Антибиотик Ципрофлоксацин: карактеристике употребе, од којих помаже, нуспојаве и дозирање

Све већи број различитих бактеријских лезија урогениталног тракта, коже и других унутрашњих органа приморава лекаре да траже нове, ефикасније антибиотике.

С једне стране, ово проширује могућности терапије, с друге доводи до развоја резистенције бактеријске флоре на дејство лекова.

Посебан изузетак је антибиотик Ципрофлоксацин, који припада класи флуорокинолона друге генерације.

Међутим, у смислу клиничке ефикасности, значајно надмашује своје „колеге из разреда“.

То доводи до његове широке употребе у медицинској пракси за лечење различитих бактеријских инфекција, укључујући венеричне болести генитоуринарног система.

Главна компонента лека је антибактеријска компонента истог имена, која има бактерицидни ефекат. Због инхибиције синтезе ДНК -гиразе патогене ћелије, процеси репродукције, репликације и ширења заразне флоре су обустављени. Лек има широк спектар антимикробног деловања.

Циљ антибиотика је:

• грам-негативне бактерије, посебно Есцхерицхиа цоли, Схигелла, Клебсиелла, Ентеробацтериацеае, Протеус, Иерсиниа итд .;
• грам-позитивни микроорганизми, укључујући већину сојева стафилокока, стрептокока;
• други патогени, укључујући кламидију, анаеробе, микоплазму.

Посебно се истиче активност ципрофлоксацина против Псеудомонас аеругиноса, која је узрок већине компликација заразних болести генитоуринарног система код мушкараца и Жене.

Антибиотик Ципрофлоксацин под различитим трговачким називима доступан је као:

• раствор за ињекције са концентрацијом активног састојка од 2 или 4 мг по 1 мл лека;
• капи за лечење бактеријских лезија органа вида и слуха (0,3%);
• таблете са садржајем активног састојка од 0,25, 0,75 и 0,5 г.

Антибактеријска активност лека је због његових фармаколошких својстава. Одликује га висока биорасположивост (до 80%) и брза апсорпција из гастроинтестиналног тракта. Максимална концентрација у крви се јавља у року од 1-2 сата након употребе таблете и 60 минута након ињекције. Према стручњацима, лек се брзо дистрибуира у скоро сва ткива и биолошке медије тела.

За разлику од других антибиотика, Ципрофлоксацин брзо ствара терапијски активни концентрације у простати, бубрезима, бешику, уретри итд. (прекорачити садржај лека у плазми до 12 пута). Излучује се путем бубрега, делимично се метаболизам одвија у јетри. Полувреме је у просеку 3 до 6 сати. Ако су бубрези сломљени, овај пут се удвостручује.

Индикације за именовање Ципрофлоксацина су све инфекције узроковане флором подложном дејству лека.

Међу њима:

• инфекције горњег и доњег генитоуринарног система, укључујући циститис, уретритис, пијелонефритис;
• бактеријски простатитис;
• бактеријске лезије дигестивног тракта, укључујући инфективну дијареју (укључујући путничку дијареју), салмонелозу, тешки колитис итд .;
• инфекције коже и меких ткива, укључујући пиодерму, изазване грам-позитивном флором, Псеудомонас аеругиноса;
• инфламаторне болести карличних органа, укључујући и оне изазване полно преносивим инфекцијама, посебно гонококом;
• лезије ОРЛ органа и доњих делова респираторног тракта.

Употреба ципрофлоксацина је ограничена када:

• трудноћа и дојење (у овом случају препоручује се замена сигурнијим лековима из групе цефалоспорина);
• детињство и адолесценција (лек се прописује само пацијентима старијим од 18 година, иако медицинска литература описује случајеве употребе лека у 15 -годишњаци адолесценти);
• преосетљивост на компоненте лека, а листа контраиндикација такође укључује историју алергије пацијента на друге флуорокинолоне.

С обзиром на посебности метаболизма лека, можда ће бити потребно прилагођавање дозе код пацијената са бубрежном и јетреном инсуфицијенцијом, старијих пацијената. Осим тога, као и сваки други антибиотик, ципрофлоксацин треба узимати само према упутству и под надзором лекара.

Ципрофлоксацин: шта помаже, карактеристике употребе и дозирања, интеракција са другим лековима

За лечење некомпликованих бактеријских инфекција, Ципрофлоксацин се прописује у облику таблета у дози од 0,25 до 0,75 два пута дневно. Трајање терапије зависи од врсте бактерије - узрочника и локализације запаљеног процеса и може бити до 4 недеље.

Најчешћи режими лечења су:

• акутна некомпликована гонореја - 0,5 г једном дневно једном, са компликованом формом, доза лека остаје иста, али се лечење продужава на 7 дана;
• бактеријски простатитис - 1 г дневно током 4 недеље;
• инфекције доњих делова уринарног тракта - 0,5-1 г једном дневно (дозвољено је поделити дозу у две дозе - 0,25 и 0,5 г, респективно) током 3-10 дана;
• кожне лезије-1-1,5 г једном дневно (или 0,5-0,75 г два пута дневно) током 1-2 недеље.

У тешким бактеријским обољењима, антибиотик се прописује у облику ињекција првих неколико дана терапије. Затим је одлуком лекара могуће пребацити пацијента на узимање таблета. Ципрофлоксацин се примењује интравенозно као капаљка. Дозирање је 0,2 до 0,4 г два пута дневно. За локални третман бактеријских лезија органа вида и слуха прописује се антибиотик у облику капи. У почетној фази терапије, 1-2 капи се укапају сваких 1-2 сата. Након побољшања стања, интервал између употребе лека се повећава.

Када се узимају истовремено са другим лековима, могу се развити следеће компликације:

• антациди, средства за облагање цревних зидова, мултивитамини и други лекови који садрже једињења алуминијума, магнезијума, гвожђа, цинка, калцијума - смањују апсорпцију ципрофлоксацина из дигестивног тракта;
• антикоагуланси (нпр. лек Марцумар) - могуће је повећати њихову ефикасност и ризик од крварења;
• лекови за анестезију - смањују концентрацију ципрофлоксацина у крви;
• хипогликемични агенси, посебно Глибенкламид - смањење ефикасности, што захтева контролу нивоа гликемије;
• стимуланси покретљивости црева - повећавају концентрацију ципрофлоксацина у крви;
• лекови за лечење гихта - повећава токсични ефекат антибиотика на бубреге;
• Теофилин и његови групни аналози - могуће је повећати њихову концентрацију у плазми;
• НСАИЛ (са изузетком Аспирина) - повећање нежељених ефеката на централни нервни систем;
• имуносупресиви - њихова доза се мора прилагодити током узимања Ципрофлоксацина.

Непоштовање препоручене дозе може развити:

• мучнина;
• повраћање;
• поремећаји свести;
• конвулзивни напади;
• поремећаји рада срца, јетре, бубрега.

Ако постоје знаци предозирања лека, одмах се обратите лекару. Не постоји дефинитиван противотров. Пацијенту се даје више течности и симптоматски третман се спроводи док се стање не нормализује.

Ципрофлоксацин: нежељени ефекти, аналози, цена и прегледи

Упркос широком спектру антимикробних активности, израженом дејству на организам и широкој листи индикација, лек ретко изазива нуспојаве.

Чешће од других, лекари примећују:

• мучнина, у изолованим случајевима - повраћање, губитак апетита;
• вртоглавица, главобоља;
• алергијске реакције;
• тахикардија, недостатак ваздуха.

Код парентералне примене може доћи до болова на месту постављања капаљке, благог отока, флебитиса.

Од аналога Ципрфлоксацина, који имају исти спектар антимикробног деловања, лекар може препоручити:

• Квинтор (Индија);
• Инфитсипро (Индија);
• Цепрова (Индија);
• Тсипринол и продужени облик Тсипринола СР (Словенија);
• Ципробаи (Немачка);
• Тсифран (Индија).

Коросхкин Петр Василиевицх, лекар - терапеут. „Ретко преписујем ципрофлоксацин. Међутим, то није због ниске ефикасности лека, већ напротив, са широким спектром антимикробног деловања. Преписујем га пацијентима са посебно отпорним облицима инфекције. Лек помаже брзо, ретко изазива компликације. "

Андреј, 38 година. „Доктор је преписао ципрофлоксацин када је дијагностикована гонореја. С обзиром на моје стање, било је тешко поверовати да ће само једна таблета помоћи. Али заиста, било је довољно да симптоми болести брзо нестану. "

Ципрофлоксацин, чији су нежељени ефекти прилично ретки, а листа контраиндикација је прилично мала, ефикасан је антибиотик који се користи за лечење различитих инфекција. Најприступачнији домаћи лек (трошкови се крећу од 40-50 рубаља). Али страни аналози такође не ударају превише у џеп, на пример, израелски Ципрофлоксацин Тева кошта око 130 рубаља за 10 таблета од 0,5 г свака.