Васкулитис: каква је то болест, како се лечи, врсте и симптоми болести

Васкулитис (синоними ангиитис, артеритис) је болан процес који карактерише упала у крвним судовима. Болест се јавља када ваш имунолошки систем грешком нападне ваше крвне судове. То се може догодити као резултат инфекције вирусним инфекцијама, нуспојава одређених лијекова или реакције на друге болести и болне процесе у тијелу.

"Упала" се односи на одговор тела на повреду, укључујући оштећење крвних судова. Упала може бити праћена болом, црвенилом, отоком и губитком функције у захваћеним ткивима.

Код васкулитиса, упала може довести до озбиљних проблема. Компликације зависе од тога који су крвни судови, органи или други телесни системи погођени.

Генерална идеја

Васкулитис може утицати на било који од крвних судова тела. То укључује артерије, вене и капиларе. Артерије преносе крв из срца до органа вашег тела. Вене преносе крв из ваших органа и удова назад у ваше срце. Капиларе повезују мале артерије и вене у вашем телу.

Ако се крвни суд упали, он се сужава или зачепљује, ограничавајући или ометајући доток крви у друге судове. Притом се крвни судови растежу и слабе, стварајући избочине које се могу видети на кожи голим оком. Ове избочине називају се анеуризмом.

Симптоми

Поремећена циркулација узрокована упалом може оштетити органе у тијелу. Знаци и симптоми зависе од тога који су органи оштећени и величине оштећења.

Типични симптоми упале и оштећења зидова крвних судова:

• грозница;
• Оток;
• општа слабост и бол.

Фотографије људи са ангиитисом:

Прогноза

Постоји много врста васкулитиса, али генерално, стање је ретко. Ако имате ангиитис, ваша прогноза зависи од:

• Тип васкулитиса;
• Који делови тела су погођени;
• Колико брзо се стање погоршава;
• Озбиљност и озбиљност вашег стања.

Болест добро реагује на лечење ако се благовремено започне. У неким случајевима васкулитис може ићи у ремисију. „Ремисија“ значи „смањење, слабљење“ текућег процеса болести, али се такође може вратити у било ком тренутку.

Понекад је васкулитис хроничан (продужен) и не прелази у ремисију. Дуготрајни лекови често могу контролисати знакове и симптоме хроничног васкулитиса.

Ретко, али се дешава да ангиитис слабо реагује на лечење, што може довести до инвалидитета, па чак и смрти.

Много тога још није познато о васкулитису. Међутим, научници настављају да проучавају шта је ова болест и њене различите врсте, узроци и третмани.

Врсте васкулитиса

Постоји много врста ангиитиса. Сваки тип праћен је упалом крвних судова. Међутим, већина врста се разликује по томе на кога утиче и на које органе утиче.

Врсте васкулитиса чешће се групишу према величини крвних судова на које утичу.

Бехцетова болест

Бехцетова болест (Бехцетов синдром, ББ) - изазива понављајуће (понављајуће), болне чиреве (ране) у устима, на гениталијама, лезије на кожи попут акни и упале очију (увеитис).

Најчешће се болест јавља код људи између 20 и 40 година. Мушкарци пате чешће од жена. Бехцетова болест је чешћа код људи средоземног, блискоисточног и далекоисточног порекла, иако ретко погађа црнце.

Научници верују да ген ХЛА-Б51 може играти улогу у развоју Бехцетове болести. Међутим, не разболе се сви којима је дијагностикован овај ген.

Коганов синдром

Коганов синдром се може јавити код пацијената са системским васкулитисом, који погађа велике крвне судове, посебно аорту и аортну заклопку. Аорта је главна артерија која преноси крв богату кисеоником од срца до тела.

Системски васкулитис је врста васкулитиса која утиче на све слојеве васкуларних зидова на општи начин.

Коганов синдром може довести до упале ока која се назива интерстицијална кератитис. Синдром такође може изазвати промене слуха, укључујући изненадну глувоћу.

Артеритис гигантских ћелија

Артеритис гигантских ћелија (Хортонов артеритис) обично утиче на темпоралну артерију, артерију са стране главе. Ово стање се назива и привремени артеритис. Симптоми овог стања су праћени:

• главобоље;
• озбиљна осетљивост власишта;
• бол у вилици;
• замагљивање рожњаче ока;
• диплопија (дупли вид) и акутни (изненадни) губитак вида.

Артеритис гигантских ћелија је најчешћи облик васкулитиса код одраслих старијих од 50 година.

Полимиалгиа рхеуматица (РП)

Полимиалгиа рхеуматица (РП), врста васкулитиса који обично погађа велике зглобове у људском телу, попут рамена и кукова. РП обично изазива укоченост и бол у мишићима врата, рамена, доњег дела леђа и кукова.

Полимиалгиа рхеуматица се обично јавља сама од себе, али 10-20% људи који пате од РП такође пате од гигантоцелуларни артеритис, и обрнуто, може се развити око половине људи са гигантоцелуларним артеритисом РП.

Такаиасуов артеритис

Такаиасу артеритис (Такаиасуова болест, неспецифични аортоартеритис) погађа средње до велике артерије, посебно аорту и њене гране. Стање се понекад назива синдром лука аорте.

Такаиасуов артеритис углавном погађа девојчице и младе жене. Ово стање је најчешће код Азијата, али може утицати на људе свих раса.

Такаиасуов артеритис - системска болест. Системска болест је болест која истовремено погађа многе органе и ткива.

Симптоме Такаиасу -овог артеритиса прате:

• умор и лоше здравље;
• грозница;
• ноћно знојење;
• бол у зглобовима;
• губитак апетита и губитак тежине.

Ови симптоми се обично јављају пре других знакова који указују на артеритис.

Ангиитис посуде средине величина

Ове врсте васкулитиса обично, али не увек, утичу на средње крвне судове тела.

Бургерова болест

Буергерова болест (тромбоангиитис облитеранс) обично утиче на проток крви у рукама и ногама. У овом болном процесу, крвни судови у рукама и ногама постају затегнути или зачепљени. Као резултат тога, крв не тече добро у захваћена ткива, што доводи до болова и оштећења ткива.

Буергерова болест такође може утицати на крвне судове у мозгу, абдомену и срцу. Болест обично погађа мушкарце у доби од 20 до 40 година азијског или источноевропског порекла. Болест је снажно повезана са пушењем цигарета.

Симптоми Буергерове болести укључују:

• бол у теладима или стопалима при ходању;
• бол у подлактицама и шакама током активности;
• крвни угрушци у површним венама екстремитета;
• Раинаудова болест.

У тешким случајевима развијајте чиреви на ногамаи руке које воде до гангрене. Гангрена је смрт или пропадање телесних ткива, праћено њиховим труљењем.

Операција заобилажења крвних судова може помоћи у обнављању протока крви у одређена подручја. Лекови обично не помажу у лечењу. Најбоље је да престанете да користите било који облик никотина или дувана.

Ангиитис централног нервног система

Васкулитис централног нервног система (ЦНС) обично је резултат системског васкулитиса. Системски васкулитис је онај који у потпуности утиче на тело.

Врло ретко ангиитис погађа само мозак и кичмену мождину. Када се то догоди, феномен се назива изоловани васкулитис централног нервног система или примарни ангиитис централног нервног система.

Симптоми ангиитиса централног нервног система укључују:

• главобоље;
• конфузија свести;
• ментални и ментални инвалидитет;
• симптоми слични можданом удару (слабост мишића и парализа (немогућност кретања)).

Кавасакијева болест

Кавасакијева болест (синдром) је ретка дечја болест у којој се зидови крвних судова у целом телу упале. Болест може захватити било који крвни суд у телу, укључујући артерије, вене и капиларе.

Кавасакијева болест се такође назива мукокутани лимфни синдром. То је због чињенице да се болест манифестује црвенилом слузнице очију и уста, црвенилом коже и повећањем лимфних чворова. (Слузнице су ткива која облажу неке органе и телесне шупљине.)

Понекад болест утиче на коронарне артерије, које носе крв богату кисеоником до срца. Као резултат тога, мали број деце са Кавасакијевом болешћу може имати озбиљне срчане проблеме.

Полиартеритис Нодоса

Полиартеритис Нодоса (Полиартеритис Нодоса) може захватити многе делове тела. Овај поремећај често погађа бубреге, дигестивни тракт, живце и кожу.

Симптоми често укључују:

• грозница;
• општа слабост;
• губитак тежине;
• бол у мишићима и зглобовима, укључујући бол у мишићима ногу који се развија недељама или месецима.

Остали знаци и симптоми укључују:

• анемија (низак број црвених крвних зрнаца);
• осип на кожи;
• избочине (избочине) испод коже;
• бол у стомаку након јела.

Научници верују да је ова врста васкулитиса врло ретка, иако симптоми могу бити слични онима код других врста васкулитиса. У неким случајевима изгледа да је нодозни полиартеритис повезан са инфекцијама Хепатитис Б или са.

Ангиитис малих судова

Ове врсте васкулитиса обично, али не увек, утичу на мале крвне судове тела.

Еозинофилна грануломатоза са полиангиитисом

Еозинофилни грануломатоза са полиангиитисом (ЕГПА) је веома редак болан процес који изазива запаљење крвних судова. Поремећај је такође познат као Цхург-Страуссов синдром или алергијски ангиитис и грануломатоза.

ЕГПА може утицати на многе органе, укључујући плућа, кожу, бубреге, нервни систем и срце. Симптоми могу бити веома различити. Може га пратити астма, висок ниво леукоцита у крви и ткивима, гранулом.

Криоглобулинемијски васкулитис

Криоглобулинемични васкулитис се јавља када се абнормални протеин назива имуноглобулински криоглобулин згуснути крв и ометају проток крви, узрокујући бол и оштећење дермиса (коже), зглобова, периферних нерава, бубрега и јетре.

Криоглобулини су абнормални имунолошки протеини у крви који комбинују и згушњавају крвну плазму. Криоглобулини се могу открити у лабораторији излагањем узорка крви хладној температури (испод нормалне телесне температуре). На ниским температурама имунолошки протеини стварају грудвице, али када се крв загреје, угрушци се растварају.

Узрок криоглобулинемијског васкулитиса није увек познат. У неким случајевима повезана је са другим патологијама, попут лимфома, мултипли мијелом, болести везивног ткива и вируси (посебно вирус хепатитиса Ц).

Васкулитис са имунолошким депозитима ИгА (хеморагични васкулитис)

За васкулитис ИгА (имуноглобулин А) (познат и као пурпура, Схенлеин -Хеноцхова болест или хеморагични васкулитис) - абнормалне наслаге ИгА настају у малим еластично-цевастим формацијама коже, зглобова, органа за варење и бубрези. ИгА је врста антитела (протеина) која обично помаже у заштити тела од инфекција.

Симптоми хеморагичног васкулитиса праћени су:

• цијаноза (модрица);
• Црвенкасто љубичасти осип, најчешће се види на задњици, ногама и стопалима (али може бити било где на телу)
• бол у стомаку;
• оток / оток;
• бол у зглобовима;
• крв у урину.

Људи са ИгА васкулитисом не морају имати све симптоме одједном; скоро сви имају карактеристичан осип као први знак.

Сцхонлеин-Хеноцх-ова болест је најчешћа код деце у доби од 2 до 11 година, али може утицати на људе свих узраста. Више од 75% случајева Сцхонлеин-Хеноцхове болести настаје услед инфекција горњих дисајних путева, инфекција грла или гастроинтестиналних инфекција.

За већину људи пурпура траје 1 до 2 мјесеца и не узрокује дуготрајне проблеме. У ретким случајевима симптоми могу трајати дуже или се вратити. Све пацијенте са ИгА васкулитисом треба у потпуности дијагностиковати здравствени радник.

Алергијски ангиитис

Алергијски васкулитис утиче на кожу. Стање се назива и преосетљиви васкулитис, кожни ангиитис или леукоцитокластични ангиитис.

Уобичајени симптом је: црвене мрље на кожи, обично на доњим удовима. Код људи прикованих за кревет, осип се појављује на доњем делу леђа.

Алергијска реакција на лек или инфекцију често изазива ову врсту васкулитиса. Престанак узимања лекова и / или лечење инфекције обично решава проблем. Међутим, неким људима ће можда бити потребно да на кратко узимају антиинфламаторне лекове, попут кортикостероида. Ови лекови ће помоћи у смањењу упале.

Микроскопски полиангиитис

Микроскопски полиангиитис погађа крвне судове средње величине, посебно у бубрезима и плућима. Болест се углавном јавља код људи средњих година. Мушкарци погађају нешто чешће од жена.

Симптоми су често неспецифични и могу почети постепено, праћени грозницом и зимицом, губитком тежине и боловима у мишићима. Понекад се симптоми појављују изненада и брзо напредују, што доводи до отказивања бубрега.

Ако су захваћена плућа, први симптом ће бити искашљавање крви. Понекад се микроскопски полиангиитис јавља са ангиитисом, који утиче на дигестивни тракт, кожу и нервни систем.

Знаци и симптоми микроскопског полиангиитиса слични су онима код Вегенерове грануломатозе (друге врсте васкулитиса). Међутим, микроскопски полиангиитис обично не утиче на нос и синусе и не изазива абнормално стварање ткива у плућима и бубрезима.

Неки тестови крви могу указивати на упалу. Резултати указују на болест:

• више повећана брзина седиментације еритроцита (ЕСР);
• низак ниво хемоглобина и хематокритуказује на анемију;
• ниво леукоцита и тромбоцита је већи од нормалног.

Осим тога, више од половине људи са микроскопским полиангиитисом има одређена антитела (протеине) у крви. Ова антитела се називају антинеутрофилна цитоплазматска аутоантитела (АНЦА). АНЗА се такође јавља код људи са Вегенеровом грануломатозном болешћу.

Лечење

Лечење различитих облика ангиитиса заснива се на озбиљности процеса болести и захваћеним органима. Лечење се обично фокусира на заустављање упале и сузбијање имунолошког система. Када је ангиитис резултат алергијске реакције, може проћи сам без потребе за терапијом. У другим случајевима, када су захваћени важни делови тела и респираторни органи код људи, централни нервни систем или бубрег, потребан је агресиван и благовремен третман.

По правилу се лекови користе са активним супстанцама кортизоном, као нпр Преднисонум. Такође се разматрају и други лекови за сузбијање имунитета супстанцом Циклофосфамид (цитостатски антинеопластични лек за хемотерапију) Циклофосфамид.

Артеритис је растуће поље у медицини. Идеални програми праћења и лечења ће се и даље побољшавати.

Видео