Астигматизам: шта је то, узроци, симптоми, лечење, прогноза

Опис болести

Астигматизам То је мање стање ока које узрокује замагљен вид. То се дешава када рожница није савршено закривљена. Већина људи који носе наочаре имају астигматизам.

Рожњача и мрежњача

Цорнеа - Ово је прозирни слој ткива испред ока. Рожница би требала бити у облику фудбалске лопте, али у случају астигматизма има неправилан облик, више налик лопти за рагби (види слику). фотографија изнад). То значи да се светлосни зраци који улазе у око не фокусирају правилно на мрежњачу и стварају замућену слику.

Ретина Да ли је ткиво осетљиво на светлост у задњем делу ока где се светлост која улази у око претвара у електричне сигнале. Оптички нерв шаље сигнале мозгу, који тумачи оно што види.

Грешке рефракције

Астигматизам припада групи очних болести познатих као рефрактивне грешке. Друге уобичајене грешке рефракције укључују:

• миопија (миопија);
• далековидост (хиперметропија).

Колико је чест астигматизам?

Астигматизам је врло често стање ока. Може бити присутан при рођењу (урођен). Међутим, понекад се развија након повреде ока или као нуспојава операције ока.

Симптоми и знаци

Симптоми некоригованог астигматизма укључују:

• замагљен вид;
• главобоље;
• умор очију - нарочито након обављања задатака који укључују концентрацију на нешто током дужег временског периода, попут читања или коришћења рачунара.

Узроци астигматизма

Да бисте разумели узроке астигматизма, морате разумети како око функционише.

- Како функционише око?

Око има три дела:

1. рожњача и сочиво, налази се у предњем делу ока; делују као сочиво камере како би помогли фокусирању светлости која улази у око;
2. ретина, налази се у задњем делу ока; то је слој ткива осетљив на светлост који опажа светлост и боје и претвара светлост која улази у око у електричне сигнале;
3. очни нерв налази се у задњем делу ока; преноси електричне сигнале из ретине у мозак, где се претварају у слику.

Астигматизам обично настаје због проблема са рожњачом.

- Рожњача.

Рожница је провидан слој ткива који покрива предњи део ока. Ово помаже у заштити ока од оштећења. Рожњача и сочиво су такође одговорни за фокусирање долазеће светлости на мрежњачу како би се створила јасна слика.

Да би правилно функционисала, рожњача мора бити савршено закривљена, попут врха фудбалске лопте. У случајевима астигматизма, рожница је закривљена и има облик рагби лоптице.

Када светлост погоди неправилно закривљену рожњачу, не фокусира се правилно на мрежњачу. Уместо тога, нетачан фокус замагљује слику, што доводи до оштећења вида.

Није познато зашто су неки људи рођени са астигматизмом, а други нису. Стање може бити наследно (јавља се у породицама).

- Други узроци и фактори ризика.

Други могући узроци астигматизма су:

• трауме рожњаче као што је инфекција;
• промене у рожњачи узроковане операцијом ока;
• кератоконус је ретка болест код које рожњача слаби, постаје тања и мења облик;
• неке болести које утичу на капке;
• друга стања која утичу на очи.

Дијагностика

Већина људи са астигматизмом рођена је са овим стањем, па је веома важно да ваша деца редовно пролазе тестове вида.

Ако се беба роди са астигматизмом, можда неће бити свесна да нешто није у реду са видом. Ако се њихов вид не проверава редовно, стања као што је астигматизам могу се дијагностиковати много година касније. Ако дете има некориговани астигматизам, може имати проблема са читањем и концентрацијом у школи.

Током дијагнозе, очни лекар (офталмолог) ће проверити оштрину вида. Замолиће вас да прочитате слова на карти ока. То ће му помоћи да одреди јасноћу вида на одређеним удаљеностима.

Такође, офталмолог може користити неколико уређаја током прегледа:

• Пхороптер помаже у одређивању облика сочива за корекцију вида. Доктор вас је замолио да погледате неколико сочива испред ваших очију и питате која побољшавају ваш вид. На основу одговора, лекар одређује сочива која пружају најјаснији вид.
• Лекар такође може користити ауторефрацтор да бисте одредили сочива која су вам потребна. Ауторефрактор емитује светлост у око и мери како се мења док се одбија од стражњег дела ока.
• Кератометар мери кривину рожњаче. Офталмолог такође може користити топографију рожњаче. Ово даје више информација о облику површине рожњаче.

Ови тестови помажу оптометристу да прецизно дијагностикује и разуме колико је астигматизам почео.

Лечење астигматизма

У многим случајевима, симптоми астигматизма су толико благи да није потребно лечење да би се исправио вид. Ако је потребно лечење, обично укључује ношење наочара или контактних сочива.

Корективна сочива

Корективна сочива делују компензујући неправилну кривину рожњаче (прозирни слој ткива у предњем делу део ока) тако да се долазећа светлост која пролази кроз корективно сочиво правилно фокусира на мрежњачу. Ретина је слој ткива осетљив на светлост у задњем делу ока.

Обично су наочаре и контактна сочива подједнако ефикасна у лечењу астигматизма. Према томе, врста корективних сочива које одаберете да користите зависиће од личних преференција и савета оптометриста или оптометриста. Оптометрист је медицински радник, баш као и оптометрист, он проверава очи, проверава вид, прописује и даје наочаре или контактна сочива.

Не постоји клинички разлог зашто деца не могу да носе контактна сочива, иако ће мишљење оптометриста бити важно при одлучивању да ли су погодна. Већина деце старије од 12 година моћи ће да их носи као и одрасли. Међутим, важно је да дете може правилно да користи сочива. Требали би бити у могућности да прате сва упутства везана за њихова сочива, на пример колико дуго их складиштити и када их чистити.

Контактна сочива

Ако одлучите да носите контактна сочива, важно је да практикујете добру хигијену како бисте избегли инфекције ока.

Постоје три различите врсте контактних сочива:

• тврда контактна сочива;
• контактна сочива која пропуштају гас;
• мека контактна сочива.

Они су доле детаљније описани.

Крута контактна сочива

Крута контактна сочива су направљена од комбинације пластике и стакла. Недостатак крутих контактних сочива је што спречавају улазак кисеоника у очи. Недостатак кисеоника може довести до стварања нових крвних судова који замагљују вид.

Ово је старомодна врста сочива и не може се широко користити за астигматизам.

Контактна сочива која пропуштају гас

Контактна сочива која пропуштају гас користе ову врсту пластике како би омогућила кисеонику да прође кроз сочиво и продре у око. Ови материјали су познати као пропустљиви за гас или кисеоник.

Мека контактна сочива

Мека контактна сочива су направљена од мешавине воде и полимера познатог као хидрогел.

Сама пластика није пропустљива за гас, али вода у сочиву омогућава кисеоник да уђе у очи. Нека мека сочива брзо испаравају, па их можете носити само кратко време пре него што их замените. Међутим, нови материјали, попут силиконског гела, пропуштају кисеоник, па се могу дуже носити.

Постоји неколико врста меких контактних сочива, на пример:

• сочива која се носе један дан, а затим се бацају увече након уклањања;
• сочива која се носе сваки дан током једног месеца, уклањајући сочива сваке вечери и стављајући их ујутру натраг;
• сочива која се непрекидно носе месец дана, а затим се замењују.

Ласерска хирургија ока

Ласерска хирургија укључује употребу ласера ​​(уских снопова светлости) за поправку ткива рожњаче и промену његове кривине.

Ласерска операција се обично изводи амбулантно. То значи да не морате остати у болници преко ноћи. Уместо тога, биће једна или више посета специјализованој очној клиници. Поступак обично траје 20 до 30 минута.

Постоје три различите врсте ласерске хирургије:

1. фоторефрактивна кератектомија (ПРК)
2. ласерска епителна кератомилеуза (ЛАСЕК)
3. ласерска кератектомија ин ситу (ЛАСИК)

Они су описани у наставку.

Фоторефрактивна кератектомија (ПРК)

Током фоторефрактивне кератектомије (ПРК) уклања се мала количина површине рожњаче. Ласер се користи за уклањање ткива ради преобликовања рожњаче. Површина рожњаче се затим оставља да зацели. ПРК није тако уобичајен као друге две врсте операције.

Ласерска епителна кератомилеусиса (ЛАСЕК)

Ласерска епителна кератомилеуза (ЛАСЕК) је слична процедура као и ПРК, али укључује употребу алкохола за отпуштање површинског слоја ћелија рожњаче пре него што се уклони. Ласер се затим користи за преобликовање рожњаче. По завршетку третмана, површински слој ћелија ће природно поново нарасти за неколико дана.

Ин ситу ласерска кератектомија (ЛАСИК)

Ласерска ин ситу кератомилеусис (ЛАСИК) је слична ЛАСЕК -у, али овде се често ствара ткивни режањ помоћу специјализованог типа ласера ​​који се назива фемтосекундни ласер. Режањ се подиже како би се открило ткиво рожнице које се налази испод, а које се затим третира ласерском корекцијом. Затим се поклопац спусти назад на око.

ЛАСИК је често преферирана ласерска терапија јер узрокује врло мало бола и вид се почиње опорављати у року од неколико сати. Међутим, потпуни опоравак вида може потрајати мало дуже.

ЛАСЕК и ПРК су болније процедуре од ЛАСИК -а. Враћање вида може потрајати до недељу дана. Потпуни опоравак вида обично траје око три до четири недеље након ЛАСЕК -а или ПРК -а.

Лечење ЛАСИК -ом се може извести само ако је рожњача довољно густа. Ако је рожњача превише танка, постоји ризик од компликација и нуспојава као што је смањење видне оштрине. ЛАСЕК и ПРК могу бити могући ако рожњача није довољно дебела за ЛАСИК операцију.

Када се може применити ласерска операција ока?

Људи млађи од 21 године не би требало да се подвргавају ласерској операцији било које врсте. То је зато што се њихов вид и даље може променити и није паметно мењати структуру очију у овој фази.

Међутим, вид се такође може променити чак и након 21. године. Пре него што се подвргне ласерском третману, очна клиника мора да провери наочаре или рецепт за контактна сочива како би се уверила да је вид стабилан најмање две године.

Ласерска хирургија такође може бити неприкладна за особу ако:

• постоји дијабетесшто може довести до абнормалности у очима, погоршати ласерском хирургијом рожњаче;
• сте трудни или дојите - тело ће садржати хормоне који изазивају мале флуктуације ока, што отежава прецизну операцију;
• постоји болест која утиче на имунолошки систем (природни одбрамбени систем тела) - стања као што су ХИВ и СИДА или реуматоидни артритисможе утицати на способност опоравка од операције;
• имају друге проблеме са очима као што су глауком (стање ока које утиче на вид) или катаракта (када се сочиво ока замути); ове болести је потребно лечити пре ласерске операције како би се избегао ризик од било каквог оштећења.

Ризици ласерске операције ока

Као и све друге хируршке процедуре, ласерска операција носи одређене ризике. Могуће компликације ласерске операције укључују:

• погоршање вида, ако је количина ткива узета из рожњаче већа или мања од очекиване; ово је познато као исправка грешке;
• урастање површине рожњаче у друге слојеве рожњаче; Ово је познато као урастање епитела и може изазвати проблеме са видом које ће можда требати исправити већим хируршким захватима
• рожњача постаје превише танка и вид се смањује или губи; ово се зове ектазија;
• инфекција рожњаче; ово се назива микробни кератитис.

Сви горе наведени ризици су веома ретки. На пример, 2006. године британски Национални институт за здравље и клиничку изузетност је открио да је након ласерске операције вероватноћа појаве једне од ових компликација приближно 1 на 100. У једној недавној студији операције астигматизма након ЛАСИК -а, није било компликација током 6 месеци на 137 третираних очију.

Иако информације о ризику за ЛАСЕК и ПРК нису свеобухватне као за ЛАСИК, верује се да су фактори ризика слични.

Новија истраживања ласерске хирургије ока такође су открила да је ризик од компликација низак. Стога, замолите свог хирурга да објасни могуће ризике пре операције.

Прогноза

У многим случајевима, симптоми астигматизма су толико благи да није потребно лечење да би се исправио вид. У случајевима када астигматизам значајно утиче на вид, за исправљање се могу користити наочаре или контактна сочива.