Хронични простатитис: симптоми, узроци, дијагностичке методе и лечење, прогнозе Урологија

хронични простатитис - озбиљан проблем.Чак и модеран урологије није у стању да одговори на многа питања о болести.Стручњаци верују да хронични простатитис - болест која је резултат читавог низа здравствених проблема, које укључују оштећења ткива и дисфункције не само уринарног тракта и простате, већ и друге органе.

Патологија дијагностикује углавном код мушкараца у репродуктивном добу.Код старијих мушкараца, хронични простатитис често праћен бенигних тумора простате.

Садржај: класификација болести симптома хронични простатитис Узроци хронични простатитис дијагнозе

патологије класификације болести

класификацији простатитис је развијен од стране научника САД Националног института за здравље у 1995:

• 1 тип - акутни бактеријски простатитис.Дијагностикује у 5% случајева упале простате.
• тип 2 - бактеријски хронични простатитис.
• 3 тип - абацтериал простатитиса хронични ток.Ово обољење има другачији назив - синдром хроничног карличног бола.
• 3А типе - упално облик хроничног простатитис.Дијагностикован код 60% случајева хронични простатитис.
• типе 3Б - нонинфламматори облик хроничног простатитис.Дијагностикује у 30% случајева.
• 4 тип - асимптоматски простатитиса.

и класификација хронични простатитис, састављен у 1990 Тиктински ОЛ

симптоми хронични простатитис

нелагодности и бола у области малих, у трајању од више од 3 месеца - главни симптоми хронични простатитис.

Поред тога, постоје поремећаји мокрења и еректилне дисфункције:

• бол јавља у препоне могу зраче кроз анус, препона, бутина, крња, леђа и скротума.Бол са једне стране, протеже до тестиса често није симптом хронични простатитис;
• ерекција не дође, упркос одговарајуће услове, али потпуна немоћ није примећен;
• у раним стадијумима болести је превремена ејакулација;
• постаје често мокрење, уринарна инконтиненција, бол и печења у процесу пражњења бешике.

клиничка слика може варирати у зависности од типа хронични простатитис.

инфективни облик :

• учестало мокрење ноћу;
• бол у бутинама, Перинеум, шеф пениса, тешком покретом;
• болно мокрење;
• слаб млаз урина.

појединих заразних:

• слузокоже исцедак из уретре;
• изнад симптома.

Нон-инфективно простатитис:

• оштар бол у Перинеум;
• бол у куковима и главе пениса;
• бол повећава када присилне цоитус интерруптус или продужени одсуство интимном животу.

Важно! ​​болест јавља у таласима.Симптоми могу онда нестају, онда расте, али њихово присуство јасно указује на присуство запаљења.

Симптоми могу да варирају у зависности од фазе развоја болести.

су следеће фазе развоја болести:

• ексудативни. пацијенти осећају бол у стидне подручју, препоне и скротума.Постоји учестало мокрење и непријатност на крају сексуалног односа.Ерекција може да изазове бол.
• алтернатива. бол је гора локализоване у пределу препона, стидне дела и даје у крстима.учење мокрење, али нема никаквих проблема.Ерекција не трпи.
• Пролиферативна. Током погоршања постаје чешће мокрење.Ток урина постаје слаб.
• Ожиљак. долази склероза ткива простате.Сацрум и стидне подручје постоји осећај тежине.То постаје чешће мокрење.Ерекција постаје слаба.Ејакулација може бити потпуно изостављена.

Симптоми могу да варирају у зависности од болести, али у сваком случају ће се постепено повећавати.

Узроци хронични простатитис

фактора који доводе до хроничног простатитис доста.Болест је узроковано инфективним агенсима.Пацијент има хормонални, неуро, имунолошке и хемодинамичне сметње.Аффецт биохемијских фактора, рефлукс урина у о режњева простате и нарушавања функционисања фактора раста, који су одговорни за пролиферацију живих ћелија.

разлози који утичу на формирање патологије:

• инфекције генитоуринарног система;
• физичка неактивност;
• нерегуларно сексуални живот;
• цонстант бешике катетеризација;
• редовно хипотермија.

Девелопмент бактеријска болест доприноси интрапростатиц уринарна рефлукс.

Хронична абацтериал простатитис развија у контексту неурогенских поремећаја мишића дна карлице, као елементи одговорни за рад зида бешике, простате и уретре.

Формирање миофасцијалних тригер тачака, које се налазе у непосредној близини урогениталног система и простате могу изазвати синдром бол у карлици.Поинтс, који су последица неке болести, операције и трауме могу изазвати бол у пубис, перинеуму и суседних подручја.

Патологија Дијагностика

комплекс симптома за дијагнозу присуства хронични простатитис, без већих проблема.Међутим, у неким случајевима, патологија може бити без симптома.У том случају, више истраживања је потребно поред стандардних метода испитивања и испитивања пацијента. је обавезан неуролошки преглед и проучавање имунолошког статуса пацијента.

Важно! Посебни упитници могу прецизније одредити субјективни осећај пацијента и добила потпуна слика здравља, интензитета бола, абнормалне ејакулације, монтажу и мокрење.

Лабораторијска дијагностика

Лабораторијска дијагностика омогућава разликовати бактеријски и нонбацтериал облика болести и одредити врсту патогена и достави најпрецизније дијагнозе. хронична инфламација простате се потврђује када четврти узорак урина или простате излучевина садржи више од 10 белих крвних зрнаца у ПП ни бактеријске удружења. Када се повећава број леукоцита, али бактерије нису сеје, материјал је испитан за детекцију кламидија или другим агенсима СТД.

• је изолован из уретре упућен лабораторију за детекцију вирусне, гљивичне и бактеријске флоре, леукоцита и слузи.
• стругањем из уретре прегледао помоћу ПЦР.Ово омогућава идентификацију патолошких агенаса, који су сексуално преносиве.
• Перформ микроскопски преглед секрета простате за бројање броја макрофага, леукоцити, амилоидне тела и Троуссеау-Лаллеманд.Доделити имунолошки истраживања и бактериолошка студију.Одредити ниво неспецифичних антитела.
• крв је узета десет дана након дигиталним ректалним прегледом утврдити концентрације ПСА у њему.Када експонент изнад 4,0 нг / мл, пацијент се проводи биопсију простате искључити онкологију.

дијагноза се заснива на резултатима истраживања.

Диагностицс

Разјаснити фазу и форму болести ће помоћи ултразвук простате трансрецтал.Ултразвук омогућава да искључе друге дијагнозе, праћење ефикасности лечења и да одреди величину простате, то ецхоструцтуре, униформност и густину семене кесице.Идентификују пражњења бешике опструкцију и неурогене поремећаја који често прате је патологија дозвољава уродинамичке студије и миограпхи мишићи дна карлице.

томографија и МРИ се користе за диференцијалну дијагнозу, нарочито канцер простате.Ове методе омогућавају да открије прекршаје у области карлице органа и кичменог стуба.

Диференцијална дијагноза

Једнако важно је диференцијална дијагноза, јер постоји ризик да пацијент има озбиљну болест.

диференцијална дијагноза је успостављена са таквим болестима:

• псевдодиссинегрииа, функционални поремећај система детрусор-сфинктера, бешика дисфункција неурогеним порекла, комплекс синдрома регионалног бола;
• стриктура бешике, хипертрофични промене врата бешике, простате аденом;
• остеитис симпхисис пубис, циститис;
• патхологи ректума.

У случају симптома треба проценити уролога простате или Андролог .Подвргнути ултразвук.Ако је потребно, именовати биопсију простате.

Терапије патологија

лечење хронични простатитис је уролог или Андролог .Терапија је сложена.Корекција бити пацијента је начин живота, структуру мисли и навике.Важно је да се креће више, да минимизира унос алкохола, отарасити никотина, јести и нормализацију сексуалне активности.Међутим, то не ради без основног курса терапије.Примање дроге - главни услов за потпуни опоравак.

Индикације за хоспитализације

Најчешћи третман врши се на амбулантно.Али, када се болест не може да се исправи и има тенденцију да рецидив, пацијент је упућен у болницу, где је третман ефикаснији.

Лечење

Ова метода има за циљ уклањање постојећег инфекцију, нормализацију циркулацију, побољшање дренажа режњеве простате, корекција хормонске и имунолошког статуса.Стога, лекари преписују антибиотике, вазодилататори, имуномодулатори, антихолинергици, и анти-инфламаторне лекове.

модерног урологије користи за лечење следеће агенсе болести:

• финастериде;инхибитори
• цитокина;
• Теразосин;
• алопуринол;
• цитрат;
• Циклоспорин.

Ако патологија има бактерија природу, будите сигурни да препоручити антибиотике. средства намењена бактеријском засејавање секреције простата резултата. То ће дати прилику да истакне патоген затим одређивањем његове осетљивости на одређени лек.Када се правилно припремљене шеме, ефикасност третман је преко 90%.

Када абацтериал образац прописан краткорочно курс антибиотика.То се наставља само ако шема даје позитиван резултат.ефикасност је око 40%

дуратион хроничног карличног бола једног курса антибиотика није више од месец дана.Ако треба наставити позитивни динамика третмана за још месец дана.Ако нема ефекта, лек је замењена другом, који може бити ефикаснији.

Антибацтериал агенти флуорохинолона - лекови за лечење великих болести. су веома биодоступне активна против већине грам-негативне бактерије, хламидије и Уреапласма, акумулирају у ткивима простате.

Када лечење флуорохинолона није ефикасна, лекови могу се дати пеницилин.

антимикробних се користи у превентивне сврхе.

После третмана са антибиотицима прописана терапија са блокатора. Ова тактика је ефикасна за лечење пацијената који су сачуване и ирриативние опструктивних симптома.

Ако поремећаји мокрења и бол настави, можете доделити и трициклични антидепресиви, који имају аналгетски ефекат.

Када се експримира повредама од мокрења, пре терапије врши уродинамицс и раде на основу добијених резултата.

Нонпхармацологицал Тхерапи

Немедикаметозние терапије омогућавају да се повећа концентрација антибактеријских лекова у ткивима рака, али не прелази препоручену дозу.

коришћен за ову сврху, таква техника:

• електрофореза;
• Ласерски;
• фонофорезом;
• Мицроваве хипертермија( користи трансрецтал).

Када користите потоње методе, температура је одабран појединачно.Температура изложене у опсегу 39-40 степени, омогућава повећање концентрације лека у органу, активира имуни систем на ћелијском нивоу, елиминисање бактерију, ублажава загушења.Повећање у распону од 40-45 степени омогућава да се постигне склерозирање и аналгетски ефекат.

ласер и магнетна терапија се користи у комплексу.Ефекат је сличан утицај наведених метода, али је био-стимулативно на телу.

Трансрецтал масажа врши се само у одсуству контраиндикација.

хируршка метода

хронични простатитис генерално не захтева хируршку интервенцију.Изузетак - компликације које угрожавају здравље и живот пацијента.Модерни хируршки третман омогућава коришћење ендоскопске хирургије.Када се појави минимално инвазивну интервенцију.Рехабилитација је бржи, а тело на минималну штету врши.

хируршка метода је прописана за:

• простате склероза;
• карцином простате;
• склероза сеед кврга;
• калцификације у простати.

Важно! Хирургија је контраиндикована у акутној фази.Лечење хируршким путем именује хирурга на основу резултата истраживања и укупног клиничке слике.

прогноза хронични простатитис

доктора опрезно предвидети исход болести.Да би се постигао потпуни опоравак добија у ретким случајевима.У основи хронични простатитис прелази на корак ремисије.Нестају симптоми долазе у нормалном обављању урина и крви.Да би хронични простатитис није активиран, и изазвао никакве компликације, морају се поштовати све препоруке стручњака.

радевицх Игор Тадеусхевицх доктор сексолог-Андролог 1 категорија