Бол у стомаку током трудноће: узроци, лечење

Гастралгија (болне сензације у стомаку) је главни симптом већине гастроинтестиналних патологија. Може бити акутна, хронична или рекурентна, односно понављати се више од 3-4 пута годишње. Погоршање гастралгије олакшавају лоше навике (зависност од токсичних супстанци), поремећаји исхране, психосоматске патологије, као и трудноћа. Болови у стомаку током трудноће могу бити повезани са болестима дигестивног система, неуротичним поремећаји или физиолошке карактеристике тела током гестације, на пример, токсикоза.

Лечење желучаног бола код трудница укључује корекцију исхране, стабилизацију емоционалног стања и употребу лекова (ако је назначено).

Могући разлози

Није увек бол у стомаку код трудница повезан са болестима гастроинтестиналног тракта. Умерена нелагода у стомаку у другом и трећем тромесечју је нормална, јер растућа материца сабија оближње органе, што може изазвати грч и иритацију нервних рецептора. До последњег месеца трудноће, материца се повећава за око 5-5,5 пута, па је блага гастралгија након 20 недеља у одсуству других алармантних симптома физиолошка норма.

Да би се избегао јак бол током овог периода, жени се препоручује да следи фракциону исхрану (5-7 пута дневно), ограничи употребу хране која може стимулишу стварање цревних гасова и одбијају тешку и масну храну која ствара повећано оптерећење за органе укључене у варење процес.

Доле наведена патолошка стања такође могу допринети појави болних грчева и локалних болних сензација.

1. Затвор. Затвор током трудноће се јавља код 35-40% жена. Застој столице у цревима изазива бол у горњем и централном делу стомака, што жена може да доживи као бол у стомаку. Главни узроци констипације током трудноће, гастроентеролози сматрају неухрањеност и брзи раст материце.
   

   Затвор, који погађа већину трудница, један је од узрока болова.

2. Опсесивно преједање. Желудац током трудноће је под повећаним стресом, па конзумирање велике количине хране може изазивају интензиван болни грч (зидови желуца се не могу растегнути због чињенице да су "подупрти" материца).
   

   Преједање није добро за никога, а још мање за трудну

3. Хормонске промене. Промене у хормонским нивоима током трудноће могу довести до повећане производње одређених хормона који производе хлороводоник (хлороводонична киселина). На пример, гастрин, који синтетишу ендокрине ћелије слузнице панкреаса и пилориц део желуца, повећава ниво хлороводоничне киселине, која може оштетити епителне ћелије и иритирати бол рецептори.
   

   Хормони које производи дигестивни тракт такође могу изазвати стомачне болове.

4. Токсикоза. Скоро 70% трудница пати од токсикозе. Патологија се манифестује главобољом, вртоглавицом, тешком мучнином, честим повраћањем. Код жена са раном токсикозом апетит је ослабљен, па такви пацијенти могу доживети такозване „болове глади“ који се јављају када оштећење зидова желуца дигестивним соком, који не садржи само хлороводоничну киселину, већ и пепсин (може изазвати пептички напад) чир).
   

   Тешка токсикоза је узрок поремећаја апетита и пробавних процеса код трудница, што се може манифестовати оштрим боловима у стомаку

Релативно стабилним и угодним периодом сматра се време од 15 до 27 недеља трудноће. У то време материца је прилично мала и не притиска толико на оближње органе, па се у другом тромесечју притужбе на бол у стомаку ређе бележе.

Белешка! Ако бол у пределу абдомена не нестане у року од неколико сати, упркос узимању лекова против болова и спазмолитика, требало би да се обратите лекару и искључите вероватноћу повреде. Продужени бол може бити и последица физичког умора, акутног стреса, алергијске реакције или одређени лекови (бол у стомаку је најчешћи нуспојава већине синтетичких лекови).

Упала желуца код трудница

Ако је жени дијагностикован гастритис пре трудноће, вероватноћа његовог погоршања током трудноће повећава се неколико пута. То олакшавају не само нутритивне карактеристике повезане са токсикозом, већ и системски пад имунитета, који је карактеристичан за 80% трудница. Са гастритисом, слузнице срчаног и пилоричног желуца се упале, што доводи до иритације нервних рецептора и појаве болних сензација.

Бол у запаљенско-дистрофичним процесима у желуцу може бити акутан, притискајући, пуцајући. Мање често се жене жале на трнце, тупе и пецкање у епигастричној регији, које су комбиноване са тежином, надимањем, мучнином и жгаравицом.

Манифестације гастритиса у раној трудноћи многи могу схватити као знакове токсикозе. Мучнина и повраћање, у комбинацији са недостатком апетита и нелагодом у трбуху, сматрају се физиолошким симптомима токсикозе, па се врло често са са таквим притужбама, жене се обраћају лекару тек након 12-14 недеља трудноће, када су најинформативнији дијагностички знаци у фази слабљење.

Може се посумњати на акутну или понављајућу упалу желуца у присуству других симптома, који укључују:

• узнемирена столица (уобичајен знак гастритиса, који није специфична манифестација запаљеног процеса);
  

  Дијареја је један од знакова гастритиса

• лош задах;
• подригивање киселим или увредљивим мирисом;
• осећај печења у усној шупљини (може се јавити истовремено са упалом оралне слузнице - стоматитис);
  

  Печење у устима или стоматитис такође указују на стомачне проблеме.

• тежина у епигастричном региону која се јавља током јела или непосредно након јела;
• промене понашања (раздражљивост, летаргија, могуће агресивно понашање);
• промена брзине откуцаја срца;
  

  Промена брзине откуцаја срца током трудноће разлог је за тестирање

• артеријска нестабилност;
• кршење осетљивости у горњим екстремитетима (важан дијагностички знак гастритиса је симетрија парестезије);
• знојење
  

  Здравствени проблеми и смањени имунитет често су праћени појачаним знојењем

Дијагноза гастритиса током трудноће компликована је не само замагљеном клиничком сликом, чији симптоми могу бити варијанте индивидуалне физиолошке норме, али и немогућност спровођења бројних информативних студија, на пример, гастроскопија. Увођење ендоскопа у шупљину желуца и дуоденума може изазвати повећање материце тонус, унутрашње крварење (у случају оштећења слузнице и зидова органа елементима гастроскоп).

Такође треба имати на уму да су све инвазивне дијагностичке методе повезане са одређеним ризиком. инфекције, стога се такве студије прописују трудницама само у случају акутног нужност.

Како лечити?

Лекови који се традиционално користе за лечење хроничног гастритиса повезаног са Хелицобацтер пилори (према протоколу за искорјењивање), контраиндикована током трудноће, стога су главне методе заустављања запаљеног процеса у овој категорији пацијената терапијска и профилактичка исхрана, корекција психоемоционалног статуса (укључујући и за превенцију стресних улкуса) и нежна терапија лековима.

Труднице могу узимати лекове наведене у доњој табели према упутствима лекара.

Припреме за штедљив медицински третман гастритиса током трудноће

Фармаколошка група	Дрога
Антибиотици за уништавање узрочника инфекције - бактерије Хелицобацтер пилори	"Амоксицилин", Флемоксин, "Панклав", Кларитромицин "Тетрациклин" "Хемомицин", "Азитромицин".
Припреме за нормализацију цревне микрофлоре	Хелинорм, "Бион-3" (лек садржи витамине и минерале, па ако жена узима било који комплекс витамина и минерала, његова употреба је контраиндикована), "Бифиформ", "Нарине".
Антациди за неутралисање хлороводоника и борбу против жгаравице	Ренние, "Маалок", "Гастал", "Гависцон".
Антиспазмодика за ублажавање болних грчева у стомаку и цревима	"Но-схпа" "Дротаверин", "1%папаверин хидрохлорида", "Спазмол", "Спазмонет".

Важно! Препарати бизмута и инхибитори протонске пумпе су контраиндиковани за труднице, па нису укључени у протокол лечења ове категорије пацијената.

Када је потребно лечење?

Прилично опасна стања у којима је жени потребна медицинска помоћ (а у тежим случајевима и хоспитализација) такође могу изазвати бол у стомаку. Да би се разумело шта је тачно покренуло појаву патолошких знакова, потребно је провести физички преглед жене (укључујући палпацију и перкусије абдомена, ако је потребно). У неким случајевима може бити потребан преглед гинеколога како би се искључиле патологије трудноће, које се могу манифестовати као бол у трбуху, погрешно схваћене као грчеви у стомаку.

Поремећај укуса

Скоро половина трудница развија различите поремећаје укуса (на пример, дисгеузија - изобличење перцепција укуса), што доводи до употребе супстанци које за то нису намењене, на пример креде или бело прање. Код отприлике трећине жена дисгеузија се може манифестовати жељом да споје слатке и слане укусе (харинга са јагодама, кисели краставци са медом итд.). Такве комбинације могу изазвати катар слузнице желуца и изазвати интензивне контракције његових зидова, услед чега ће жена осетити јаке болове у епигастричној регији.

Белешка! Да би се дијагностиковала дисгеузија и друге патологије у којима је поремећен рад укуса језика, користи се бојење метилен плавим, као и тестови укуса. У неким случајевима дијагностика помоћу електричне струје може бити информативна, али се ова метода ретко користи током трудноће.

Токсикоинфекције које се преносе храном

Тровање неквалитетном храном један је од главних узрока јаких болова у стомаку, који могу праћено грозницом, повраћањем са мирисом покварених јаја, мучнином, патолошким бледом коже, пролив. Неки узрочници цревних инфекција (на пример, салмонела или Е. цоли) можда неће изазвати озбиљне симптоме: у овом случају грчевити бол нестаје сам од себе око 3-4 дана након почетка, а опште стање жене се потпуно нормализује за 5-7 дан.

Важно! Ако сумњате на тровање производима којима је истекао рок трајања или су неквалитетни, морате одмах узети ентеросорбент, на пример смекту (1 кесица 3-4 пута дневно). Ако је узрок употреба устајалих јаја или меса, индикована је терапија локалним антибактеријским лековима (250 мг нифуроксазида 3 пута дневно). У случају јаког повраћања, потребно је предузети мере за рехидратацију (пијење пуно течности, одмор у кревету, узимање Рехидрона или Хидровита).

Болести дигестивног система

Гастритис није једино стање у којем трудница може да боли стомак. Слични болови различитог интензитета могу се приметити са следећим патологијама:

• болести билијарних органа (холециститис, холангитис, холелитијаза, билијарна дискинезија, синдром муља);
  

  Камење у жучној кеси и жучним каналима

• патологија јетре (хепатитис, масна или алкохолна дистрофија јетре, цироза, амилоидоза, Вегенерова грануломатоза);
• желучане болести (атонија желуца, желучана фистула, полипоза);
  

  Полипоза желуца

• патологија танког црева (дивертикулитис, ентеритис, гастроентеритис, пептички улкус);
• болести панкреаса (гастрином, панкреатитис).
  

  Хронични панкреатитис

Важно! Све ове патологије захтевају лекарски надзор и контролу. Самотретање је неприхватљиво, јер постоји велики ризик од озбиљних компликација у случају неправилно одабране терапије.

Психосоматски бол у стомаку код трудница

Психосоматски бол је синдром бола који се развија у позадини акутне стресне ситуације или повећаног емоционалног стреса. Ако је жена периодично депресивна, живи или ради у неповољној емоционалној ситуацији околини, може доживети неоргански бол у желуцу и другим органима (срце, гркљан, доњи удови и итд.). Посебно често се ова патологија јавља код жена са компликованом трудноћом, јер брине здравље детета и повољан исход предстојећег порођаја негативно утичу на психолошко стање будућа мајка.

Да бисте се носили са овим стањем и смањили учесталост психосоматског бола, можете користити савете испод (под условом да су искључене болести желуца и других органа за варење) систем).

1. Најбоље ублажавање стреса за труднице је ходање на отвореном. Требало би да ходате полако, без журбе, око 2-3 сата дневно, далеко од аутопутева и фабрика. Ако током шетње постоје болови и умор у ногама, можете само седети на клупи и удахнути свеж ваздух, јер је главни циљ добити позитивне емоције.
   

   Шетња на отвореном може помоћи у ублажавању стреса, негативних мисли и непријатности.

2. Да бисте се носили са умором и нервном напетошћу након радног дана, можете се туширати контрастом. Боље је одбити опуштајуће купке до краја трудноће, посебно ако трудноћа пролази са патологијама.
   

   Контрастни туш је одличан лек за умор и нервну напетост

3. Чаша топлог млека са мало меда, нане или чаја од камилице одлична је за борбу против несанице - једног од главних фактора лошег расположења и умора.
   

   Топло млеко са медом пре спавања може помоћи у суочавању са несаницом

У случају тешких неуроза и стреса, дозвољено је користити Цорвалол (аналоги - "Валоцордин", "Валосердин"), али само након консултације са лекаром који долази. Лек има не само изражен седатив, већ и вазодилататор и антиспазмодични ефекат. Труднице могу узимати лекове који укључују фенобарбитал у кратким курсевима - не дуже од 5-7 дана.

Шта учинити ако вас боли стомак?

Ако трудница има болове у стомаку, потребно је почети са откривањем узрока. Да бисте то урадили, требало би да се обратите гинекологу који води трудноћу, или локалном терапеуту, који ће прикупити детаљну историју и дати упутства за неопходне прегледе и тестове. Дозвољено је самостално узимање 1-2 таблете дротаверина ("Но-схпа") или пити 500 мг парацетамола.

Култура исхране је од великог значаја за превенцију и уклањање гастралгије током трудноће. Посматрајући доле наведене препоруке, можете смањити интензитет бола или спречити његову појаву (у случајевима када говоримо о здравој жени са нормалном трудноћом).

1. Сваке недеље трудноће материца се повећава у величини и стисне желудац, па је важна фаза лечења фракцијска исхрана (до 7 пута). Препоручена запремина једне порције је до 250 мл.
   

   Тежина једне порције не би требало да прелази 250 г

2. Ако је бол праћен жгаравицом, не бисте требали користити соду бикарбону да бисте је уклонили. У скоро 80% случајева злоупотреба соде бикарбоне изазива „кисели рикошет“ (нагло повећање киселости 2-2,5 сата након наношења).
   

   Сода бикарбона има многа корисна својства, али најбоље је не користити је у борби против жгаравице.

3. Након једења 20-30 минута, не препоручује се бити у хоризонталном положају или, обратно, изводити оштре покрете и завоје.
   

   Тако да стомак не боли, не бисте се требали бавити физичком активношћу након јела или одмах отићи на одмор.

4. Док једете, не бисте требали гледати телевизију, седети за рачунаром или читати часописе. Такође се не препоручује разговор, јер ваздух који улази у стомак може изазвати надутост и болове у горњем делу стомака.
   

   Такође се не препоручује јести док гледате филмове или ТВ емисије.

У недостатку контраиндикација и склоности алергијама, народни лекови се такође могу користити за уклањање болова у стомаку, од којих многи нису инфериорни у ефикасности од лекова.

Важно! Да би стомак током трудноће нормално функционисао, важно је уносити довољно влакана (најмање 30 г дневно), која се налазе у поврћу, воћу, зачинском биљу, житарицама и бобицама.

Сигурни народни лекови за гастралгију

Свако од доле наведених средстава можете користити не дуже од 7-10 дана. Ако бол потраје у том периоду, морате отићи у болницу.

Каша од ланеног семена

Уз добру толеранцију на лактозу, таква каша се може кувати у млеку. Да бисте га припремили, потребне су вам 4 кашике млевеног ланеног или ланеног брашна, сипајте чашу топлог млека, добро промешајте, поклопите и ставите на топло место 30 минута. Конзумирајте једном дневно 1-1,5 сати пре главног оброка.

Инфузија Потентилла

Цинкуефоил (корен галангала) помаже у брзом суочавању чак и са тешким грчевима у стомаку, али овај рецепт могу користити само жене које нису склоне затвору. Да бисте припремили инфузију, морате:

• исецкати сушени ризом;
• Сипајте 5 г здробљеног корена у посуду и прелијте 220 мл кључале воде;
• покрити поклопцем;
• инсистирати 25 минута.

Узимајте пола чаше 3-4 пута дневно између оброка.

Сок од цвекле и шаргарепе

Свеже исцеђен сок од цвекле и шаргарепе помаже не само да се носи са боловима у стомаку, већ и смањује мучнину, као и смањење повраћања. Поврће се може узети у било којем омјеру, најбоља опција је омјер 1: 1. Морате узети сок, 30-40 мл 3 пута дневно, 1 сат након оброка.

Када треба позвати хитну помоћ?

Болови у стомаку немају увек локализацију желуца, ау већини случајева немогуће је утврдити шта је тачно узроковало болне сензације. Синдром акутног бола, присиљавајући жену да заузме одређени положај тела и ограничава њену покретљивост, већ је основа за контактирање медицинске установе.

Неопходно је позвати тим хитне помоћи без чекања на планирани преглед код лекара када се појаве следећи алармантни симптоми:

• фебрилна грозница (температура изнад 38,5 ° Ц, налети врућине, знојење, зимица);
• крвави исцједак из вагиналног тракта;
• обилно, несаломљиво повраћање, које доводи до дехидрације тела (може изазвати интраутерину смрт фетуса);
• крвава дијареја.

Важно! Било који бол у трбуху, без обзира на локацију, у комбинацији са вагиналним крварењем, разлог је да позовете медицински тим. У раним фазама, такав симптом може бити почетак побачаја или одвајање плаценте, у каснијим фазама - прерани почетак порођаја.

Бол у стомаку је уобичајен и прилично алармантан симптом који може указивати и на хроничне гастроинтестиналне болести. тракта (гастритис, панкреатитис, дуоденитис), и за акутне хируршке патологије које захтевају хитну интервенцију (апендицитис, перитонитис). Трудница треба одмах пријавити све болове гинекологу који води трудноћу, јер здравље плода и исход предстојећег порођаја могу зависити од благовременог лечења за помоћ.

Видео - Бол у стомаку током трудноће