Stentiranje koronarne arterije

Eden najpomembnejših dosežkov v kardiologiji pripada stentiranju koronarnih arterij. Leta 1968 je bila izvedena prva postavitev stentov v arteriji. V našem času je ta postopek koronarnih arterij skoraj ambulanten. Imenuje se tudi "operacija enega dne".

Kaj se zgodi med stentiranjem koronarnih arterij?

V koronarnem krčenju z uporabo katetra v srčni arteriji se imenuje tanek kovinski cev, ki se imenuje stent. Pomaga preprečiti zoženje arterij in s tem razvoj miokardnega infarkta. Stent se vzpostavi šele po razširitvi arterije s pomočjo angioplastike.

Obstajajo dve vrsti stentov. To so stentovi, prevlečeni z drogami. Ko je stent prekrit z zdravilom, ki se postopoma sprošča. Zmanjšuje verjetnost ponovnega zoženja koronarnih arterij. Druga vrsta stentov nima premaza za zdravilo. Izbor vrste stentiranja, ki je najbolj primeren za pacienta, ostane pri zdravniku, ki se je udeležil.

Kakšen je cilj stentiranja teh arterij?

Ta postopek se izvaja za zagotovitev normalnega pretoka krvi skozi predhodno blokirano arterijo v srcu. Po koncu strjevanja lumen arterije ostane odprt. To bo zagotovilo normalen pretok krvi v srčni mišici. Prav tako izboljšuje kakovost življenja - bolečine v prsih, bolnik se počuti bolje.

Možni zapleti tega postopka

Pred izvedbo stentiranja koronarne arterije mora specialist upoštevati vse možne zaplete tega postopka. To je razvoj miokardnega infarkta ali motenj srčnega ritma, alergične reakcije na zdravilo, krvavitev na mestu katetra, razvoj kapi. Prav tako je treba upoštevati tehnične možne težave, do nesposobnosti namestitve stenta.

Dejavniki, ki povečujejo tveganje za zaplete, vključujejo debelost, motnjo strjevanja krvi, alergijo na zdravila, kajenje, starost. Tudi ledvična bolezen, diabetes, nedavna pljučnica.

Priprava na stentiranje koronarnih arterij in opis postopka

Pred tem postopkom je treba opraviti krvne preiskave( biokemične in splošne), potreben je elektrokardiogram. Izvede se tudi rentgenski pregled prsnega koša. Anestezija( lokalna) v območju prepona se izvede pred postopkom za odzračevanje.

Območje ledvic, kjer je arterijski kateter nameščen, obrit, zdravljen z antiseptikom. V arterijo se vstavi uvajalec ali debela igla. V arterijskem kanalu se kateter premika vzdolž prevodnika, dokler ne doseže blokirane arterije v srcu. Rentgenski kirurg opravlja rentgenske žarke med postopkom, da bi ugotovil, kje je prevodnik, tudi kateter. Rentgenski kontrastni pripravek se injicira v arterije srca. To specialistu omogoča, da preuči arterije in identificira mesta njihovega zoženja.

Kadar je prepoznana stran za kritično arterijsko zožitev, se za mestu zožanja postavlja vodnik. Omogoča natančno umestitev v arterijo katetra. Miniaturni balon hitro piha na koncu katetra z zrakom in nato spet odbije. To vam omogoča, da odprete arterijo. Z rezervoarjem za zrak se napolni stent, da razširi stent na njegovo polno velikost. Stent ostane na mestu, po katerem se lahko šteje odprta stena posode. Odvodnik in kateter s pločevinami se odstranijo. Pritisk na mesto kateterizacije preprečuje morebitno krvavitev. Zdravniki v prepuščnem območju nalagajo sterilno povoj.

Po postopku je pacient nepremišljen v enoti za intenzivno nego pod strogim nadzorom zdravnika. Na območju, kjer je bil kateter nameščen, še vedno obstaja posebna stiskalnica, ki preprečuje krvavitev. Trajanje senčenja koronarnih arterij je od 30 minut do 3 ur, odvisno od značilnosti bolezni. Pacient ostane v bolnišnici približno 2 dni.

Stentiranje teh arterij je eden izmed najučinkovitejših načinov za zdravljenje nestabilne angine. Ta metoda zdravljenja lahko v prvem dnevu miokardnega infarkta oživi( akutna).Po postopku, če imate zaplete, morate takoj poklicati svojega zdravnika.