Таблете за спавање: правила за избор које је боље користити и листа ефикасних безбедних лекова

Као и сваки други неуролошки поремећај, поремећаји спавања захтевају пажљив приступ и сложену терапију. Пре свега, лекар треба да разуме разлоге за ово стање, да искључи патологије које би могле изазвати таква кршења.

Таблете за спавање су брз и релативно сигуран начин за нормализацију пацијентовог благостања. Али принцип деловања већине лекова ове класе уско је повезан са ефектом на централни нервни систем (ЦНС), стога неконтролисан унос, посебно дуго времена, препун је озбиљних компликација, развоја зависности и других нуспојава ефекти.

Главне фармаколошке групе

Распрострањена распрострањеност поремећаја спавања навела је лекаре да детаљније проуче физиологију овог процеса и разлоге који доприносе таквим поремећајима. Спавање се састоји од неколико фаза:

• прва и друга фаза РЕМ спавања (траје 2 - 5% и 45 - 55% укупног трајања ноћног одмора, респективно);
• најдубља делта је сан (13 - 23%);
• РЕМ спавање (20 - 25%).

Нормално трајање здравог сна креће се од 6,5 до 8,5 сати. Ово време је довољно за добар одмор и опоравак. У овом случају будност (процес заспаности) не би требало да траје више од 5%. Несаницу прати кршење трајања свих фаза сна, њихова честа промена.

Главни узрок упорне несанице су менталне болести (откривене у 40% пацијената) и различите хроничне патологије (дијагностиковане у 35% пацијената). Међутим, у 15% случајева није могуће поуздано утврдити узрок поремећаја сна, а затим се прописује симптоматска терапија.

Употреба хипнотика омогућава нормализацију сна и уклањање главних знакова несанице:

• општа слабост и слабост;
• смањено расположење;
• депресивно стање;
• недостатак мотивације, енергије и иницијативе;
• смањена концентрација пажње, што утиче на квалитет обављеног посла, способност управљања возилима итд .;
• поремећаји срчаног ритма, мучнина, поремећаји апетита.

Али поред лекова, постоје и друге методе лечења несанице (психотерапија, фототерапија, енцефалофонија, хипнотерапија). Узимајући у обзир прилично велику вероватноћу нежељених реакција, лекови се користе само у одсуству резултата других метода борбе против несанице.

За лечење несанице Користе се лекови из следећих фармаколошких група:

• биљни препарати, збирке лековитог биља са седативним ефектом;
• лекови који опонашају дејство хормона мелатонина;
• блокатори Х-хистаминских рецептора (антихистамински лекови);
• бензодиазепини;
• барбитурати;
• антипсихотици и антидепресиви са претежним хипнотичким дејством.

Релативно недавно, небензодиазепински такозвани З-лекови (назив ове групе потиче од три активна састојка - деривата циклопиролона зопиклона, имидазопиридин золпидема и пирозолопиримидина залеплон). Ови хипнотици и седативи сматрају се најсигурнијим за лечење несанице.

Без рецепта

Због утицаја на централни нервни систем и активност мозга, већина таблета за спавање се легално продаје само по лекарском рецепту. Мелатонински препарати воде у оцени релативно безопасних седатива. Код људи већину овог хормона производи пинеална жлезда (структура мозга) и њена секреција синхронизовано са циклусом дан -ноћ (ноћу је концентрација мелатонина 200 пг / мл, а дању - 10 пг / мл).

Према подацима клиничких студија, улога мелатонина у регулацији сна и биоритмова је несумњива. Стога, употреба овог хормона у саставу лекова омогућава вам да се носите са несаницом уз минималан ризик од нежељених ефеката.

Мелатонин се налази у следећим лековима:

• Каксапал Нео (Русија);
• Мелакен (САД);
• Меларена (Русија);
• Меларитхм (Русија);
• Соннован (Русија);
• Цирцадин (УК).

Цена ових лекова креће се од 300 до 730 рубаља. Сви су доступни у облику таблета, обложених мембраном која је растворљива у цревној шупљини. Препоручена доза је 3 мг мелатонина (што одговара једној таблети). Лек се узима 30-40 минута пре спавања. За спречавање несанице која се јавља у позадини промене временских зона, узимање лекова почиње 1 до 2 дана пре путовања и наставља се 3 до 4 дана.

Хомеопатски лекови су такође укључени у листу благих таблета за спавање које се продају без рецепта. Ови препарати садрже природне састојке, тако да практично немају контраиндикација, са изузетком индивидуалне нетолеранције.

За лечење несанице, лекари препоручују следеће хомеопатске лекове:

• Ресцуе Ремеди Бацх, 1 - 2 капи се наносе испод језика или растворе у малој количини воде и трљају кожу иза ушију, наносе се непосредно пре спавања или након излагања фактору стреса;
• Едас - 306, узмите 7 мл (за децу, доза се преполови) три пута дневно након оброка;
• Хомеостресс, пити 1 - 2 таблете три пута дневно (али ток терапије не би требало да прелази 7 - 10 дана);
• Напомена: Узмите 5-10 капи, разблажене у малој количини воде три пута дневно, пре него што прогутате раствор треба држати у устима кратко време.

Препарати на бази мелатонина могу се узимати најдуже недељу дана, намењени су хомеопатски лекови за дуготрајну употребу (1 - 1,5 месеци), ако упутства нису наведена обрнуто. Али ако се, у позадини узимања ових лекова, стање пацијента не промени или, напротив, погорша, потребно је консултовати лекара.

Методе терапије без лекова

Понекад се несаница може лечити без лекова. Пре свега, морате обратити пажњу на стање кревета (душек, јастук, ћебе), температуру у спаваћој соби. Пацијентов начин живота такође игра важну улогу. Дакле, несаницу може изазвати пушење, конзумација алкохола и других супстанци које стимулишу нервни систем (кофеин, лекови итд.).

Редовна физичка активност (али не непосредно пре спавања), ауто-тренинг и технике опуштања дају добар резултат. У условима медицинских установа (дневна болница) нуде се психотерапијске и физиотерапеутске сесије. Дакле, пацијентима који пате од несанице приказује се фототерапија (излагање светлосним импулсима ради обнављања биоритма).

Савремена метода лечења несанице је такозвана енцефалофонија, која се назива и музиком мозга. Суштина ове методе састоји се у снимању података добијених током ЕЕГ поступка. Затим се уз помоћ посебних програма и алгоритама претварају у музику, која се разликује у циклусима спавања, будности, емоционалног стреса и обрнуто, опуштања.

Савремени лекови

То су З-лекови који припадају најновијој генерацији лекова за лечење несанице. Одликује их висок безбедносни профил, ефекат брзог развоја и недостатак зависности. Листа З-лекова укључује:

• Золпидем (Ивадал, Нитрест, Онириа, Санвал, Сновител, Хипноген). Произведен је у таблетама са масеним уделом активне супстанце од 10 мг. Дневна доза је 10 мг, ако је потребно, удвостручује се. Узимајте лек једном дневно, један сат пре спавања.
• Зопиклон (Имован, Релакон, Сомнол, Тхорсон). Доделите 7,5 мг (што одговара једној таблети) једном дневно, такође непосредно пре спавања. У ретким случајевима, ова количина се повећава на 15 мг, или обрнуто, смањује на 3,75 мг.
• Залеплон (Анданте). Препоручена доза је 10 мг дневно, пијте пре спавања.

Природни седативи

Лекови који садрже биљне састојке немају снажан хипнотички ефекат и тренутно дејство. Такви лекови такође нормализују сан и емоционално стање особе. Ова средства су сигурна, препоручују се различитим категоријама пацијената (нека се могу користити током трудноће и дојења, у старости) без ризика од озбиљних компликација.

Биљни седативи укључују:

• Персен Нигхт. Садржи композицију матичњака, валеријане и нане. Узмите 1-2 капсуле сат времена пре спавања.
• Цорвалол. Капи садрже фенобарбитал, екстракт менте и друге компоненте. Препоручена доза је 15-30 капи три пута дневно на комад шећера или растворити у мало воде.
• Валеријан. Благи и „свестрани“ седатив. Узимајте 1-2 таблете до три пута дневно.
• Формула за спавање. Лек садржи комбинацију биљних састојака који опонашају ефекат мелатонина и додатно имају седативни ефекат. Узмите 2 капсуле уз вечеру.

Упркос свом природном саставу, биљни препарати могу изазвати благу дневну поспаност. Ово би требали узети у обзир људи чије дневне и професионалне активности захтијевају сталну концентрацију пажње.

Комбинована композиција

По правилу, синтетички лекови који садрже неколико биолошки активних супстанци не користе се за лечење несанице због њиховог прејаког дејства на централни нервни систем (ЦНС). Због тога се за несаницу преписују комбиновани лекови у течном облику и у облику таблета који садрже биљне састојке. Ови укључују:

• Ново-Пассит (2 таблете до 3 пута дневно);
• биљне таксе серије Фитоседан (скуване у складу са упутствима);
• Лотусоник (2 таблете три пута дневно);
• Драгее вече (пијте 1-2 таблете пре спавања, а са повећаном емоционалном раздражљивошћу - до три пута дневно);
• Еликсир Мелисан Клостерфрау (1 - 3 кашичице, разблажено топлом водом у односу 1: 1 15 - 20 минута пре спавања).

Међутим, ови лекови су погодни за лечење благих облика несанице. За борбу против хроничних поремећаја спавања потребни су стручни савети и индивидуални избор лекова.

Која таблета за спавање је боља: принципи за избор лека, шта је прописано за одрасле пацијенте, општа правила за употребу

Употреба биљних препарата и производа на бази мелатонина захтева поштовање одређених правила у вези хигијена сна, нормализација емоционалног стања, корекција начина живота (одбијање јаке кафе, чаја, алкохола и итд.). Међутим, неки лекови који се издају у апотекама строго према лекарском рецепту имају скоро тренутни ефекат. Сан брзо долази и мало зависи од фактора околине.

Ови лекови укључују деривате бензодиазепина. Хипнотички ефекат је приметан од прве дозе (за већину пацијената минималан је довољан).

Међутим, узимање таквих лекова такође има своје недостатке:

• опасност у комбинацији са другим дрогама, алкохолом;
• висок ризик од нежељених реакција, посебно у случају предозирања;
• вероватноћа развоја зависности;
• синдром устезања у случају неправилног престанка узимања лека.

С обзиром на ове факторе, именовањем бензодиазепина и израчунавањем њихове дозе лекар би се требао позабавити тек након потпуног прегледа пацијената.

Лекови ове групе укључују:

• Гидазепам (0,03-0,05 г три пута дневно);
• Диазепам (5 до 30 мг дневно);
• Рудотел (0,01 - 0,03 г дневно, подељено у три дозе или узети једном пре спавања);
• Хелек (0,25 - 0,5 мг до три пута дневно).

Принципи селекције

Ако особа пати од несанице и поремећаја повезаних са овим стањем, пре или касније се и даље поставља питање која је таблета за спавање боља.

За лекара, главни критеријуми за избор лека су:

• старост;
• пратећи услови (трудноћа, лактација и могућност његовог прекида ако је потребно);
• патологија унутрашњих органа, посебно мозга, јетре и бубрега;
• трајање несанице, других неуролошких поремећаја;
• начин живота и способност да се придржавају свих правила пријема и самоконтроле дозе.

Финансијско стање такође игра важну улогу, јер су оригинални лекови много скупљи (иако се боље подносе и имају израженији ефекат).

Али од лекара пацијент очекује конкретан одговор на питање која је таблета за спавање ипак боља. У лечењу акутне несанице, до изражаја долазе лекови на бази мелатонина. Биљни седативи могу деловати ако је несаница узрокована благим емоционалним стресом. За озбиљније поремећаје спавања, све чешће се преписују лекови са листе З-лекова.

Списак таблета за спавање који су прописани за одрасле укључује барбитурате:

• Фенобарбитал (10 до 200 мцг до три пута дневно);
• Реладорм (1 таблета пре спавања).

Такви лекови могу изазвати озбиљне нуспојаве, зависност, а предозирање је опасно са тешким компликацијама, укључујући и смрт. Због тога се лекови из групе барбитурата прописују као последње средство, ако нема резултата од употребе других лекова.

Основни принципи лечења лековима

Да би се избегле нежељене реакције и брза нормализација стања болесне особе, приликом узимања и прописивања таблета за спавање, они се руководе одређеним правилима:

• ефикасност терапије процењује се на 2. - 3. дан употребе лека, ако је потребно, требало би поново да се обратите лекару ради прилагођавања дозе или промене лека;
• при буђењу усред ноћи допуштени су додатни лекови, али најкасније 5 сати пре очекиваног буђења, како би се избегла дневна поспаност;
• ако се појаве узнемирујући симптоми (укључујући јаку дневну поспаност), такође се препоручује посета лекару;
• када се откаже лечење, дозирање лекова на рецепт се постепено смањује (најмање у року од недељу дана);
• након узимања лекова који утичу на централни нервни систем, ефекат терапије може се појачати употребом биљних седатива или лекова који садрже мелатонин.

Међутим, када се лечи несаница, само употреба дрога није довољна. Најбољи резултат може се постићи у комбинацији са терапијама без лекова. Такође треба обратити пажњу и искључити факторе који негативно утичу на квалитет сна.

Сигурне таблете за спавање: лекови погодни за децу, старије пацијенте и труднице

Лекови се ретко користе за исправљање несанице у детињству. У већини случајева, довољно је поштовање дневног режима, опуштајућа масажа, купке са биљем.

Али ако је потребно узимати лекове, преписати лекове на природној биљној основи или хомеопатију, благе седативе:

• Глицин (прописан за децу старију од 3 године, 1 таблета три пута дневно);
• Баиу -Баи (намењен деци старијој од 3 године, 10 - 15 капи један сат пре спавања);
• Тенотен за децу (деци млађој од 3 године даје се пола таблете, преко 3 године - 1 таблета три пута дневно).

Због промена повезаних са узрастом, успоравања функционисања јетре и бубрега, старијем пацијенту се са опрезом прописују таблете за спавање. Дозирање снажних лекова је преполовљено. Али предност се даје биљним или хомеопатским лековима.

Лечење несанице током трудноће захтева посебну пажњу, јер је током периода рађања детета потребна заиста безбедна, али ефикасна пилула за спавање. Лекари препоручују окретање рецептима традиционалне медицине и узимање децокција на бази лековитог биља.

Сваки хипнотички лек има своје контраиндикације за пријем.

Али заједничко свима су:

• индивидуална нетолеранција;
• тешке патологије јетре и бубрега;
• узимање других лекова, алкохола и лекова који умањују активност централног нервног система.

Лекови за несаницу често изазивају нежељене реакције. Чешће се пацијенти жале на дневну поспаност и ослабљену концентрацију, летаргију. Да би се елиминисали такви симптоми, довољно је прилагођавање дозе.

Ако не можете пронаћи сигурну пилулу за спавање без нуспојава, морате правилно узети снажне лекове како бисте избегли зависност. Треба поштовати прописану дозу и трајање лечења не би требало да прелази 2 недеље без додатних консултација са лекаром. Лекови се такође укидају постепено, уз постепено смањење дозе.