Stalna bolečina v desnem hipohondriju
Stalno bolečino v desnem zgornjem kvadrantu lahko povzročijo bolezni žolčevega sistema, jeter, dvanajsternika, pravega kota debelega črevesja in tudi skodle.
Najpogostejši vzrok nenehne bolečine v desnem hipohondriju je akutni calculous holecystitis, kot tudi diskinezija žolčnih kanalov. Bolečina v teh boleznih ima podobno naravo, ki je bila podlaga za njihovo povezavo pod splošnim imenom "jetrne kolike".Nenadna akutna bolečina v hipohondriju s desne strani telesa se ponavadi pojavi ponoči. To je posledica zaraščanja žolča žolčnih kanalov - žolč se kopiči zaradi dejstva, da je njen odtok v črevo moten. Bolečina se lahko da na desno ramo, ramensko rezilo, vrat, se lahko razširi čez zgornji trebuh, skupaj s ponavljajočo bruhanje, anksioznost. Ko preide kamen, se izliv žolča normalizira, tako da se bolečina nenadoma ustavi, ostane samo občutek teze v pravem hipohondriju.
Z akutnim holecistitisom v ozadju vnetja se na desni strani pojavijo bolečine pod rebri, zvišana telesna temperatura, šibkost, mrzlica in druge oblike zastrupitve.
Bolečine v desnem hipokondriju so lahko tudi simptom raka trebušne slinavke. Bolečino lahko damo hrbtenici, v interlaculatorno regijo, na desno scapulo. Včasih v ozadju konstantne boleče bolečine obstajajo napadi akutne bolečine, ki trajajo od nekaj minut do nekaj ur. Tudi v večernih ali ponoči, v položaju osebe na hrbtu, se bolečina pogosteje opazi ali poslabša. Po bogati hrani, še posebej mastnih, pa tudi po uživanju alkoholnih pijač, bolečina postane neznosna in je lahko slepega. Oseba vzame prisilni položaj, nagne hrbtenico naprej - se nasloni na hrbet stolu ali se zglasi nad vzglavnikom, pritisne na želodec. Ta položaj je značilen za primere naprednega raka trebušne slinavke.
Konstantna bolečina pod rebri na desni strani telesa je lahko posledica dilatacije jetrne kapsule - to se zgodi pri hepatitisu. Bolezni običajno spremlja zlatenica.
Konstantna dolgočasna bolečina v desnem hipohondriju je eden od prvih simptomov pri primarnem raku na jetrih. Včasih lahko dajo v desno ramo in nazaj. Na začetku bolečina ni ostra, v obliki občutka razpoke, teže, pritiska v hipohondriju. Nadalje postanejo konstantne, boleče, niso odvisne od vnosa hrane, povečujejo se do konca dneva in ponoči. Sčasoma bolečina postane nevzdržna. V nekaterih primerih postopno povečanje intenzivnosti bolečine ni opaziti - akutne bolečine se nenadoma pojavijo med absolutnim zdravjem.
Ko prodre ulcer v tkiva in organe, ki mejijo na žolčnika dvanajsternika ali želodca, - penetracija čira - obstaja stalna intenzivna bolečina. Ko čreva prodre v glavo trebušne slinavke, so opaženi znaki kroničnega pankreatitisa: bolečina je zavita, lokalizirana v desnem hipohondriju, lahko opazimo zlatenico. Penetracija črevesja se pogosto pojavi z dolgotrajno zgodnjo razjedo in pogostim ponovnim pojavom bolezni.
Bolečina v desnem hipohondriju je včasih lahko manifestacija skodelic. V tem primeru se skupaj z neprijetnimi občutki bolečine pojavijo značilni kožni izpuščaji v obliki veziklov vzdolž živčnih vlaken, rahlo zvišanje telesne temperature in splošno slabo počutje.
