Зашто се уринарна инконтиненција јавља код мушкараца и како се лијечи патологија?

уринарне инконтиненције - патологија у којима постоји спонтани одлив урина из бешике.Те ствари се дешавају, најчешће због болести уринарног система.Ређе посматрао променљиву природу инервацију основних структура излучивања( мокраћна бешика, сфинктера, уретра).Мушкарци су релативно ретке са таквом стању, јер је уретра у својим пута дуже него код жена и урина једноставно нису имали времена да се евакуишу из тела.

​​инконтиненције опасно, јер у већини случајева то је симптом другог, озбиљнији

болест Према медицинским статистикама, што чини описане патолошких рачуне за око 25% свих посета лекара-уролога.И лекари и пацијенти сами нису пажљиво да опишу државе, отписивање његов банално до слабљења сфинктера бешике услед старења тела.То је велика грешка.Од горе наведених разлога чине више од 15% свих клиничких случајева.У свим осталим ситуацијама, говорити о болестима.Али шта о томе како се дијагностикује и лечи?

Разлози патолошко стање

разлози увек патолошке.Неки од њих су директно је повезан са абнормалности мокраћног система, али у другим ситуацијама то је кршење инервацију урогениталног структура.

Уролошка изазива

• 

  Простатитис - запаљенско-дегенеративна лезија простате

  Простатитис ( види детаље) . Чести узрок уринарне инконтиненције код мушкараца старијих од 45 година.Према статистикама( европски извори), простатитис има директну зависност од старосне доби особе: што је старији човјек, то је већа вероватноћа пораза.У старосној категорији 70+, број пацијената се приближава сто процената.По својој природи, простатитис је инфламаторно-заразна или дегенеративна дегенеративна болест простате.Карактерише га низ симптома:

  • Уринарна инконтиненција због слабљења сфинктера.Компресован је од пролиферационих ткива гландуларног органа.
  • Чести лажни захтеви за испразњење бешике.Орган стисне простату и развија лажни осећај преливања бешике.Рефлекс делује.
  • Еректилна дисфункција.Развија се због повреде инернације пениса.Такозвани кавернозне нерви почињу да умиру, резултат немогућности добијања сигнал из мозга и кичмене мождине до пениса.Импотенција је трајна, може се третирати са тешкоћама.
  • бола у пределу пубиса, пениса, ануса, лумбала.
• Хиперплазија простате ( види детаље) .Поред простатитиса - ово је класична патологија старијих мушкараца.По природи се дефинише као пролиферација простате.Симптоматологија је идентична простатитису.Поред тога, карактерише га никурија: потреба да се обично посети тоалет ноћу.Ово је последица стагнације урина у бешику и његовог непотпуног пражњења.
• Хиперактивност бешике ( види детаље) .Сматра се да је обично женско болест, али то није сасвим тачно.Често се развија код младих мушкараца са слабим нервним системом.Строго говорећи, болест се не рачуна.Ово је карактеристика аутономног нервног система.Уринарна инконтиненција у овом случају је императивна, тј. Не може се намерно потиснути.Проблем је релативно ретко: око 1 особа на 10 000 становника.
• Простатеектомија .Хирургија за потпуно уклањање простате.Карактерише га оштећењем сфинктера бешике.По правилу, не траје дуго: трајање акутног периода описаног стања је не више од 2-3 недеље.Сматра се непријатним споредним дејством операције.

Остале патологије

У другим случајевима, то је питање не уролошког, већ другог профила.Међу типичним патологијама:

• 

  Свако оштећење кичмене мождине може негативно утицати на уринарну функцију

  Оштећења кичмене мождине и његових коријена .Остеохондроза лумбосакралне кичме, хернирани диски, повреде кичмене мождине доводе до кршења иннервације доњих делова уринарног тракта.Поред уринарне инконтиненције, примећује се и инконтиненција столице и гасова.Прескакање ове патологије је једноставно немогуће: поред инконтиненције урина, примећени су и интензивни болови у подручју погођеног подручја, који ослањају на доњи абдомен, погоршана моторна активност.Могуће су паре и парализа.

• Шећер и дијабетес инсипидус. За дијабетес типа шећера, повећање нивоа глукозе у крви је патогномонично због недовољне производње инсулина.За разлику од ове болести, дијабетес инсипидус се одликује смањењем производње специфичног хормона-вазопресина одговорног за нормалну филтрацију бубрежне течности.У оба случаја примећује се интензиван дијабетес.Из тела долази више од 3 литре течности.Могуће количине од 15 или више литара.Као резултат тешког дијабетеса, развија се хиперекстенција бешике и спхинцтер опушта.
• Неуролошке болести. Паркинсонова болест, деменција, мултипла склероза.Ове болести дају типичну симптоматологију.Ако су Паркинсонова болест и мултипла склероза понекад подложни терапији лековима, онда се не може урадити ништа са деменцијом.Остаје само да користите пелене за одрасле.Савремена медицина не може ефикасно да се носи са последицама сенилног( старосног) уништавања церебралних структура.
• Строке .Може довести до прекида рада посебних центара мозга.Подложан је корекцији, али са потешкоћама.
• Ефекти на подручју бешике јонизујућег зрачења .Пре свега, особа испуњава овај проблем током терапије радиотерапије за рак простате или саму бешику.Ово је привремени ефекат који се одвија 2-3 недеље након завршетка лечења.
• Рак простате или рака бешике.

Код старијих људи, скоро увек се ради о болестима описаним горе, укључујући и неуролошки профил.Проблеми са кичменом можданошћу, дијабетесом, као и хиперактивношћу "преференција" узраста бешике немају.

Симптоми

Симптоми тренутне уринарне инконтиненције укључују:

• Јака потражња за посјетом тоалетом.На императивним захтевима то је питање нетолерабилне и оштре жеље за мокрењем.
• Уринарни излив из уретре.У малим количинама, или у великим количинама, када је реч о императивним потребама.

Покретање стања уринарне инконтиненције може:

• кијање;
• кашаљ рефлекс;
• смех;
• промена позиције кућишта;
• оштро физичко оптерећење, укључујући и тежине за подизање.

Упркос чињеници да се урин не задржава у бешику, не значи увек да је орган празан.Често се примећује супротна ситуација: урин истиче из бешике, али сам орган је пун.Ово се дешава са простатитисом и хиперплазијом простате у каснијим фазама.Опасност од овога је висок ризик од руптуре бешике или формирања акутне бубрежне инсуфицијенције.

Дијагностичке мере

На који доктор треба да се пријавим?

Дијагноза уринарне инконтиненције је прерогатив уролошка.Могуће је и препоручљиво се консултовати са урологом-андрологом( андрологом специјализован је за проблеме мушке сексуалне сфере).Поред тога, могу се тражити консултације са неурохирургом, неурологом и ортопедијом.

Почетна консултација и сакупљање анамнезе

Примарна консултација почиње усменим интервјуом пацијента о његовим притужбама.

Затим се сакупи анамнеза: лекар наводи које болести је особа патила у свом животу.Огромну дијагностичку улогу играју фактори као што су преношене венарне инфекције, хипотермија, присуство болести бубрега и уринарни систем.

Дигитални ректални преглед простате је обавезан.Пружа могућност процене величине органа, његове структуре, присуства или одсуства патолошких нодалних инцлусионс и других неоплазми.Ово је мало непријатна, али неопходна манипулација, која, поред тога, омогућава процјену присуства болних реакција на делу органа.

Инструменталне и лабораторијске студије

У наставку се спроводи серија инструменталних и лабораторијских студија.У зависности од профила болести, листа може бити веома широка.Прво:

• Урофловметри.Евалуација брзине протока урина.Омогућава откривање хиперплазије простате.Промовише индиректно откривање простатитиса.
• ултразвук уринарног система.Потребна је свеобухватна евалуација свих структура за исцртавање.Укључујући бубреге, бешику( да процијене присуство и количину остатка урина), простате( да потврди простатитис, искључи своју калифорнију форму са развојем конкреција).
• ​​Студија сокова простате.Тачан метод дијагностиковања оштећења простате.
• Спермограм.
• Студија о количини урина( дневна диуреза) према Зимнитском.
• Тестови крви, укључујући венску, општу анализу урина.Уз уролошке проблеме, примећује се слика упале.

Да би се одредили други проблеми, потребне су додатне студије:

• Радиографија лумбосакралне кичме.
• МРИ / ЦТ скенирање мозга( показује жариште уништавања), лумбосакралне кичме.Такође, овај метод истраживања може бити потребан да би се верификовао неопластични процес и његово постављање.
• Енцепхалограмс.

Лечење

Лечење је усмерено на уклањање основног узрока болести инконтиненције.Терапија треба да буде свеобухватна са употребом лекова, физиотерапије, вежби физиотерапије.

Медицински третман

Користи се за терапију већине стања.У зависности од врсте болести, приказано је следеће:

• 

  У већини случајева, лекови се прописују.

  алфа-блокатори.Они уклањају патолошки грч у врату бешике, нормализују одлив мокраће.

• Спасмолитицс.Дуплирати патолошку напетост мишића.
• Аналгетици.Елиминишите синдром бола.
• Анти-инфламаторно нестероидно порекло.Именовани су против запаљења уринарних и других структура.
• Инхибитори 5-алфа редуктазе.Користе се за стабилизацију величине аденома простате.

Болести кичме се додатно лече са хондропротекторима( Струцтум и др.) Које промовишу јачање мишићно-скелетних и хрскавичних структура.У изузетним случајевима може се захтевати операција да се елиминише компресија кичмене мождине и нервни коријен одговоран за одговарајуће нервне импулсе.

Неуролошка обољења се третирају са ангиопротективним средствима, антикоагулансима, специфичним лековима против Паркинсонове болести и других фармацеутских производа.

Физиотерапија

Ефикасно само уролошким и ортопедским проблемима.Именовани су:

• ултразвучни третман;
• магнетотерапија;
• топлотни третман;
• електрофореза.

Терапијски вежба

доо Кегел Екерцисес( види. Вежба пубоцоццигеус мишиће).У суштини, ово је једино вежба усмерена на јачање сфинктера бешике и нормализацију контрактилности уринарног тракта.Потребно је 100-200 пута дневно да се напне и опусти сфинктер.Да бисте разумели како изводити ову вежбу, требало би да прекинете процес уринирања неколико пута.Дакле, можете наћи мишиће које треба напрезати( погледајте горњи линк за детаље).

Хируршка интервенција

Можда је потребан вештачки сфинктер.Остале методе хируршке интервенције примјењују се строго према индикацијама и само у екстремним случајевима.

нега

пацијенти Ако пацијент трпи никакве патологије уролошка и неуролошка, поготово ако се пацијент лаже, препоручљиво је да поштује следећа правила:

• одржава константну психолошки контакт са човеком;
• редовно проветрира собу у којој се пацијент налази;
• купи или изнајмљује посебан кревет, душек;
• за спровођење превентивних мера за спречавање настанка рака под притиском;
• користи полица, полиетилен писоар за ношење;
• редовно пере пацијента и спречава испуштање пелена;
• користи пелене.

Ако пацијент пати од Алцхајмерове болести, породица не може ништа да уради - увек је неопходно водити рачуна о особи.У свим осталим случајевима препоручује се пацијенту да помогне да прође кроз рехабилитацију.Дужина пажљиве неге одређује се озбиљношћу стања.

Закључци

Уринарна инконтиненција је озбиљан проблем.Потребан је интегрисани приступ у дијагнози и лијечењу овог стања.Велика је улога рехабилитације након терапије.У овом случају, подршка рођака је веома важна.Са својом снагом да се бијете са патологијом није неопходно - потребно је да посетите доктора.То је једини начин да се очекују позитивни резултати.

Препоручено за гледање: