Хемороидектомија - шта је то? Одговор потражите овде!

У раним фазама, хемороиди се могу успешно лечити конзервативним методама, али у неким случајевима болест наставља да напредује чак и уз употребу лекова. Ако се манифестације патологије наставе, пацијенти се подвргавају хируршкој интервенцији под називом хемороидидектомија, која вам омогућава да се решите чворова и других симптома једном заувек. У којим случајевима се препоручује хируршко лечење болести, и шта пацијенти треба да знају о припреми и постоперативном периоду?

Хемороидектомија - шта је то?

Хемороиди су једна од најчешћих болести код одраслих, која се манифестује затвором, болом и појавом хемороида. То су неоплазме које се налазе у пределу ректалног отвора и ректума, који се формира из захваћених судова. Са хемороидима у васкуларним зидовима, циркулација крви је поремећена, губе еластичност и тонус, почињу да се повећавају и штрче. Појава чворова и избочина указује на то да је болест прешла у последње фазе, при чему су конзервативни третмани, по правилу, у стању да уклоне само симптоме болести.

Хемороидектомија укључује уклањање или ресекцију хемороидних чуњева, што може значајно побољшати стање и квалитет живота пацијента. У проктологији операција је на првом мјесту по учесталости међу свим хируршким интервенцијама, али се изводи искључиво ако постоје одговарајуће индикације.

За референцу: хемороидектомија се изводи на традиционалан начин, стога многе клинике нуде минимално инвазивне хируршке методе које имају минималан број компликација.

Предности и мане

Као и сваки други третман, хемороидектомија има предности и недостатке које треба узети у обзир при прописивању операције. Главна предност је висока ефикасност лечења у поређењу са конзервативним методама. Уз правилну примену и довољне квалификације лекара, омогућава вам да у потпуности ослободите пацијента непријатних сензација, хемороида и других манифестација болести.

Ако говоримо о недостацима, они укључују прилично дуг период рехабилитације, током којег особа може осјетити нелагоду и бол, као и знатне трошкове поступка. Упркос томе, за већину пацијената хемороидектомија је једина шанса да се отарасе болних манифестација хемороида.

Индикације и контраиндикације

Многи пацијенти верују да је уклањање чворова најлакши начин да се ослободите манифестација болести, али хируршко лечење се спроводи само ако постоје строге индикације. Ови укључују:

• хемороиди 3-4-те фазе, праћени стварањем великих чворова;
• хемороидне вене испадају при сваком одласку у тоалет или при физичком напору;
• недостатак ефекта конзервативног третмана;
• анемија која се развија због честих крварења;
• заражене пукотине, ерозија;
• значајно смањење радне способности због манифестација патологије.

Осим тога, при прописивању операције треба узети у обзир учесталост погоршања хемороида, опште стање и старост пацијента - најчешће хируршка интервенција се користи у младим и средњим годинама, много ређе код старијих особа (подложно нормалном општем стању) организам).

Контраиндикације на еетомију хемороида укључују патологије дебелог црева, канцерогене неоплазме, тешка дисфункција унутрашњих органа, акутне инфекције, хематопоетски поремећаји и хемостаза. Операција се такође не изводи током периода гестације и дојења.

Пажња: многе контраиндикације за извођење хемороидектомије су релативне - операција се може извести након порођаја или лечења акутних болести.

Врсте хемороидектомије

Постоје два главна начина за извођење операције хемороидектомије, а лекар бира одређену опцију на основу клиничког тока болести и општег стања пацијентовог тела.

Сто. Врсте хируршке интервенције.

Својеврсна хируршка интервенција	Карактеристике	Период опоравка
Отворена хемороидиктомија	Током операције, хирург проширује ректални канал и ректум, стеже чворове посебним уређајима, везује посуде које иду до њих и изрезује захваћене вене. Ране које остану након интервенције се не зашију	7-20 дана
Затворена хемороидиктомија	Техника операције је слична оној која се користи за отворену хемороидектомију, али се шавови наносе на оперативне резове	7-14 дана

Свака од метода извођења операције има своје недостатке и предности: у недостатку шавова пацијент доживљава мање болова, али ране дуго зарастају. Ако се операција изводи затворено, период рехабилитације се скраћује, али у постоперативном периоду могућа је озбиљна нелагодност.

Осим отворене и затворене хемороидектомије, последњих година хирурзи практикују операцију која се зове ресекција цревне слузнице. Мало је трауматичан, не захтева општу анестезију и изводи се за 15-20 минута, али није погодан за уклањање спољашњих хемороида.

Припрема за поступак

Хемороидектомија није абдоминална операција, већ захтијева одговарајућу припрему за захват. Пре него што га спроведе, пацијент ће морати да прође низ прегледа:

• клиничке анализе крви и урина;
• истраживање озбиљних инфекција (ХИВ, хепатитис, сифилис);
• тест згрушавања крви;
• преглед и палпација ректума, аноскопија, ректроманоскопија;
• Ултразвук карличних органа према индикацијама.

Осим медицинских истраживања, припрема укључује и посебну исхрану - 7-10 дана пре операције потребно је придржавајте се дијете која искључује употребу хране која доприноси стварању гасова и стварању вишка измета масе. Намирнице које треба одбацити укључују махунарке, пиринач, црни хлеб, купус, пецива и газирана пића. Предност треба дати првим јелима куваним у лаганој чорби, немасној риби и месу, млечним производима, пшеничном хлебу. Осим тога, препоручује се унос најмање 1,5-2 литара воде дневно. Ако особа узима хормонске лекове или лекове за разређивање крви, треба их прекинути неколико дана пре операције.

Уочи операције морате мало гладовати (последњи оброк би требао бити најкасније 12 сати), окупати се или туширати и обући чисту постељину. Предвече би требало да урадите клистир за чишћење или користите лекове попут Фортранса или Мицролакса.

Важно: не препоручује се употреба већине лаксатива за чишћење црева, јер изазивају повећано стварање гасова.

Како се изводи операција?

Извођење хемороидектомије захтева хоспитализацију пацијента у периоду од неколико дана до две недеље. Поступак се изводи под локалном, епидуралном (анестезија се уводи у епидурални простор кичме) или општом анестезијом. Пацијент се поставља на леђа или стомак са савијеним ногама, након чега хирург врши потребне манипулације. На крају ресекције, резови се зашивају или оставе отворени, након чега се тампон убацује у анус, натопљен Левомеколом или Левосан мастом, као и излазном цеви за гас која спречава накупљање гасови. У зависности од пратећих патологија, пацијент може проћи додатне процедуре - на пример, сфинктеротомија за ублажавање грчева мишића и стварање повољног окружења за лечење тканине.

Храна се може узимати следећег дана након операције - исхрану треба започети лаганим чорбама са крекере, а затим пређите на полутечна јела, кувано поврће и житарице, месо и рибу на пари, печено воће. Ако процес зарастања тече нормално, шавови се уклањају након неколико дана, лекар прегледава ректум и, у одсуству компликација, пацијент се отпушта кући. Контролни преглед се врши након једне, а затим три недеље касније.

Пажња: Најтежа операција уклањања хемороида одвија се код старијих особа са пратећим болестима - у другим случајевима поступак не изазива компликације.

Како се понашати током периода рехабилитације?

У просеку је потребно 5-6 недеља за потпуно враћање функције црева након уклањања хемороида. Период након хемороидектомије може бити прилично болан за пацијента, а како би се побољшало стање и убрзао процес зарастања, морају се поштовати бројна правила и препоруке.

1. Да бисте смањили бол, места можете подмазати кремама и мастима које садрже локалне аналгетике, као и локална средства са регенеративним ефектом. Поред лекова против болова, у постоперативном периоду пацијентима се прописују и антиинфламаторни и антимикробна средства која спречавају инфекцију рана и развој запаљења процеси.
   

   Ране након хемороидектомије

2. Да бисте уклонили оток, можете се купати у седећим купкама са биљним инфузијама (камилица, невен, корен чичка итд.), А вода треба да буде топла, а не врућа.
3. Да бисте побољшали циркулацију крви на месту операције и очистили тело од токсина, требало би да пијете што је више могуће негазиране минералне воде или слабог чаја.
4. Током одређеног периода, пацијент може доживети затвор - попут лаксатива "Дуфалака", али их треба узимати тек након консултације са лекаром, у супротном стање може значајно да се догоди ће се погоршати.
   

   "Дуфалак"

5. У постоперативном периоду важно је избегавати велике напоре и снажна напрезања током пражњења црева, али су физиотерапеутске вежбе и шетње на свежем ваздуху корисне за обнављање тела.
6. У првој недељи након хемороидектомије могуће је крваво пражњење из ректума, па је пацијенту потребно строго поштујте правила личне хигијене и често мењајте постељину, а прво се мора пеглати вруће гвожђе.

Дијета након операције требала би се састојати од лаких, али довољно висококалоричних оброка - морате јести у малим порцијама, обавезно користите ферментисане млечне производе, кувано и кувано поврће, посно месо.

Важно: у року од 7-10 дана може доћи до обилног сакралног пражњења - они су нормални и не захтевају медицинску интервенцију.

Могуће компликације

Понекад хемороидектомија може изазвати постоперативне компликације, које укључују:

• крварење због дивергенције шавова или повреде зарастања ткива изметом;
• инсуфицијенција мишића сфинктера, по правилу, постаје резултат недовољне квалификације хирурга;
• инфекција резова, појава фистула и пукотина;
• смањење лумена ректалног отвора, деформација аналног канала ожиљним ткивом;
• пролапс ректума;
• задржавање урина (примећено углавном код мушкараца).

Хируршка интервенција не даје 100% гаранцију апсолутног опоравка, а рецидиви болести се примећују код малог броја пацијената.

Пажња: ако се након операције развију крварење или друге озбиљне компликације, морате се што пре обратити лекару - неке компликације захтевају хитну медицинску помоћ.

Да ли је могуће без операције?

Ако је ефекат конзервативног третмана дуго одсутан, а хемороиди значајно умањују квалитет живот пацијента, неопходна је хируршка интервенција - у овом случају користи операције надмашују могући ризик компликације. Осим традиционалне методе, за уклањање хемороида могу се користити минимално инвазивне технике, које укључују:

• ласерска терапија;
• рад радио таласа;
• лигација са латекс прстеновима;
• склеротерапија;
• тромбектомија;
• електрокоагулација;
• криодеструкција;
• склеротерапија;
• драготеризација.

Горе наведене методе хируршког лечења практично не узрокују компликације и болне сензације, већ сваки од њих имају своје индикације, контраиндикације и карактеристике, па се мора донети одлука о избору одређене операције доктор.

Хемороиди су чести и често болни и могу изазвати озбиљне компликације. Да бисте избегли непријатне последице, ако их имате, не бисте требали одбити операцију ако постоје одговарајуће индикације - у неким случајевима то је једина шанса за пун живот.

Видео - Хемороидидектомија