Псоријатични артритис: симптоми, лечење, фотографија

Шта је псоријатични артритис?

Псоријатични артритис (псоријатична артропатија или скраћено ПА) је облик артритиса (болест зглобова) који је резултат поремећаја коже љускави лишајеви (честа болест коју карактеришу љускаве црвене и беле мрље / кожни осип, која се назива и псоријаза).

Псоријатична артропатија може утицати на било који зглоб у људском телу, укључујући кичму.

Различите врсте ПА

Постоји 5 врста псоријатичног артритиса познатих у медицини. Важно је знати која сте врста болести и разумети карактеристике како бисте је касније правилно излечили.

• Симетрична псоријатична артропатија: Болест погађа упарене зглобове на супротним странама тела. Симетрични ПА може утицати на активно учешће особе у порођају, узроковати различите степене прогресивних, деструктивних болести и губитка функције. Симетрична псоријатична артропатија подсећа
  реуматоидни артритис.
• Асиметрични псоријатични артритис: Болест обично погађа 1-3 зглоба у људском телу - велики или мали (колено, кук и један или више прстију). Асиметрични ПА не утиче на упарене зглобове на супротним странама тела.
• Превладавају дистални интерфалангеални (ДИП): Дистални интерфалангеални псоријатични артритис претежно погађа мале зглобове прстију на рукама и ногама, ближе нокту. ДИП псоријатични артритис често се меша са остеоартритисом, хроничном болешћу која узрокује деградацију зглобне хрскавице и кости, а такође погађа и коштане оструге у зглобовима.
• Анкилозни спондилитис (анкилозни спондилитис): спондилоартритис утиче на кичмени стуб и може изазвати упалу и укоченост у врату, доњи део леђа, кичма или сакроилијакална регија (карлична регија), што отежава кретање. Анкилозирајући спондилитис такође може утицати на везивно ткиво (лигаменте) и изазвати артритис у зглобовима руку, бутина и ногу.
• Деформишући артритис: је тешки, деформишући и деструктивни облик ПА. Болест првенствено погађа мале зглобове у прстима руку и ногу који су најближи нокту, што доводи до промене величине, облика и губитка функције захваћених зглобова. Такође је чест узрок болова у доњем делу леђа и врату. Ова врста болести је изузетно ретка.

Ко може бити погођен болешћу?

Свако може добити псоријатичну артропатију, али то је чешће код Белац (који се назива и белац или белац) од Афроамериканаца или Азијата Американци.

Псориатични артритис се најчешће јавља у доби од 30-50 година, али може почети и у детињству.

Према америчким центрима за контролу и превенцију болести (ЦДЦ), 10-20% људи са љуском лишајева на крају развије псоријатични артритис.

У Русији у целини, артропатска псоријаза је била на нивоу од 12,3 на 100 хиљада. становника, или 5,7%.

Узроци

Узрок псоријатичног артритиса није јасно познат медицини; међутим, лекари верују да је то комбинација генетских и фактора околине.

Студије показују да људи са псоријатичном артропатијом имају чланове породице са псоријазом или артритисом. Код осетљивих особа, инфекција може активирати имунолошки систем, узрокујући развој ПА.

Фактори ризика.

Да би боље разумели шта узрокује псоријатични артритис, са крајњим циљем да га зауставе, научници проучавају факторе који предвиђају ризик од артритиса код људи са псоријазом.

Једно истраживање је открило да су људи са псоријазом који су пријавили да су гојазни са 18 година артритис се чешће развија и почиње у ранијој доби од људи са нормалним индексом телесне масе (БМИ). Друге студије су показале да теже кожне болести предвиђају повећан ризик од развоја болести зглобова.

Фотографије пацијената са псоријатичним артритисом

Болест погађа и кожу и мишићно -коштани систем. Најчешће захваћени зглобови су дистални зглобови (они најближи нокту) прстију на рукама или ногама, као и зглобови, колена, глежњеви и доњи део леђа (види слику). фотографија испод).

Симптоми псоријатичног артритиса

Знаци оштећења мишићно -коштаног система:

• Долазећи и пролазећи болови у зглобовима и отицање, праћени црвенилом и осећајем топлоте.
• Бол у пределу где мишићи или лигаменти долазе у додир са костима, посебно у пети и дну стопала.
• Болни процес, праћен грозницом, отоком кичме, узрокован спондилоартритисом.
• Тендинитис (едем/ упала тетива)
• Јутарња укоченост.
• Ограничење кретања у зглобовима.
• Болно отицање прстију на рукама и ногама налик на кобасице.

Кожне манифестације:

• Затегнута и црвенкаста кожа са љускавим, сребрним мрљама које се зову љускице.
• Рупање ноктију или одвајање нокта од ноктију.

Остали симптоми:

• Општи умор и малаксалост.
• Коњунктивитис (познат и као ружичасто око), упала или инфекција мембране која облаже капак и део очне јабучице.

Могу постојати тренуци када се симптоми побољшавају (лекари то називају ремисија) и времена када се погоршавају (лекари то обично називају појавом или рецидивом). Врло је тешко предвидети када ће се болест поновити, али се епидемија често лечи лековима.

Дијагностика

Дијагноза псоријатичног артритиса почиње медицинском и породичном историјом и физичком преглед пацијента, као и радиографија или магнетна резонанца (МРИ) оболелих зглобови.

Иако не постоје лабораторијски тестови за дијагностиковање ПА, лекар се може обратити анализа крви или Анализа уринакако би се искључили други облици артритиса са сличним симптомима.

Сличности између псоријатичног артритиса и других запаљенских облика артритиса могу одложити тачну дијагнозу, посебно када артритис претходи кожном поремећају.

Истраживачи који траже боље начине за дијагностиковање болести открили су да техника која се назива МРИ са контрастом може помоћи лекарима да направе разлику реуматоидни артритис и псоријатични артритис у шаци и зглобу, омогућавајући им да циљају терапију за свако стање.

Лечење псоријатичног артритиса

Лечење псоријатичног артритиса у великој мери зависи од његове тежине. Ако је болест блага и захваћа само неколико зглобова, потребно је лијечење групом лијекова који имају аналгетичке, антипиретичке и протуупалне учинке (НСАИДс) може бити довољно за ублажавање симптома бола и упале.

За акутно упаљене зглобове, ињекције кортикостероида могу бити од помоћи. За упорнију болест која укључује више зглобова, бит ће потребни јачи. антиреуматски лекови који модификују болест (ДМАРД) и / или инхибитори фактора некрозе тумора (Инхибитори ТНФ -а).

На располагању је неколико биолошких лекова за лечење псоријатичног артритиса инфузијом или ињекције, погледајмо ближе за које лекове из различитих категорија ће бити корисни обољење.

• Инхибитори ТНФ -а као што су Хумира (адалимумаб), Етанерцептум (Етанерцептум), СИМПОНИ (голимумаб), Симзиа (цертолизумаб пегол) и Инфликимаб (Ремицаде).
• Цосентик (Сецукинумаб), нова врста биолошке ињекције, недавно је одобрена за лечење псоријатичног артритиса. Цена лека варира у пролазима 130-150 хиљада рубаља.
• Стелара - биолошка ињекција, коју прописује само лекар, веома је ефикасна у лечењу ПА и псоријазе. Цена лекова 220-230 хиљада рубаља.

Списак нестероидних антиинфламаторних лекова:

• Диклофенак;
• Индометацин;
• Етодолац;
• Ацецлофенац;
• Пирокицам.

Нестероидни анти-инфламаторни лекови /Средства (НСАИЛ) се често користе за лечење ПА. Ова врста лекова помаже у ублажавању болова, отицању зглобова и смањењу укочености. Међутим, лекови из ове групе не спречавају даљи развој болести.

Понекад, ињекција кортизона у захваћени зглоб или тетиву пружа краткорочно олакшање.

Кортизон је стероид који смањује упалу и отицање.

За тешке болове и упале, лекари могу убризгати снажан антиинфламаторни лек који се назива кортикостероид директно у захваћени зглоб. Кортизон је стероид који смањује упале и отоке, хормон који природно производи тело.

Кортикостероиди су вештачки лекови који веома подсећају на кортизон. Ињекција може донети скоро тренутно олакшање осетљивом, отеченом и упаљеном зглобу.

Међутим, терапија се ретко користи јер кортикостероиди могу ослабити хрскавицу и уклонити минерале, а самим тим и ослабити кост, што доводи до даљег слабљења зглобова.

Лечење народним лековима

Лечење псоријатичног артритиса народним лековима укључује бројне рецепте који могу утицати на симптоме болести.

Неопходно је самостално спровођење терапије код куће паралелно са стационарним лечењем и тек након консултације са лекаром.

Испод су рецепти и начини на које можете ублажити бол и упалу.

• Зоб - сипајте 1 литар топле прокуване воде у 1 фасетирану чашу са ивицом (200 мл) опраних зрна зоби. Инсистирајте 8 сати, а затим кувајте 35 минута. Пустите да чорба одстоји још 10 сати. Процедите чорбу кроз сито и прелијте 1 литром кључале воде. Конзумирајте ½ шоље 3 пута дневно пола сата пре оброка. Ток третмана је 30 дана.
• Сок од чичка - за отицање зглобова, годишње пијте сок од листа чичка. Конзумирајте 1 тбсп. кашику 3 пута дневно 35 минута пре оброка и једите 1 тсп. кашика меда (ако не патите од дијабетеса и нисте осетљиви на отпад пчела). Пиће се може припремити 2-3 дана. Напитак мора бити припремљен од свежег лишћа, ускладиштен на хладној температури.
• Брезови пупољци - сипајте 10 г у гвоздену посуду. бубреге, напуните их са 2 шоље прокључале воде и доведите смешу на лагану ватру до потпуног кључања. Након 20-25 минута кључања, посуда мора бити покривена и омотана пешкиром сат времена. Узимајте лек у 0,20 чаша пре оброка 3 пута дневно. У народној медицини овај метод се често препоручује.

Очекивано трајање живота пацијената (прогноза)

Лекари знају да људи са ПА могу бити у опасности од других болести које могу скратити њихов животни век. Болест може бити праћена таквим болестима као што су:

• дијабетес;
• кардиоваскуларне болести;
• синдром хроничног умора (астенични синдром) и промене расположења;
• депресија и анксиозност.

Нека истраживања су показала да људи са псоријатичном артропатијом имају мало повећан ризик од развоја рака. Друга студија је открила да повећан ризик од рака није повезан ни са једним од лекова који се користе за лечење болести. То значи да ризик од развоја рака може бити повезан са самом болешћу, а не са лечењем.

Међутим, новија истраживања показују да стручњаци сада нису сигурни утиче ли болест на очекивани животни вијек. Ова студија такође не указује на повећан ризик од рака код пацијената са ПА.

Људима са псоријазом и псоријатичном артропатијом важно је одржавати здраву тежину и редовно се прегледавати на рак и кардиоваскуларне болести. Брз одговор на болест, висок крвни притисак и висок холестерол може помоћи у смањењу ризика од даљих компликација.

Живот за људе са псоријатичном артропатијом је бол и нелагода. Без одговарајућег лечења, болест ће бити исцрпљујућа и онеспособљена.

Повезани видео записи