v mišicah in togost pri projekciji velikih in malih sklepov.

značilne lastnosti ima myxedema pri majhnih otrocih kot kršitev delovanje ščitnice negativno vpliva ne le fizično, temveč tudi intelektualno-duševni razvoj otroka. Poleg duševno prizadetih, lahko otroci z znaki prirojene myxedema geneze treba upoštevati bruto deformacije v obliki prirojene gluhosti in dumbness, dwarfism in nesorazmernosti telesa.

Večina bolnikov z myxedema, opozoriti na kršitev črevesja in sečil, ki se kaže v videzu nagnjenosti k zaprtju, zastajanja urina in potenje. Kljub zmanjšanju apetita se bolniki, ki trpijo zaradi mixtedema, hitro povečajo telesno težo, ki jih ni mogoče popraviti z vadbo in prehrano. Vpliv meksedemskih sprememb na spolni sistem žensk je kršitev pravilnosti menstrualnega ciklusa in razvoja sekundarne neplodnosti.

Dolgotrajen potek bolezni spremlja razvoj koma z visoko stopnjo umrljivosti več kot 80%.Razvoj koma prispeva k vnosu nekaterih skupin zdravil( skupina psihotropnih zdravil nevroleptikov), hipotermija. Znaki myxedema kome o ozadju močno zmanjšanje celotnega temperature reakcije, dihalna stiska in prisotnosti plevralni izliv, črevesa in akutna odpoved ledvic. Bolniki s to resnostjo stanja so takoj hospitalizirani za kirurško zdravljenje.

ločena klinični laboratorij oblika pretibial myxedema je pojav, ki ga spremlja prekomerna produkcija ščitničnih hormonov. Pojav te bolezni najpogosteje prizadene ženske v menopavzi in v vseh primerih, v tej skupini bolnikov obstaja povečanje titra protiteles proti tiroglobulina. Prednostni mieksedem spremlja razvoj značilnih sprememb, ki izkušenim zdravnikom omogočajo, da ugotovijo pravilno diagnozo že pri primarnem vizualnem pregledu.

V

nastopom kliničnih manifestacij pretibial oblike myxedema prevladujejo simptomi kože v obliki videza hiperpigmentiranih območij žarišč vsrkavane in maceracije kože, z omejenimi dimenzijami in lokalizacija v značilnem projekciji drugi površini ene ali obeh krakov. Pozneje hiperpigmentiranih področja združijo v eno samo razpršeno rdečine in koža postane gostejša v primerjavi s sosednjimi odseki nespremenjene. Podkožno maščobno akumulira velike količine sluzi substrata, rezultat pa je označeno otekanje distalnih spodnjih okončin gosto strukturo. Poleg značilnih sprememb na koži, oteklina na mestu lokalizacije opazili kršitev rasti dlak.

Diagnostika

myxedema Sum myxedema, je treba bolnika usmerjeno k opredelitvi ozadju bolezni, ki je bil provokator sprememb miksematoznyh. Kot taki dogodki uporabljeno stanje laboratorijsko presejalni hormonski status bolnika z zahtevano stopnjo detekcije hormona, ki ga proizvaja ščitnice. Kot

orodje ščitnice tehnike slikanja priporočljivo za ultrazvočno skeniranje, ki omogoča, da zazna spremembe v goriščni in razpršeno tkiva žleze. Dokaz

vozličasto lezije tiroidnega tkiva na katerem koli mestu je treba dopolniti neoplazma prebosti, ki ji sledi histološko preiskavo pikčasti.

Zdravljenje myxedema

Vse klinične oblike myxedema temo patogenetske zdravljenje nadomestnih zdravil.Že v prvih dneh po prejemu sredstev bolnikov nadomestno zdravljenje bistveno izboljšanje zdravstvenega stanja, ki je sestavljen iz izravnavanje manifestacije hipotiroidizem.

kot zdravilo izbire za substitucijske terapije Tireoidin uporablja v dnevni dozi 0,3 g dajemo oralno. Ta terapija pripada kategorije preobremenjevanja in doseči normalizacijo bazalnega metabolizma, je priporočljivo, da prenese bolnikov za podporo odmerjanje zdravila. Upoštevajte, da izboljšanje pacienta, kakor tudi normalizacija laboratorijskih parametrov ni merilo za prenehanje uporabe nadomestno zdravljenje drog, kot myxedema nanaša na kategorijo kronična progresivna patologij, ki zahtevajo vseživljenjsko popravek. Značilnost hormonske terapije z myxedema je njegova absolutna neškodljivost in pomanjkanje odvisnosti od drog.titracije

thyroidin odmerka je najtežje razmere na endokrinologu, saj lahko uporaba visokih odmerkov vodi do katastrofalnih posledic v dejavnostih struktur kardiovaskularnega sistema( anginal bolečine, akutni dilatacijskih srčne votline in nenadna koronarne insuficience).

prognoza myxedema ni mogoče šteti za ugodno v vseh pogojih, saj je absolutna okrevanje bolnika nikoli ne pride. Vendar pa so stalne hormonske droge, da se prepreči morebitne zaplete. Kongenitalna oblika myxedema različno neugoden potek in prognozo glede na normalno življenje. Ko

pretibial myxedema obrazec se prvenstveno uporablja aktualnih obdelovalnih sredstev( Tip Triderm glukokortikosteroid mazila), kožnih manifestacij odpravljanje myxedema.