Стеноза кичменог канала

Ова болест је хронични процес патолошког сужења централног канала кичме.Канал и интервертебралне форамене су оштећене костима, меком ткиву и хрскавичастим структурама.Постоји њихова инвазија на просторе заузете од кичмене мождине и коријена нерва.Снажење канала узрокованог хернијом диска и доводи до акутне компресије неуроваскуларне структуре не односи се на стенозу.

Клиничке манифестације

У акутној стенози лумбалне кичме у кичми, клиника је веома различита.Најчешће, пацијенти се жале на изразито продужени бол у леђима, који се јавља у леђном или седишту и нагло повећава ходањем и најмањи физички напор.Бол се може концентрирати у задњицу, у бутинама, што захтева диференцијалну дијагнозу зглобова.Једна трећина пацијената се жали на болове у ногу током брзе ходања.Ови болови се појављују брзо, интензивирају се док се кретање наставља, не пролази након заустављања.Релиеф може донијети само флексију кичме у лумбалној регији.Симптоми акутне компресије корена су ретки и због често пратећег хернираног интервертебралног диска.

Узроци

Дегенеративне промене које узрокују развој стенозе вретенца настају услед повећаног притиска на фасетне зглобове, смањење простора на диску и повећање угла проширења.Сама по себи дегенеративна стеноза је неопходан знак хипертрофне пролиферације захваћених интервертебралних зглобова, првобитно узрокованих прогресивном дегенерацијом вретенчарског диска.Током процеса уништења зглобова, хипертрофни процес почиње да се интензивира, што доводи до локалног анкилозирања.Хипертрофија и калцификација жутог лигамента, као и венска хипертензија могу довести до великог раста костију.Микротраума, активност повезана са константним оптерећењем на лумбалној вретенчарској колони није узрок развоја стенозе.Међутим, знатно повећавају његов ток.

Конзервативно лечење

Обухвата комплетну елиминацију стреса на кичме( лумбални), нестероидне антиинфламаторне лекове, нарочито у акутним случајевима, остани у кревету.Спољашња фиксација са ортозама се често користи за ослобађање аксијалног оптерећења и одређено ограничење прекомерног продужења у подручју погођеног одјељења.

За потпуну адаптацију код пацијената болести треба да прођу одговарајућу обуку механику покрета, уче држање, надлежни и одговарајућу организацију на радном месту.Хируршко лечење се прописује само када је конзервативан потпуно неефективан.Хируршко лечење

за завршну обраду кичмене стенозе канала носио декомпресију - ослобађање нервних завршетака по их компримовањем коштано-лигамента структуре.Током интервенције, стабилност кичме је мало узнемирена, тако да се фиксација врши на хируршкој локацији након хируршке декомпресије.У лечењу лумбалне стенозе, клиничари користе постериорну декомпресију ресекцијом кичмених лука оштећеног сегмента.Затим је постављен транспедикуларни фиксатор за обнову стабилности и стабилности.Такве операције имају добар клинички ефекат, светски стандард у лечењу лумбалних стеноза.