Притисне усред грудне кости, тешко је дисати као кнедла у грлу, разлози и шта учинити

Притисак бола у грудној кости је симптом са много узрока. Међу њима су мање озбиљне болести мишића и меких интеркосталних структура. Подручје грудног коша показује болове у кичми или трбушним органима.

Међутим, узрок болова у грудима може бити озбиљнији (кардиоваскуларни болести, плућне болести, упале, недовољно снабдевање крвљу) и угрожавају здравље и живот особа. Погледајмо ово ближе.

Које болести изазивају притисне услове у грудима у средини

Бол у средини грудне кости може бити један од симптома гојазности, атеросклерозе,

анемија и друге болести које на први поглед немају везе са грудним кошем. Размотрите које болести изазивају бол у грудима.

Ангина пекторис

Ово је озбиљан облик коронарна болест срца. Притисак на бол у грудима настаје као резултат смањеног снабдевања срчаног мишића кисеоником. Углавном је стање узроковано атеросклерозом коронарних артерија које снабдевају срце крвљу.

У случају сужавања артерије услед атеросклеротичног процеса, током физичког напора не пропушта довољну количину крви, па долази до недостатка кисеоника. Ово изазива осећај стезања у грудима.

Нелагодност се јавља због стреса, физичког напора. Не траје дуго, нестаје 3-5 минута након завршетка физичке активности. Ако се поремећај не лечи, сужење се наставља, притисак у грудима са леве стране се погоршава (бол се јавља уз мањи напор или чак у мировању).

У било којој фази ангина пекторис у артерији оштећеној атеросклерозом може се створити крвни угрушак који потпуно блокира коронарни суд. Дешава се инфаркт миокарда.

Перикардитис

Перикардитис - Ово је упала перикарда, перикарда. То је мембрана која окружује срце. Ако дође до упале било које етиологије (инфекција, еритематозни лупус, реуматизам, онкологија итд.), јавља се притисни бол.

Бол није толико изражен као код срчаног удара, али је често тешко разликовати перикардитис од срчаног удара. У диференцијалној дијагнози користи се ЕКГ или ехокардиографија.

Плеурисија

Уз упалу плеуре, она такође компресује груди. Типична плеурална природа бола је бол повезана са дисањем, погоршана удисањем.

Упала ендокарда и срчаних залистака

Упала може захватити различите делове зида срца. Са упалом унутрашње слузокоже, ендокарда, говоримо о ендокардитису. Често су захваћени срчани залисци. Бол у средини грудне кости слична је нелагоду код других упала (перикардитис, плеуритис), синдром бола је умерен.

Миокардитис

Са упалом срчаног мишића (миокардитис) било које етиологије, постоји бол у грудима у средини или лево. Могу бити присутни и поремећаји срчаног ритма, знаци отказивање срца.

Рефлуксна болест

Код рефлукса бол који зрачи у груди узрокован је враћањем желудачног садржаја у једњак (гастроезофагеални рефлукс).

Обично се једњак одваја од желуца мишићним сфинктером, омогућавајући храни да путује од једњака до желуца, али не и назад. Ако сфинктер не ради исправно, садржај киселине у желуцу може се вратити у једњак и оштетити слузницу. Ово је праћено жгаравицом, изненадним болом у грудима. Нелагодност се јавља након јела, антациди (алкалне супстанце које смањују киселост садржаја желуца) помажу да се носе са тим.

Понекад је бол "само" непријатна, понекад је толико јака да личи инфаркт миокарда, укључујући и гадну кнедлу у грлу.

Ако се сумња на срчани удар, препоручује се хитна медицинска помоћ како би се искључило акутно стање.

Кршење покретљивости једњака

Са кршењем мускулатуре једњака, такође често стисне груди. Овај симптом је типичан за абнормално повећање перисталтике.

Инфекције респираторног тракта

Бол у грудима може се дати уз упалу готово свих дисајних путева. Бол је уобичајен код упала плућа, праћен грозницом, кашљем (сух или продуктиван).

Дијагноза се потврђује рендгенским снимањем плућа и другим прегледима. Важан тест крви који показује присуство запаљеног процеса у телу.

Бол у кичми

Бол при притиску симптом је проблема са торакалном кичмом и њеним живцима. Посебност бола је убодни карактер, често зрачење од леђа до груди. Она није опасна, али је веома непријатна.

Бол у стомаку

Неки абдоминални поремећаји су присутни са болом у грудима у средини. Такве болести укључују акутне панкреатитис, билијарне колике.

Шиндре

Шиндре Је заразна болест узрокована вирусом варицелла-зостер која утјече на живце који воде од коже и поткожног ткива.

Болест може захватити готово било који део тела, укључујући власиште, лице, типична локализација је подручје груди. У раним стадијумима болести долази до печења или притиска притиска различитог интензитета.

Пнеумоторакс

Ово је стање у којем ваздух улази у плеуралну шупљину. Постоје две плеуралне шупљине, по једна око сваког плућа. Ове шупљине су обложене мембраном, плеуром и имају вакуум. Овај вакуум омогућава отварање плућа при удисању.

Спонтано пнеумоторакс. Обично се јавља код савршено здравих младих људи. Када део плућа из неког разлога пукне, ваздух из њих улази у плеуралну шупљину.

Депресивно плуће не може се отворити током дисања. Ово стање је повезано са изненадним болом у грудима лево или десно, у зависности од локације лезије; човеку је тешко дисати, а у глави му се врти.

Код опсежног пнеумоторакса, поред болова у грудима лево или десно, присутан је и диспнеја. Стање се утврђује слушањем фонендоскопом, када се не чује дисање пнеумоторакс (плућа не скраћује), коначна дијагноза се потврђује рендгенским снимком плућа.

Док мањи пнеумоторакс не зараста (ваздух се сам апсорбује), опсежан пнеумоторакс захтева притисак на плеуралну шупљину.

Посебна, акутна стања у којима постоји притисак у грудима

Најчешћа акутна стања у којима постоји притисак у средини грудне кости.

Инфаркт миокарда

Срчани удар настаје као резултат изненадног зачепљења суда који испоручује кисеоник срчаном мишићу, узрокујући заустављање протока. Због недостатка кисеоника део мишића је некроза.

Код срчаног удара бол се манифестује у грудима, у пределу срца, траје више од 20 минута, може се дати горњим удовима, врату, доњој вилици, леђима, епигастријуму (трбушни регион).

Притисак боли прати знојење, бљедило, анксиозност. Може бити присутан недостатак даха, кнедла у грлу и убрзан рад срца.

Осећај стезања током срчаног удара, за разлику од ангине пекторис, не пролази у мировању, не реагује на узимање нитроглицерина. У случају таквог бола, морате одмах потражити медицинску помоћ, водити рачуна о минималном оптерећењу срца.

Аорте

Акутни бол у грудима у средини, пуцање у доњи део тела, посебно у стомак или леђа, може указивати на анеуризму аорте. Ово је веома озбиљно стање опасно по живот. Захтева хитну медицинску помоћ. Бол је интензивна, лекови не помажу.

Сломљена ребра

Преломи се обично јављају са повредама у пределу грудног коша. Бол је веома непријатан, погоршава се при удисању.

Плућна емболија

Ово је стање у којем се крвни суд ствара у суду (обично у судовима доњих екстремитета).

У случају одвајања, грумен, емболија, улази у плућа са протоком крви, где блокира плућну артерију, омета проток крви кроз део плућног корита.

Велики угрушак који зачепи плућну жилу може узроковати изненадну смрт. Мање блокаде у плућном систему могу се јавити боловима у грудима повезаним са сувим кашљем, недостатком даха.

Шта да радите, које прегледе морате да прођете

Основне методе истраживања узрока болова у грудима, укључујући детаљну историју и физички преглед, обезбедити 90% успеха на путу до тачне дијагнозе.

Повишена телесна температура која прати осећај стезања честа је упала плућа, акутни инфаркт миокарда, перикардитис, шиндре. Бол у грудима, уз слабљење пулса, карактеристична је за дисекцију аорте, анеуризму.

Повећање цервикалних вена јавља се са конгестивном срчаном инсуфицијенцијом, понекад као компликацијом нижи срчани удар или плућна емболија, када је блокада већа од 60% снабдевања крвљу плућа.

Бол у грудима у средини, опипљив при палпацији, указује на мишићно -коштани узрок. Једнострана нелагодност у грудном пределу знак је оштећења једног или више суседних са захватањем кичменог или периферног нерва (шиндре).

Аускултација, током које лекар слуша грудни зид, важан је део физичког прегледа. Налази аускултације:

• слабо једнострано дисање, при чему притиска прса, изазива сумњу на пнеумоторакс, локални напади слушне детекције - до излива;
• тубуларно дисање се чује преко запаљеног подручја, понекад преко излива;
• ограничена подручја са чујним црепитусом у грудима присутна су са продуженом лобарном упалом плућа, проширеним местима праћеним бол у пределу срца указује на мултилобарну упалу или плућни едем услед отказа леве коморе након акутног срчаног удара миокарда (или срчаног) неуспех);
• са перикардитисом и плеуритисом долази до шушкања (перикардни звукови се чују само при задржавању даха).

Главни тестови који имају за циљ утврђивање узрока нелагодности у средини грудне кости укључују тест крви. Са упалом плућа, открива се леукоцитоза (промена ћелијског састава крви), која може бити мање присутна у акутном инфаркту миокарда. Кардиоспецифични маркери након инфаркта миокарда повећавају се у року од 6 сати.

Преглед грудног коша открива патологије које прате снажан бол у грудној кости:

Дијагностичке мере.	Шта се очекује током анкете.
Историја, физички преглед.	Мишићно -коштане, кожне болести.
ЕКГ, засићење кисеоником.	Аритмија срца, инфаркт миокарда, плућна емболија, хипоксичне болести.
Повишен тропонин Т.	Љуто инфаркт миокарда, некроза миокарда различите етиологије.
Д-димер.	Искључивање плућне емболије.
Кс-раи.	Упала плућа, пнеумоторакс, оштећење ребара и пршљенова.
Ехокардиографија.	Дисекција аорте, суспензијска плућна емболија, суспензивни акутни инфаркт миокарда, аортна стеноза.
ЦТ, ангио компјутеризована томографија	Плућна емболија, дисекција аорте, пнеумоторакс, упала плућа, плеуралне болести, оштећење ребара.
Стрес тестови, коронарна ангиографија, гастроскопија, психијатријски прегледи	Други разлози (на пример: кардионеуроза, кардиофобија)

Којем лекару се обратити

У случају болова у средини грудне кости, најбоље је одмах се обратити терапеуту. Он прегледа грудни кош и, у складу са примарним закључцима, упутиће се на специјализованог специјалисту:

• кардиолог (сумња на срчани поремећај или болест);
• неуролог (неуролошка етиологија бола у грудима);
• психотерапеут (психолошки разлози);
• гастроентеролог (болести дигестивног тракта);
• пулмолог (плућне болести);
• вертебролог (вертеброгени узроци).

Шта учинити са притиском у грудима - како си брзо помоћи

О боловима у грудима морате знати да је то симптом који указује не само на пренапрезање, већ и на озбиљно акутно стање. Стога је акутни бол у грудној кости у средини разлог за контактирање специјалисте.

Код срчаног удара сваки минут се рачуна, па одмах позовите хитну помоћ. Исто правило важи и за бројне друге услове у којима постоји притисак у средини грудне кости.

Пацијент треба да седне, наслони леђа и главу.. Не бисте требали лежати, јер у овом положају срце ради интензивније. Ако особа није имала акутна стања, посебно историју срчаног удара, први избор у питању шта треба учинити да се стање ублажи је узимање ацетилсалицилне киселине (аспирин).

За особе које су имале срчани удар, поред ацетилсалицилне киселине, препоручује се узимање нитроглицерина испод језика. Помоћи ће у року од 2-3 минута. Сачекајте долазак хитне помоћи.

Бол у грудима је озбиљан симптом са 2 ризика. Пре свега, постоји опасност од пацијената слабог срца са тенденцијом хипохондрије и самопосматрања. (претежно у ову категорију спадају млади људи и жене) који више пута посећују лекара са притужбама бол у грудима.

Доктор их стално прегледава, не налази ни најмањи разлог зашто притиска на груди. Али истовремено губи време важно за друге пацијенте.

Други, много гори ризик је потцењивање озбиљног стања, како од стране кардиолога, тако и од стране самог пацијента. Грешке у овој области дешавају се чак и код најбољих лекара, што не чуди с обзиром на сложеност проблема.