Сифилитични шанкр: симптоми, лечење, превенција болести

Данас је сифилис изузетно честа полно преносива болест, неопходно је будите изузетно опрезни при избору партнера и контрацептивних средстава, јер ваш здравље. Па, ако вас је ова болест изненадила, нема где да идете - мораћете да проучите све информације које ће вам помоћи да се некако носите са болешћу. Прва и најважнија ствар коју треба учинити ако пронађете симптоме болести је да посетите лекара, само-лечење је изузетно опасно и може бити фатално.

Пажња! Немојте само-лијечити, са таквом болешћу, то може бити опасно по живот.

Главни симптоми манифестације болести су шанкр, такозвани чир, који се појављује на телу, најчешће на слузници гениталија или у устима, али се дешава по целом телу. Сама реч Цханцре носи француске корене и означава рану на телу, која је у почетку жуљ, који се распрснуо претвара у коначни шанкр.

Неке од фотографија представљених на овој страници нису пожељне за децу и сумњиве људе, па велики захтев - ако сте млађи од 18 година, не бисте требали гледати шокантне фотографије.

Симптоми и знаци

Прво се појави црвенило, затим се на месту црвенила формира папула, а након пуцања папуле на њеном месту се формира шанкр. Чир (шанкр), обично округлог или овалног (дугуљастог) облика, са јасним границама које вире 1-2 мм изнад површине коже. Око чирева кожа има здраву ружичасту боју. Када се притисне, из ране излази тајна која је дистрибутер бактерија. База чира има тврду хрскавичасту структуру на додир.

Најчешће су места локализације гениталије, тк. инфекција се преноси полним путем.

Почетна фаза је обично безболна, јер чиреви се формирају на кожи, немају изражену упалу и локални бол.

Локализација чирева

Сифилитични шанкр код мушкараца и жена локализован је на кожи гениталија, и то:

• Уз крунични жлеб;
• У пределу скротума и тестиса;
• На главном пенису;
• На кожи препуцијума;
• Лобке;
• На површини лабија.

Развија се склераденитис и лимфаденитис (упала лимфног чвора). Лимфни чворови близу зоне локализације повећавају величину. У будућности, болест утиче на све лимфне чворове. До краја прве фазе развија се сифилитични полиаденитис (упала неколико група лимфних чворова), што је први и главни симптом друге фазе.
Постоје и атипични шанкреи, са симптомима који нису карактеристични за сифилис.
У првој фази појављују се у облику едема видљивог на фотографији код мушкараца. Такође се може манифестовати:

• На скротуму;
• На главном пенису;
• У пределу препуција;
• На површини грлића материце;
• На површини клиториса.

Са едемом, кожа постаје црвенкасто-плавичаста боја. Али за разлику од уобичајеног едема, нема удубљења при притиску на едематозну површину.
Омиљено место за појављивање сифилиса су уста. Први симптоми су обично видљиви у року од месец дана након инфекције. Инфекција се може унијети у усну шупљину током баналне посјете стоматологу или других операција унутар усне шупљине.
Шта може изазвати појаву симптома сифилиса у усној шупљини?

• Нестерилни инструменти;
• Микропукотине и ране на оралној слузници;
• Улазак бактерија у крв током ињекције;

Најчешће се шанкре налазе на крајњој ивици усана, на површини палатинских крајника или на слузавој површини средњег дела језика.

Овде је болест локализована у облику таквих манифестација као шанкр на усни, шанкр на језику и шанкр амигдалитис.

Врсте шанкра

Разликовати ерозивни, улцерозни и шанкр налик грлу (шанкр амигдалитис).
Прво, крајник постаје црвен, појављује се ерозија, затим настаје чир, а затим долази до повећања лимфних чворова. Шанкр има округли или овални (дугуљасти) облик. Глатке ивице које стрше изнад површине тонзила, као и густо дно (база).

За ерозивне и улцеративне врсте шанкра карактеристична је једнострана природа лезија. Развија се склераденитис субмандибуларних лимфних чворова специфичне етиологије, као и склераденитис предњих и задњих цервикалних лимфних чворова.

Сифилис се може развити унутар уста и захватити један од крајника.

Таква лезија се назива шанкрни амигдалитис и атипична је манифестација тврдог шанкра за сифилис. Истовремено, на страни где се бактерија населила, долази до повећања лимфних чворова субмандибуларног и цервикалног региона (назад и напред). Крајник, са стране продирања бактерија, се повећава. Поприма црвенкасто-гримизну боју и постаје чврста на додир.
Блокирајући лумен грла, повећана амигдала изазива промену гласа. У овом случају могу се уочити следећи симптоми:

• Нелагодност при гутању хране;
• Опште стање слабости;
• Повећана телесна температура.

Међутим, ове симптоме не треба мешати са грлобољом. упала је једнострана. У овом случају, сличност симптома са ангином отежава дијагнозу сифилиса. Упркос томе, почевши од 4. недеље, бактерије се активно размножавају и болест се може дијагностиковати. Да бисте то урадили, потребно је проћи тестове и дијагностиковати. Серолошки тестови до овог тренутка могу показати позитивну реакцију, јасно стављајући до знања да се лечење може започети.

Серолошке реакције

• Понекад шанкр може визуелно изгледати као пукотина на горњој или доњој усни.
• Статистика показује да је омиљено место бактерија управо доња усна.
• Цханцре се такође може видети у угловима уста или у малим наборима усана.
• Иако је изглед сличан низу, типичан овални облик се примећује када се отвори набор (пукотина) на месту где је настао шанкр.
• Чиреви који се налазе у угловима уста више личе на нападе, што пригушује будност власника.

Шанкр у језику је по правилу појединачан. Налази се на средњој трећини језика, као и на леђима. У основи, постоје два облика шанкра, ерозивни и улцеративни. Међутим, примећују се и чиреви који изгледају као пукотине. Унутар такве пукотине је исти чир, који има типичан овални облик, са тврдим дном. Упала је безболна, кожа око шанкре је здраве боје.

Мање често се сифилитични шанкр појављује на тврдом и меком непцу, као и на образима и деснима.

Гингивални шанкр је прилично тешко дијагностиковати. По правилу, чир има облик полумесеца и налази се на врату зуба, а чешће два зуба. С обзиром на спољашњу сличност шанкра са обичним улкусом, може их бити тешко разликовати. једина разлика је одсуство болних манифестација код сифилитичних улкуса.

Шанкре су примарни и веома важни знаци болести. Њихова величина, по правилу, варира од 5 до 10 мм, у неким случајевима може досећи 20 мм. Ако не започнете лечење на време, шанкр код мушкараца може прећи у латентнију фазу и наставити разорно дејство унутар тела, што доводи до озбиљних и неповратних последица.
музхдоц.ру

Особитости

Како изгледа сифилитични шанкр? Сханцре су примарни знаци инфекције сифилисом. Појављују се на кожи, али представљају малу гнојну формацију са глатким ивицама, сабијену при дну и прекривену кором на врху.

• У овој заштитној кори налази се највећи број спирохета.
• Због тога се инфекција сифилисом може утврдити узимањем бриса из шанкре зараженог места.
• Шанкре се разликују од других споља сличних лезија коже по томе што практично не изазивају болне сензације, свраб или печење.
• Кожа око шанкра може се благо упалити.

У напредним случајевима, шанкр може изазвати озбиљну упалу ткива и лимфних чворова. Међутим, благовременим упућивањем лекару и правилним лечењем, улцеративне формације нестају у року од две недеље након почетка терапије.

Вриједно је запамтити да уз неодговоран однос према инфекцији, шанкери могу и сами нестати са коже. Међутим, ово не треба сматрати знаком опоравка. Нестанак шанкер третмана је знак трансформације сифилиса у нову фазу, коју карактеришу оштећење унутрашњих органа и масивни кожни осипи.

Величине фотографије од тврдог шанкра

Величина тврдог шанкра варира у врло широким границама. Његова површина може бити прекривена танким, влажним сјајем, као да је нагрижен епител, што је посебно карактеристично. Приликом палпирања осећа се густина хрскавице инфилтрата. Са израженијом површином ерозије, кожа изгледа тамноцрвено, као да је зрнаста. Са улцерисаним сифилис чир је увек мањи од тврдог ваљка и има густу подлогу. Са улцерацијом се може лечити, у зависности од начина формирања:

1. Са улцерозном склерозом.
2. Са склерозираном улцерацијом.

У овом другом случају ствари могу бити другачије. Прво, врло мали чвор настао на месту инфекције може се претворити у везикулу и чир пре него што се пронађе стварни сифилитични инфилтрат.

С друге стране, постојећи мехур, посебно мехур херпес, може послужити као место продора спирохета, што се релативно често дешава. У овом случају, чир се брзо формира.

Како почиње, фотографија

Најважнију улогу у настанку инфилтрираних, склерозирајућих улкуса имају цханцроид. Можда је постојао пре него што се заразио сифилисом, или је стечен у исто време. Уз такву истовремену инфекцију: меки и тврди шанкр, који се често налази, прво се развија меки шанкр. Има много краћи период инкубације од само неколико дана. Отврдњавање, као резултат истовремене инфекције сифилисом, открива се након 2-3 недеље. База и обим меког чира су збијени: добија се шанкр мешавина.

• Штавише, чир шанкре може зацелити пре него што се развије индурација.
• Мешовити шанкр заслужује посебну пажњу.
• Наиме, мора се запамтити да се у присуству чирева меког шанкра не може искључити могућност истовремене инфекције сифилисом пре истека неколико недеља.сип-фото.ру

Сифилитични шанкр - примарни знак болести

Сифилис је изузетно опасна хронична венерична болест која може бити у ремисији и, када уђе у терцијарну фазу, изазива масовно уништавање епитела и смрт. Будући да се инфекција спирохета бактеријом јавља током директног сексуалног контакта, сифилитични шанкр се најчешће јавља на гениталијама и оралној слузници.

• Међутим, у медицинској пракси постоје случајеви инфекције сифилисом путем контакта са домаћинством путем посуђа или купатила.
• У овом случају, шанкре се могу локализирати на рукама или врату заражене особе.
• Треба запамтити да спирохете умиру када су изложене високим температурама, ултраљубичастим зрацима и бактерицидним агенсима.
• Важно је стално пратити хигијену личних ствари и редовно вршити дијагностику тела како би се спречила појава сифилиса и шанкра као његових директних знакова.

Разлог што до сада није било могуће измислити превентивну вакцину против сифилиса је тај бактерије спирохете су изузетно осетљиве на спољне услове њихове виталне активности и не преживљавају у вештачким Животна средина. За репродукцију спирохета потребно је влажно окружење и одсуство светлости и кисеоника. Микроскопска анализа, за коју се узима брис из шанкре заражене особе, врши се бојење спирохетских бактерија контрастном бојом и даље сушење биолошког материјал. По природи, безбојна бактерија добија нијансу, а са вишеструким повећањем манифестује се у осебујној структури која се разликује од других бактерија.

Почетак периода инкубације

Правовремено откривање сифилиса у телу компликује чињеница да се бактерије спирохете крећу кроз тело носиоца у потрази за местом за узгој, не манифестују се као патогени знаци и не утврђују се у анализама крв. Период инкубације, током којег се бактерије шире по целом телу и почињу да се везују за мека ткива, може трајати од недеље до месец дана.

• Након везивања, спирохета почиње да дели и дистрибуира токсине у људској крви.
• На месту за које се бактерија причврстила почиње да се појављује мали шанкр, који у одсуству терапије може да се повећа неколико пута у величини.
• У медицини постоје случајеви када се шанкр није могао уклонити лековима и морао се уклонити хируршки.

Када се завршава период инкубације?

Појава сифилитичног шанкра у устима или на другом месту са слузницом указује на крај периода инкубације и почетак примарне фазе сифилиса. Ако на време не делујете антибиотицима на тело и не убијете бактерије, ускоро тврди сифилитични шанкр изазива упалу лимфних чворова и отицање коже око захваћених подручја.

Захваљујући проучавању структуре и карактеристика сифилитичног шанкра, савремена микробиологија је способна тачно одредити не само извор инфекције бактеријом спирохете, већ и време када је ушла организма. Ово помаже у идентификацији људи који су можда заражени, али тога нису свесни.

Како се развија?

Првенствено, шанкр се појављује на кожи заражене особе у облику мале црвене мрље, која се убрзаним темпом постепено претвара у ерозивно уништавање коже. Типичан сифилитични шанкр знак је продора бактерије трепонема у поткожно ткиво или у међупросторне просторе, где почиње да се размножава. У тежем облику, сифилитични шанкр може потонути у мишићно ткиво и оставити дубоке ожиљке.

Спољашњи знаци

Димензије сифилитичног шанкра могу варирати у зависности од стадијума развоја инфекције и кретати се у пречнику од 1 мм до 5 цм. Најчешће се на телу заражених људи налазе шанцри величине не више од 2 центиметра.

• Облик сифилитичног шанкра је правилан геометријски круг, са глатким ивицама и густом базом, сличан малом чвору или хрскавичној формацији. У зависности од локације, шанкре могу бити крваво црвене или гримизне. На изложеним подручјима коже, шанкре су обично смеђе или смеђе боје.
• У ретким случајевима, на површини коре шанкре може се појавити гнојни исцедак, али сифилитичан тип шанкра не карактерише обилно испуштање гноја и не изазива посебну нелагоду кориснику вирус.
• Због чињенице да сифилитични шанкр обично не боли и не сврби, често се преферира да се не примети. Ако притиснете ивице шанкра, из њега може исцурити жућкаста течност, што је концентрација спирохета и у медицини се назива „плачући шанкр“.

Који су атипични облици

Примарни облик сифилиса често се може комбиновати са другим полно преносивим инфекцијама у телу. Због тога шанкре добијају атипичне облике и могу имати карактеристике више врста улцеративних формација истовремено. Једина уобичајена појава која обједињује све шанкре сифилитичког типа је присуство у њима великог броја бактерија Трепонема паллидум. Да бисте правилно дијагностиковали и разумели узрок инфекције, важно је знати разлике између атипичних облика шанкра и њихових главних врста:

• Сифилом је атипичан облик шанкра, који се одликује неуједначеним, као да су "просуте" ивице по кожи и упалним процесима у суседним подручјима коже. Може се разликовати од других врста сифилитичних упала притиском прстом на кожу на месту инфекције. Након притиска на површину отечене коже, не би требало бити удубљења на прстима.
• Амигдалити. Развија се углавном у гркљану и устима заражене особе. Карактерише га упала једног крајника и може се открити једноставним прегледом грла пацијента. Да не бисте збунили амигдалитис са ангином, треба обратити пажњу на асиметричну локацију упале. На инфекцију спирохетом указује пораз само једног од крајника.
• Фелон. Шанкр који погађа горње удове, посебно прсте и руке. Атипична манифестација ове врсте шанкра је изузетно акутни бол, који се може упоредити са болом од посекотина или убода. Упала се јавља у посебно акутном облику, може изазвати фебрилне нападе, упалу лимфних чворова и повраћање.
• Херпес на гласу пениса. Развијају се на глави и препуцијуму пениса. Изазивају акутне упалне процесе, због којих се може деформисати глава или доћи до едема пениса.

Непознавање разлика између атипичних облика шанкра и погрешне дијагнозе може довести до погоршања стања пацијента и брзог развоја инфекције у телу. Не бисте се требали бавити самодијагнозом, скенирањем Интернета упитима попут „како лијечити сифилитет шанкр "," сифилитички шанкр на усни "," тврди шанкр форум "," боја тврдог шанкра "," тврди шанкр љушти се “. Молимо Вас да нас контактирате. Помоћи ћемо вам да пронађете најбољу клинику за потпуну дијагнозу и ефикасно лечење сифилиса у било којој фази!
сифилис-гуиде.цом

За примарни сифилис

Код примарног сифилиса, који се комбинује са другим инфекцијама (гонореја, кламидија, генитални херпес), атипично облици тврдог шанкра. Могућа је појава вишеструког сифилиса, мешовитог ерозивно-улцеративног, са слабим сабијањем дна па чак и налик огреботинама и микро-ерозији са херпесом. Међутим, у свим врстама шанкра се налази Трепонема паллидум. Познавање главних карактеристика атипичног шанкра важно је за разликовање знакова сифилиса од оних код других болести.

1. Сифилом са изливеним заптивком, неограничен ивицама (индуктивни едем). Разликује се од обичног едема по томе што након притиска прстом не остају коштице на атипичном шанкру.
2. Амигдалитис - Болни шанкр без ерозије или улцерације који се налази на фарингеалној крајници може се збунити са грлобољом. Међутим, са ангином, оба крајника се упале и повећавају, олабаве, температура расте и лимфни чворови су болни. Код примарног сифилиса нема болова и температуре, само је један крајник увећан, ткиво задебљано, лимфни чворови безболни.
3. Цханцре-преступник, гнојни процес на врху прста шаке. Симптоми нису типични за сифилис. Цханцре узрокује јаке болове, изражени су знаци септичке упале (едем, суппуратион, грозница). Професија пацијента ће помоћи да се сумња на сифилом - то је чешће међу лекарима, инфекција се преноси путем инструмената.
4. Сифилом-херпесдавање слика баланопоститиса, упала коже главића пениса и унутрашњег слоја препуцијума. Разлика: код сифилома, препуцијум, гурнут уназад са главе пениса, не испоставља се увек враћен назад и глава може бити приклијештена прстеном коже.

Атипичне врсте шанкре стварају проблеме са дијагнозом сифилиса и изазивају озбиљне компликације повезане са поремећајима циркулације и трофијом ткива. Са гангреном, површина шанкра је прекривена црном крастом; такође се развија фагеденство - некроза ткива у дубини и изван сифилома. Деструктивне промене могу резултирати само-ампутацијом спољашњих гениталних органа, крварењем, перфорацијом уретре и стварањем унакажених ожиљака.

Тврди чворови локализације гениталија

Примарни шанкре отприлике у 90% се формирају на гениталијама или у њиховој близини (стомак, бутине, пубис), јер се већина случајева инфекције сифилисом јавља током секса. Код мушкараца, преовладавајућа локација сифилиса је глава и тело пениса, код жена задња спона великих усана и грлић материце. чешће су откриване особености шанкра код мушкараца и жена, повезане са локализацијом процеса.

• Тврди шанкр код мушкараца, налази се на пенис у пределу френума, могу бити у облику јако издуженог овалног облика и крварити током ерекције.
• Цханцре отвор уретре такође лако крвари, у уретри - густо и болно при палпацији. Опсежни чиреви познати су углавном по шареним и застрашујућим фотографијама шанкра, којих има много на интернету.
• У стварности примарне сифилитичке манифестације изгледају довољно безопасно или генерално остају незапажене у скоро половини случајева.
• На пример, тврди шанкр на глави пениса изгледа као микро-ерозија и можда се не осећа, а уместо карактеристичног црвеног дна, видљива је густа сивкасто-жута плоча.

Код жена, шанкре у подручју задње комисуре су прилично мекане, близу отвора уретре су густе, на стидним уснама могу имати неравне ивице. Вагинални шанкре су веома ретки. Чешће су захваћени грлић материце и цервикални канал, па се сифилом може заменити за обичну ерозију. У овом случају, склераденитис, карактеристичан за сифилис, не утиче на спољне (ингвиналне), већ на унутрашње лимфне чворове мале карлице.

Немогуће их је осетити, али су видљиве током томографије или МРИ.

Лечење сифилома

Главни задаци су излечење инфекције, избегавање компликација и блокирање ширења сифилиса.

Трепонема осетљиви на антибиотике пеницилине, тетрациклине (доксициклин) и макролиде (азитромицин), цефалоспорине (цефтриаксон). У позадини терапије антибиотицима, врше се контролни тестови како би се потврдила ефикасност лекова. Оба партнера се увек лече; сексуални однос је забрањен до потпуног опоравка. Када се локализује са сифилисом у устима и на прстима, важно је одвојити предмете за индивидуалну употребу - посуђе, постељина, пешкири, четкице за зубе итд. Лечење шанкром почиње антибиотицима, а користе се и локални. фондови.

• Ектенсиллин - основни лек за лечење сифилиса. Ињектирано интрамускуларно (и / м), два пута. Доза од 2,4 милиона. ИУ се разблажи у 0,5% новокаина брзином од 100.000 ИУ по 1 мл. Код примарног серонегативног сифилиса довољна је једна ињекција. Пожељно је дати ињекције у задњицу.
• Битсилин-5, и / м 3 милиона. ИУ једном у 5 дана, два пута.
• Пилуле: еритромицин 0,5 к 4 дневно, пре оброка 30 минута или после, после сат и по. Доксициклин 0,5 к 4 дневно, за време или непосредно после оброка.
• У локалном третману, главна ствар је хигијена подручја шанкре. Такође користе купке или лосионе са бензилпеницилином и димексидом, који помажу лековима да дубоко продру. Приказане су апликације са живином и хепаринском масти. Убрзати зарастање плачућих ерозија и чирева еритромицин (1-3%), 10%живе и жива-бизмут, синтомицин (5-10%) и леворин (5%) масти.
• Орални шанкр: испирање растворима фурацилина у разблажењу 1:10 000, борне киселине (2%) или грамицидина (2%).

Трајање лечења и дозу прописује лекар. Антибиотици се бирају појединачно, узимајући у обзир комбиновану инфекцију и толеранцију на лекове. Пацијентима склоним алергијама додатно се прописују супрастин или тавегил.
изппп.ру

Сифилис

Сифилис (Луес) је заразна болест са дугим, валовитим током. По обиму оштећења организма, сифилис спада у системске болести, а према главном путу преношења у полно преносиве болести. Сифилис утиче на цело тело: кожу и слузокожу, кардиоваскуларни, централни нервни, дигестивни, мишићно -коштани систем. Нелечени или лоше лечени сифилис може трајати годинама, смењујући периоде погоршања и латентни (латентни) ток. Током активног периода, сифилис се манифестује на кожи, слузницама и унутрашњим органима, током латентног периода практично се не манифестује.

Сифилис је на првом месту међу свим заразним болестима (укључујући и СПИ) по морбидитету, заразности, степену штетности по здравље и одређеним потешкоћама у дијагностици и лечењу.

Карактеристике узрочника сифилиса

Узрочник сифилиса је бледи спирохетни микроорганизам (трепонема - Трепонема паллидум). Бледа спирохета има изглед закривљене спирале, може се кретати на различите начине (транслаторно, ротационо, флексиона и таласаста), множи се попречном поделом, обојена анилинским бојама у бледо ружичасту боју Боја.

• Бледа спирохета (трепонема) проналази оптималне услове у људском телу у лимфном тракту и лимфни чворови, где се активно умножава, у крви у великој концентрацији се појављује у секундарној фази сифилис.
• Микроб дуго остаје у топлом и влажном окружењу (оптим. т = 37 ° Ц, у влажном платну до неколико дана), отпоран на ниске температуре (у ткивима лешева - одржив 1-2 дана).
• Бледа спирохета умире при сушењу, загревању (55 ° Ц - након 15 минута, 100 ° Ц - тренутно), када се третира дезинфекционим средствима, растворима киселина, лужина.

Пацијент са сифилисом је заразан у било ком тренутку болести, посебно у периодима примарног и секундарног сифилиса, праћених манифестацијама на кожи и слузницама. Сифилис се преноси када здрава особа контактира болесну особу путем секрета (сперма током секса, млеко - код жена у лактацији, пљувачка са пољубац) и крв (са директном трансфузијом крви, током операција - код медицинског особља, користећи уобичајену равну бритвицу, заједнички шприц - код зависници). Главни начин преношења сифилиса је полни (95-98% случајева). Мање често постоји индиректан начин инфекције у домаћинству - преко влажних кућних предмета и личних ствари (на пример, од болесних родитеља до деце). Било је случајева интраутериног преношења сифилиса на дете од болесне мајке. Неопходан услов за инфекцију је присуство у пацијентовим тајнама довољног броја патогених облика бледих спирохета и повреда интегритета епитела слузокоже и коже његовог партнера (микротрауме: ране, огреботине, огреботине).

Периоди сифилиса

Ток сифилиса је дуго валовит, са наизменичним периодима активних и латентних манифестација болести. У развоју сифилиса разликују се периоди који се разликују по скупу сифилида - различити облици кожних осипа и ерозија који се појављују као одговор на увођење бледих спирохета у тело.

• Период инкубације

Почиње од тренутка инфекције, траје у просеку 3-4 недеље. Бледе спирохете се шире лимфним и крвним путевима по целом телу, множе се, али клинички симптоми се не појављују. Пацијент са сифилисом није свестан своје болести, иако је већ заразан. Период инкубације може се скратити (до неколико дана) и продужити (до неколико месеци). До продужења долази при узимању лекова који донекле инактивирају узрочнике сифилиса.

• Примарни сифилис

Траје 6-8 недеља, карактерише се појавом примарног сифилома или тврдог шанкра на месту продора бледих спирохета и накнадним повећањем оближњих лимфних чворова.

• Секундарни сифилис

Може трајати од 2 до 5 година. Долази до оштећења унутрашњих органа, ткива и система тела, појаве генерализованих осипа на слузницама и кожи, ћелавости. Ова фаза сифилиса протиче у таласима, периоди активних манифестација замењују се периодима одсуства симптома. Разликовати секундарни свежи, секундарно понављајући и латентни сифилис.

Латентни (латентни) сифилис нема кожне манифестације болести, знаке специфичних лезија унутрашњи органи и нервни систем, утврђени само лабораторијским тестовима (позитивни серолошки реакције).

• Терцијарни сифилис

Сада је ретко, јавља се у одсуству третмана годинама након пораза. Карактеришу га неповратни поремећаји унутрашњих органа и система, посебно централног нервног система. То је најтежи период сифилиса који доводи до инвалидитета и смрти. Открива се појавом туберкулоза и чворова (десни) на кожи и слузници, који, пропадајући, унаказивају пацијента. Подељени су на сифилис нервног система - неуросифилис и висцерални сифилис, код којих су оштећени унутрашњи органи (мозак и кичмена мождина, срце, плућа, желудац, јетра, бубрези).

Примарни симптоми сифилиса

Примарни сифилис почиње од тренутка када се појави примарни сифил на месту увођења бледих спирохета - тврдог шанкра. Тврди шанкр је једна, заобљена ерозија или чир са јасним, равним ивицама и сјајним цијанотично-црвеним дном, безболна и незапаљена. Шанкр се не повећава у величини, има оскудан серозни садржај или је прекривен филмом, у подножју се осећа густи безболни инфилтрат. Цханцре није подложан локалној антисептичкој терапији.

• Шанкр се може налазити на било ком делу коже и слузокоже (анално подручје, усна шупљина - усне, углови уста, крајници; млечна жлезда, доњи део стомака, прсти), али се најчешће налази на гениталијама. Обично код мушкараца - на глави, препуцијуму и осовини пениса, унутар уретре; код жена - на уснама, перинеуму, вагини, грлићу материце.
• Величина шанкра је око 1 цм, али може бити и патуљаста - са маковим семеном и џином (д = 4-5 цм). Шанкре могу бити вишеструке, у случају бројних малих лезија коже и слузокоже у време инфекције, понекад биполарне (на пенису и уснама).
• Када се на тонзилима појави шанкр, јавља се стање које подсећа на грлобољу, у којој температура не расте, а грло скоро не боли. Безболност шанкра омогућава пацијентима да га игноришу и не придају никакву важност.
• Болност карактерише шанкр налик на прорез у прегибу ануса, и шанкр - панарицијум на фаланси ноктију прстију.
• Током периода примарног сифилиса могу се јавити компликације (баланитис, гангренизација, фимоза) као резултат додавања секундарне инфекције. Некомпликовани шанкр, у зависности од величине, зараста за 1,5 - 2 месеца, понекад пре него што се појаве знаци секундарног сифилиса.

5-7 дана након појаве тврдог шанкра, долази до неравномјерног повећања и отврдњавања најближих лимфних чворова (често ингвиналних). Може бити једнострано и двострано, док чворови нису упаљени, безболни, имају јајолики облик и могу достићи величину кокошјег јајета. Пред крај периода примарног сифилиса развија се специфичан полиаденитис - повећање већине поткожних лимфних чворова. Пацијенти могу осетити слабост, главобољу, несаницу, грозницу, артралгију, болове у мишићима, неуротичне и депресивне поремећаје.

Ово је повезано са сифилитичком септикемијом - ширењем узрочника сифилиса кроз циркулациони и лимфни систем из фокуса лезије по целом телу. У неким случајевима овај процес се одвија без температуре и малаксалости, а пацијент не примећује прелазак из примарне фазе сифилиса у секундарну.

Симптоми секундарног сифилиса

Секундарни сифилис почиње 2-4 месеца након инфекције и може трајати од 2 до 5 година. Карактерише га генерализација инфекције. У овој фази захваћени су сви системи и органи пацијента: зглобови, кости, нервни систем, органи хематопоезе, варење, вид, слух. Клинички симптом секундарног сифилиса је осип на кожи и слузници, који је свеприсутан (секундарни сифилис). Осип може бити праћен боловима у телу, главобољом, грозницом и прехладом.

• Осипи се појављују пароксизмално: након 1,5 - 2 месеца нестају без лечења (секундарни латентни сифилис), па се поново појављују.
• Први осип карактерише обиље и светлина боје (секундарни свежи сифилис), који се касније понавља осип - блеђе боје, мање обилан, али веће величине и склон фузији (секундарно понављање) сифилис).
• Учесталост рецидива и трајање латентних периода секундарног сифилиса су различити и зависе од имунолошких реакција тела као одговор на репродукцију бледих спирохета.
• Сифилиди секундарног периода нестају без ожиљака и имају различите облике - росеоле, папуле, пустуле.

Сифилитичне росеоле су мале заобљене мрље ружичасте (бледо ружичасте) боје које се не уздижу изнад површина коже и епител слузокоже, који се не љуште и не изазивају свраб, када се притисну на њих бледе и кратко време нестати. Росеолоус осип са секундарним сифилисом примећен је код 75-80% пацијената. Формирање росеоле узроковано је сметњама у крвним судовима, налазе се по целом телу, углавном на трупу и удовима, у пределу лица - најчешће на челу.

• Папуларни осип је јарко ружичаст са плавичастом нијансом, заобљени чворови стрше изнад површине коже.
• Папуле се налазе на телу, не изазивају никакве субјективне сензације.
• Међутим, при притиску на њих гомољастом сондом појављује се акутни бол.
• Са сифилисом, осип папула са масним љускама дуж ивице чела формира такозвану "Венусину круну".

Сифилитичне папуле

Сифилитичне папуле могу расти, спајати се једна с другом и формирати плакове, влажити се. Плачуће ерозивне папуле посебно су заразне, а сифилис се у овој фази може лако пренијети не само сексуалним односом, већ и руковањем, љубљењем и употребом уобичајених предмета за домаћинство. Пустуларни (пустуларни) осип са сифилисом сличан је акнама или варичелама, прекривен кором или љускама. Обично се јавља код пацијената са смањеним имунитетом.

Малигни ток сифилиса може се развити код ослабљених пацијената, као и код зависника од дрога, алкохоличара, заражених ХИВ-ом. Малигни сифилис карактерише улцерација папулопустуларних сифилида, континуирани рецидиви, општи поремећаји, грозница, интоксикација и губитак тежине.

Пацијенти са секундарним сифилисом могу доживети сифилитички (еритематозни) тонзилитис (изражено црвенило крајника, са беличастим мрљама, које не прате малаксалост и грозница), сифилитични напади у угловима усана, сифилис усне шупљине. Постоји општа блага слабост, која може личити на симптоме обичне прехладе. Генерализовани лимфаденитис без знакова упале и бола карактеристичан је за секундарни сифилис.

Током периода секундарног сифилиса

Током периода секундарног сифилиса долази до поремећаја у пигментацији коже (леукодерма) и опадању косе (алопеција). Сифилитична леукодерма се манифестује губитком пигментације различитих подручја коже на врату, грудима, стомаку, леђима, доњем делу леђа и у пазуху. На врату, чешће код жена, може се појавити "огрлица од Венере", која се састоји од малих (3-10 мм) обојених мрља окружених тамнијим деловима коже. Може постојати без промена дуго (неколико месеци или чак година), упркос текућем анти-сифилитичком третману. Развој леукодерме повезан је са сифилитичном лезијом нервног система; током прегледа се примећују патолошке промене у цереброспиналној течности.

Губитак косе није праћен сврабом, љуштењем, по својој природи се дешава:

• дифузно - опадање косе је типично за нормалну ћелавост, јавља се на темену, у темпоралним и паријеталним регијама;
• мали жариште - светао симптом сифилиса, губитка косе или стањивања у малим жариштима која се насумично налазе на глави, трепавицама, обрвама, брковима и бради;
• мешовити - постоје и дифузни и мали жаришни.

Уз благовремено лечење сифилиса, коса је потпуно обновљена.

Када је гласнице захваћене сифилисом, појављује се промуклост гласа.

Кожне манифестације секундарног сифилиса прате лезије централног нервног система, костију и зглобова и унутрашњих органа.

Симптоми терцијарног сифилиса

Ако пацијент са сифилисом није лечен или је лечење било неадекватно, онда неколико година након инфекције развија симптоме терцијарног сифилиса. Догађају се озбиљна кршења органа и система, пацијентов изглед је унакажен, он постаје инвалид, у тешким случајевима постоји вероватноћа смрти. Недавно се учесталост терцијарног сифилиса смањила због лечења пеницилином, а тешки облици инвалидитета постали су ретки.

Доделити терцијарни активни (у присуству манифестација) и терцијарни латентни сифилис.

Манифестације терцијарног сифилиса су неколико инфилтрата (туберкулозе и гуме), склони труљењу и деструктивне промене у органима и ткивима. Инфилтрати на кожи и слузници развијају се без промене општег стања пацијената, садрже врло мало бледих спирохета и практично нису заразни.

Квржице и гуме на слузници меког и тврдог непца, гркљана, улцерација у носу, доводе до поремећаја гутања, говора, дисања (перфорација тврдог непца, „отказивање“ носа). Гумени сифилиди, који се шире на кости и зглобове, крвне судове, унутрашње органе крварење, перфорација, цицатрициал деформитети, нарушавају њихове функције, што може довести до фаталног исхода исход.

Све фазе сифилиса изазивају бројне прогресивне лезије унутрашњих органа и нервног система, њихов најтежи облик развија се у терцијарном (касном) сифилису:

• неуросифилис (менингитис, менинговаскулитис, сифилитички неуритис, неуралгија, пареза, епилептични напади, табес дорсум и прогресивна парализа);
• сифилитични остеопериоститис, остеоартритис, синовитис;
• сифилитички миокардитис, аортитис;
• сифилитички хепатитис;
• сифилитички гастритис;
• сифилитички нефритис, нефронекроза;
• сифилитичко оштећење ока, слепило итд.

Компликације сифилиса

Сифилис је опасан по својим компликацијама. У стадијуму терцијарног сифилиса, болест је тешко лечити, а пораз свих телесних система доводи особу до инвалидитета, па чак и смрти. Интраутерина инфекција детета са сифилисом од болесне мајке доводи до озбиљног стања - конгенитални сифилис, који се манифестује тријадом симптома: урођена глувоћа, паренхимски кератитис, Хутцхинсонови зуби.

Дијагноза сифилиса

Дијагностичке мере за сифилис укључују темељит преглед пацијента, узимање анамнезе и спровођење клиничких студија:

1. Детекција и идентификација узрочника сифилиса микроскопијом серозног пражњења кожних осипа. Али у одсуству знакова на кожи и слузници и у присуству "сувог" осипа, употреба ове методе је немогућа.
2. Серолошке реакције (неспецифичне, специфичне) се изводе са серумом, крвном плазмом и цереброспиналном течношћу - најпоузданија метода за дијагностиковање сифилиса.

Неспецифичне серолошке реакције су: РПР - реакција брзих реагенаса у плазми и РВ - Вассерманова реакција (реакција везивања комплимента). Омогућава одређивање антитела на бледе спирохете - реагине. Користи се за масовне прегледе (у клиникама, болницама). Понекад дају лажно позитиван резултат (позитиван у одсуству сифилиса), па се овај резултат потврђује провођењем специфичних реакција.

• Специфичне серолошке реакције укључују: РИФ - реакцију имунофлуоресценције, РПХА - реакцију пасивне хемаглутинације, РИБТ - реакцију имобилизације бледих трепонема, РВ са трепонемалним антигеном.
• Користи се за откривање антитела специфичних за врсту. РИФ и РПГА су високо осетљиве анализе, које постају позитивне већ на крају инкубационог периода.
• Користе се у дијагностици латентног сифилиса и за препознавање лажно позитивних реакција.
• Серолошке реакције постају позитивне тек крајем друге недеље примарног периода, па је примарни период сифилиса подељен у две фазе: серонегативна и серопозитивна.

За процену ефикасности лечења користе се неспецифични серолошки тестови. Специфичне серолошке реакције код пацијената који су имали сифилис остају доживотно позитивне, не користе се за тестирање ефикасности лечења.

Лечење сифилиса

Лечење сифилиса започиње након постављања поуздане дијагнозе, што потврђују лабораторијски тестови. Лечење сифилиса бира се појединачно, спроводи се на свеобухватан начин, опоравак треба одредити лабораторијски. Савремене методе лечења сифилиса, које венерологија данас поседује, омогућавају нам да говоримо о повољном прогнозу лечења, подложну правилној и правовременој терапији, која одговара стадијуму и клиничким манифестацијама болест. Али само венереолог може изабрати рационалну и довољну терапију у смислу обима и времена. Само-лијечење сифилиса је неприхватљиво! Нелечени сифилис прелази у латентни, хронични облик, а пацијент остаје епидемиолошки опасан.

• Лечење сифилиса заснива се на употреби пеницилинских антибиотика, на које је бледа спирохета високо осетљива.
• За алергијске реакције пацијента на деривате пеницилина, као алтернатива се препоручују еритромицин, тетрациклини, цефалоспорини.
• У случајевима касног сифилиса, поред тога, прописују се препарати јода, бизмута, имунотерапија, биогени стимуланси, физиотерапија.

Важно је успоставити сексуални контакт са пацијентом са сифилисом, императив је спровести превентивни третман могуће заражених сексуалних партнера. На крају лечења сви претходно оболели од сифилиса остају под медицинским надзором до потпуног негативног резултата комплекса серолошких реакција.

У циљу превенције сифилиса врше се прегледи давалаца, трудница, радника дечјих, прехрамбених и здравствених установа, пацијената у болницама; представници ризичних група (зависници од дрога, проститутке, бескућници). Дарована крв мора бити тестирана на сифилис и очувана.

красотаимедицина.ру

Дијагностика

За дијагнозу сифилиса узима се крв за анализу. Постоји неколико анализа, а све се могу поделити у две групе - трепонемалне и нетрепонемалне. У болницама и клиникама углавном се раде нетрепонемални пацијенти. Али пошто могу бити лажно позитивни, морају се потврдити трепонемалном анализом. Такође, не-трепонемални тестови се користе за процену ефикасности лечења. За то се не могу користити трепонемални тестови, јер ће код особе која је једном имала болест резултати истраживања бити позитивни до краја живота.

Лечење

За лечење сифилиса покушане су различите методе. Парацелсус је, на пример, предложио да се лечи живом. Лекови са живом се већ дуго користе за лечење сифилиса. У СССР -у су се користили до 1963. године. Истина, овај третман није био веома ефикасан, а лекови су били веома токсични за пацијента. Према неким извештајима, око 80% пацијената умрло је од таквог третмана.

Такође су покушали да лече сифилис препаратима арсена и јода. Ови лекови су били мање токсични, а арсенов лек „Салварсан“ стекао је широко признање међу лекарима и пацијентима широм света. Међутим, ови лекови су заменили деривате бизмута, који су били још мање токсични. Препарати бизмута и јода се и данас користе, али врло ретко.

Откриће пеницилина било је откриће у лечењу сифилиса. Штавише, бледа трепонема се и даље добро лечи пеницилинским антибиотицима. Међутим, за лечење се користе и антибиотици серије тетрациклина и цефалоспорина, као и макролиди. Али углавном се користе за нетолеранцију на пеницилине.
За примарни сифилис, лечење ће трајати неколико недеља. Секундарни третман може трајати око две године. Са терцијарним сифилисом, лечење ће трајати више од две године.

Уз правилан третман, сифилис је излечив. Међутим, само лекар може прописати овај третман. Немогуће је самостално лечити ову болест, јер неправилно лечење неће уклонити инфекцију, али може компликовати дијагнозу и компликовати накнадни третман.

Превенција

Превенција сифилиса, као и било које друге полно преносиве болести, састоји се у употреби кондома и спречавању сексуалног односа са непознатим партнерима. Познато је да је вероватноћа заразе једним незаштићеним односом са особом која болује од примарног сифилиса 30%.

Међутим, ако је дошло до незаштићеног сексуалног односа, након месец дана морате бити прегледани од стране венеролога.

Постоји много народних лекова за превенцију. Такође се препоручује опрати гениталије сапуном и водом одмах након полног односа, а вагину или ректум опрати тушем или клистиром са антисептицима. Међутим, ефикасност ових метода није доказана.

http://doctorpiter.ru/diseases/522/

Шта је Цханцре?

Говорећи о првим знацима сифилиса, венереолози увек обраћају пажњу на сифилом, који се назива тврдим шанкром. У почетку је то мала црвена тачка, која се након 2-3 дана дегенерише у болну папулу, која се издиже изнад површине коже. До краја прве седмице од тренутка када се шанкер појави на површини, настаје кора и повећава се у величини.

Сам тврди шанкр, чија се фотографија налази испод, увек има јасне границе, а у подножју постоји мала збијеност. Дно шанкра има светлоцрвену боју, ређе са сивкасто-жутим цветањем. Просечна величина формираног шанкра је 10–20 мм, али постоје и патуљасти облици (1–3 мм). Формација је безболна, не сврби.

Цханцре код мушкараца

Примарни сифилис је чешћи код мушкараца. То је због посебности структуре гениталних органа. Као што је горе поменуто, шанкр се формира углавном на органима репродуктивног система. Код јачег пола ова формација је локализована на:

• глава пениса;
• кожа препона;
• кожица;
• скротум.

Мушкарци одмах откривају први знак сифилиса и обраћају се венерологу. Ово убрзава процес зарастања и повећава његову ефикасност. Код мушкараца који на време посете лекара, секундарни облик сифилиса је много ређи. Први знаци сифилиса код мушкараца откривени су на време, придржавање лекарских рецепата гарантује потпуни опоравак.

https://womanadvice.ru/tverdyy-shankr-kak-opredelit-pervyy-priznak-sifilisa-i-chto-delat-dalshe

Узроци

Главни узрок инфекције шанкреом је незаштићени однос. Патоген се налази на гениталијама, у ретким случајевима - на унутрашњој страни бутине, перианално, на грлићу материце или у вагини. Познати су и случајеви инфекције орално, кроз руковање, кроз предмете. Као што показује пракса, најчешће се сифилитични шанкр примећује код мушкараца, а жене су носиоци инфекције. Симптоми шанкроида и тврдог шанкра су следећи:

• отечена тачка јарко црвене боје на месту увођења микроба;
• на месту инфекције постепено се формира мехурић са провидним садржајем;
• садржај бешике временом постаје замућен и настаје гној;
• након 3-4 дана, мехурић се отвара и формира се чир пречника 1-1,5 цм;
• чир поприма неравне ивице, издиже се изнад коже;
• чиреве прати присуство акутног инфламаторног венца;
• бол у чиреву (нарочито код мушкараца);
• након 2-4 недеље, акутни период суппуратион чира пролази и на његовом месту се формира ожиљак;
• без компликација, шанкр се лечи за 1-2 месеца.

Код жена, симптоми шанкра могу бити готово неприметни. Како изгледа шанкр? Прво, то су мали мехурићи који се пуне течношћу, након неколико дана на њиховом месту настају чиреви, па тек онда - ожиљци.

Ако приметите сличне симптоме, одмах се обратите лекару. Лакше је спречити болест него се носити са последицама.

Дијагностика

Дијагностиковање шанкроида подразумева предузимање следећих мера:

• преглед код венеролога;
• лабораторијски преглед гнојног исцједка из лимфних чворова (бубои);
• метода аутоинокулације;
• општа анализа крви;
• серолошки тест на сифилис;
• палпација лимфних чворова у препонама.

Лечење шанкроидом

Третман шанкром укључује следеће кораке:

• узимање антибиотика;
• узимање сулфа лекова;
• паралелна обрада чирева и ожиљака посебним једињењима.

Опасност

Ако се шанкроид успешно лечи, клинички симптоми се отклањају и спречава се даље преношење инфекције на друге. Уз опсежну позицију, упркос усвајању мера лечења, стварају се ожиљци. Главна опасност од шанкра је велика вероватноћа преношења и инфекције ХИВ инфекцијом, што доводи до смрти.

Превенција

Да бисте спречили шанкр, потребно је предузети следеће мере безбедности:

• користите контрацепцију током односа;
• редовно се тестирајте на сифилис;
• редовно посећујте гинеколога, уролога, венереолога;
• придржавајте се правила личне хигијене.

https://illness.docdoc.ru/shankroid