Дисбактериоза: узроци, симптоми и лечење

Дисбактериоза је стање које карактерише повећање броја патогене микрофлоре и смањење броја корисних бактерија у цревима.

Последица таквих промена су метаболички поремећаји и пробавне сметње.

Обично се у људском цреву налази неколико врста бактерија: ентерококи, веилонела, лактобацили, квасац бактерије, пептострептококи, бифидобактерије, цитобактерије, бактероиди, клостридије, ешерихија коли, стафилококи, протеус и друго.

Током оброка у организам улазе и бактерије, њихов број у цревима расте, али се брзо враћа у нормалу.

Целокупна цревна флора се може поделити на:

• облигатна (главна флора);
• опционо (опортунистичка флора);
• пролазна (случајна флора).

Облигатни микроорганизми, пре свега, укључују бифидобактерије. Они насељавају људска црева од рођења до краја живота. Ове бактерије обављају важне функције, о чему ћемо касније говорити.

У обавезну флору спадају и лактобацили. Они су локализовани и у усној шупљини и у дебелом цреву.

Есцхерицхиа и ентероцоцци су такође главна цревна флора.

Факултативни микроорганизми укључују бациле, фусобактерије, стафилококе, пептококе, клебсиеллу, гљивице сличне квасцу, протеус, стрептококе и друге.

Ове бактерије су укључене у варење, али ако се прекораче у телу, изазивају болест.

Зашто су телу потребне бактерије?

Шта бактерије раде у људском телу? Обично обављају следеће функције:

• заштита црева од патогених микроорганизама и токсина;
• промовише варење хране, започне процес паријеталне варења;
• сузбити процес труљења у цревима;
• учествују у производњи витамина групе Б, К, пантотенске киселине, синтетишу протеине и аминокиселине, супстанце које убијају патогену флору;
• побољшавају апсорпцију витамина Д и калцијума;
• одржавање потребног нивоа пХ у органима гастроинтестиналног тракта;
• разграђују млечне протеине, жучне киселине и угљене хидрате.

Разлози за дисбиозу

Смањење броја нормалних и повећање броја патогене флоре могу бити узроковани следећим условима:

• код новорођенчета - бактеријска вагиноза код мајке, неблаговремено везивање за дојку, недоношче, продужени боравак у болници, гнојне инфекције, нетолеранција на мајчино млеко;
• код одојчади и у раном детињству - рани почетак вештачког храњења, чести вирусни инфекције, низак хемоглобин или црвена крвна зрнца, премала тежина, рахитис, присуство алергије;
• у предшколском и школском узрасту - честе вирусне инфекције, боравак у дечијим групама, алергије;
• адолесценција - алергије, честе вирусне болести, зависност од дрога;
• средњих година - професионалне опасности;
• старост - промене повезане са старењем (смањење броја бактерија Е. цоли, повећање броја микроорганизама који производе холестерол;
• у било ком добу-честе цревне инфекције, дуготрајна употреба нестероидних антиинфламаторних лекова и хормона лекови, нездрава исхрана, ослабљена имунолошка одбрана, узимање антибактеријских лекова, хемотерапија и радиотерапија, стрес.

Симптоми

Како се манифестује дисбиоза? Клиничка слика зависи од тога која је микрофлора изазвала болест. Такође, знаци дисбиозе се разликују код деце и одраслих.

Дакле, следећи симптоми превладавају код деце:

• губитак тежине;
• алергијски дерматитис (осип на кожи);
• црвенило језика;
• сува кожа и пилинг;
• оштећење коже у угловима уста;
• појава "гребања" на кожи;
• црвенило усана и појава сувих љуспица на њима;
• ране у устима, на деснима;
• мучнина и повраћање;
• метални укус и трули задах;
• свраб у аналном подручју;
• бол у стомаку;
• дијареја са обилном, воденом столицом. Понекад се у столици могу видети непробављени остаци хране;
• затвор или столица у облику овчијег измета;
• повећана саливација;
• повећана производња гаса (надутост);
• испуштање велике количине измета.

Знаци дисбиозе код одраслих:

• подригивање;
• мучнина и повраћање;
• грчеви у трбуху;
• надутост;
• честа потреба за дефекацијом. У овом случају се излучује мала количина измета. Карактеристичан је осећај непотпуног пражњења црева;
• метални укус у устима;
• тутњава у стомаку;
• констипација или дијареја, или њихова промена. Измет може бити или тврд на почетку и кашаљ на крају пражњења, или „овчији“ са затвором;
• додатак слузи у фецесу;
• "Напади" у угловима уста;
• алергијске реакције на кожи;
• Сува кожа;
• поремећај сна;
• слабост и умор;
• главобоља;
• свраба коже.

Са дисбиозом узрокованом стафилококом, пацијент се жали на повећање температуре на 39 ° Ц, смањење апетита, лош сан, главобоља, знојење, бол у стомаку, дијареја до 10 пута дневно са слузом, гнојем или крвљу, надутост.

У крвним тестовима постоји повећање броја леукоцита, ниво ЕСР. Количина албумина се смањује, а повећава се количина глобулина. Ако је дисбиоза тешка, онда у анализама постоји недостатак протеина.

Код дисбиозе узроковане ентеробактеријама, ентерококима и Псеудомонас аеругиноса, пацијент је забринут грозница до 37,5 ° Ц, тупи болови у абдомену, смањен апетит, дијареја са слузом, надутост трбух.

Код дисбиозе узроковане гљивицама сличним квасцима, температура остаје у границама нормале, болови у трбуху су благи. Пролив не више од 5 пута дневно, у фецесу се налазе беле мрље и слуз.

Ако је болест узрокована гљивицама Цандида или Аспергиллус, онда је пацијент забринут због болова у абдомену, близу пупка, надутости и тежине у абдомену.

Столица постаје танка са слузом, крвљу или пеном. Понекад се у њему налазе беле или зелене мрље или филмови. Апетит се смањује, јавља се слабост и губитак тежине.

Дисбиозу често прате манифестације недостатка витамина.

Са недостатком витамина групе Б, моторна активност црева је поремећена, у угловима уста појављују се "напади", нокти постају тањи, а коса опада. Пацијент је забринут због лошег сна, "пузање пузи" на рукама и ногама.

Недостатак никотинске киселине доводи до раздражљивости, црвенила језика и уста, повећане саливације.

Којем лекару се обратити

Ако имате горе наведене симптоме, морате се обратити терапеуту или гастроентерологу. Лекар ће прописати неопходне прегледе и лечење.

У неким случајевима, можда ћете морати да се обратите алергологу-имунологу, дерматологу. Ако се код детета појаве знаци дисбиозе, требало би да се обратите педијатру.

Преглед

Који преглед треба урадити ако се сумња на дисбиозу? Да би се дијагностиковала "дисбактериоза", спроводе се следеће студије:

• општи тест крви - повећање броја леукоцита, ниво ЕСР, понекад - анемија;
• општа анализа урина је норма;
• биохемијски тест крви - смањење количине албумина и укупног протеина и повећање нивоа глобулина;
• копрограм - присуство непробављених остатака хране;
• сетва измета за дисбиозу - откривање патогене микрофлоре;
• микроскопска анализа измета - проучавање састава микрофлоре под микроскопом;
• фиброезофагогастродуоденоскопија (ФЕГДС) - омогућава вам да дијагностикујете промене на слузници једњака, желуца и дуоденума и узмете биопсију са сумњивих подручја;
• сигмоидоскопија и колоноскопија - ове студије су неопходне за процену стања цревне слузнице, узимајући биопсију. Сигмоидоскопијом се прегледавају ректум и сигмоидно црево, а колоноскопијом цело дебело црево. Пре спровођења ових студија, пацијент се мора припремити. Припрема траје 1 до 3 дана, током којих бисте се требали придржавати дијете на бази течности, попити лаксатив ноћ прије студије. Преглед се врши под анестезијом;
• Ултразвук трбушних органа - омогућава вам да идентификујете абнормалности у трбушним органима;
• ирригоскопија - рентгенски преглед дебелог црева са контрастним средством;
• Рентгенски преглед црева са баријумом.

Лечење

Како се ослободити дисбиозе? Лечење болести заснива се на терапији лековима и исхрани.

Лечење без лекова

Дијета значи унос довољне количине протеина, масти и угљених хидрата у уравнотеженом односу.

У исхрани не би требало бити пржене, масне и слане хране. Препоручује се пити чашу воде 30 минута пре оброка.

Морате јести најмање 5 пута дневно, у малим порцијама. Не можете се прејести. Последњи оброк треба да буде најкасније 2 сата пре спавања.

Код дисбиозе важно је да су у храни присутне следеће намирнице:

• купус;
• морске алге;
• млечни производи;
• пилетина;
• ораси;
• путер;
• спанаћ;
• репа;
• грашак;
• семе бундеве;
• говедина;
• грашак;
• риба;
• першун;
• Пшенично брашно.

За лечење је важна боја измета и његова конзистенција. Жућкаста нијанса указује на присуство велике количине влакана и скроба. У овом случају морате јести више хране која садржи протеине.

Ако су измет тамни, то указује на присуство непробављених влакана. Да бисте уклонили ово стање, морате искључити месо и масти из исхране, те јести више млечних производа и поврћа.

За дијареју, храна коју једете треба да буде течна и топла. У исхрани би требало да превладају пире и кувана храна.

Код затвора потребно је уносити што више влакана (шаргарепа, кајсија, купус, јабука).

Лечење лековима

Пробиотици, пребиотици, антибиотици, антифунгални лекови, имуномодулатори, бактериофаги помоћи ће у обнављању нормалне цревне микрофлоре.

Такође, са дисбиозом, могу се користити антиспазмодични и антиалергијски лекови.

Избор лекова врши се на основу микробиолошке студије измета и откривања одређених бактерија.

Пробиотици

Пробиотици су микроорганизми који се користе за лечење дисбиозе. Када уђу у црева, насељавају га, обнављајући нормалну микрофлору. Лекови у овој групи су подељени на:

• вишекомпонентни (укључују неколико врста бактерија) - Линек, Бифиформ. Ток третмана је 14 дана;
• монокомпонентне - укључују само једну врсту бактерија (колибактерин, бифидумбактерин, лактобактерин). Ток терапије је од 14 дана до 1 месеца;
• комбиновано - поред главне флоре, укључују бактерије које не умиру под утицајем антибиотика. Ови лекови укључују Линек, Бификол, Бифистим;
• генетски модификовани - поред микроорганизама садржаних у цревима, такви лекови садрже гене који повећавају имунитет организма (Бифилис). Трајање лечења - до 2 недеље;
• Симбиотици су лекови који садрже пребиотике и пробиотике. Такви лекови повећавају број корисних микроорганизама и убрзавају њихов раст (Бифидобац, Малтодофилус, Ламинолацт). Трајање лечења је 3 недеље;
• антагонисти - лекови који потискују раст патогене флоре (Бацтиспорин, Бацтисубтил). Трајање лечења је 5-7 дана.

Пребиотици

То су лекови који промовишу убрзани раст корисних бактерија. Не апсорбују се у телу и не варе у органима гастроинтестиналног тракта.

У ову групу спадају Хилак Форте, Екпортал, Еубикор, Нормасе, Стимбифид, Лактофилтрум и други.

Антибиотици

Пре прописивања овог или оног антибиотика, потребно је сазнати која микрофлора превладава у лумену црева. На крају крајева, сваки антибактеријски лек делује само на одређену флору.

Најчешће се користе еритромицин, ципрофлоксацин, левофлоксацин, интетрикс. Антибиотици се прописују 5 дана.

Бактериофаги

Бактериофаги су вируси који нападају и убијају бактерије. Због тога се са прекомерним растом стафилококне флоре користи стафилококни бактериофаг, са прекомерним растом Е. цоли - цоли -бактериофага, са растом Протеус - Протеус бактериофага. Ток третмана је 5 дана.

Средства против гљивица

Користе се за размножавање гљивичне флоре. Лекови избора су флуконазол и нистатин. Трајање терапије је 5 дана.

Имуномодулатори

То су средства која повећавају имунитет тела. Требало би да их препише само лекар. Имуномодулатори укључују Дибазол, инфузију лимунске траве, Полиоксидонијум, Ликопид.

Антиалергијски лекови

Користе се у развоју алергијских реакција у позадини дисбиозе. Антихистаминици укључују Лоратадин, Цетиризин, Ебастин, Астемизол.

Антиспазмодика

Ови лекови се користе за јаке болове. Они ублажавају грч мишића црева. Антиспазмодици укључују Папаверин, Но-Схпа, Метеоспазмил.

Народни лекови

Народни лекови ће помоћи да се решите дисбиозе. Али такав третман не може заменити терапију лековима. Стога, рецепте традиционалне медицине треба користити само заједно са третманом који је прописао лекар.

Рецепти:

• серум. Ставите кефир у посуду са топлом водом. Одвојите масу скуте од сурутке. Серум пиће дневно ујутру у чаши;
• литар млека ставити на ватру и ставити да проври. Након хлађења, додајте мале комаде смеђег хлеба и оставите дан. У смешу додајте крекере од белог лука. Узимајте свакодневно ујутру, пре оброка. Држати у фрижидеру;
• Растопите 10 г меда у топлој води и пијте после јела. Ток третмана је 1 месец;
• дневно конзумирајте 1 чешањ белог лука;
• жвакати бели лук преко ноћи, испирати га кефиром;
• Помијешајте храстове коре, јоху и плодове трешње у једнаким количинама. Узмите 10 г смеше и прелијте 200 мл кључале воде. Ставите на ватру 20 минута, а затим оставите да се охлади. Пијте током дана, 3 гутљаја одједном. Курс - 7 дана;
• Помешајте 2 дела камилице, нане и трпуца са 1 делом кантариона и чичка. Прелијте 15 г смеше са пола литра кључале воде. Оставите да се скува и узмите пола чаше три пута дневно.

Профилакса

Како спречити дисбиозу? Да бисте то урадили, морате правилно јести. Узимајте храну најмање 5 пута дневно, у малим порцијама. Укључите у исхрану млечне производе и биљну храну.

Не узимајте дуготрајне антибиотике и нестероидне антиинфламаторне лекове, као и хормоне. Треба избјегавати стрес и честе вирусне инфекције.

Закључак

Дисбактериоза је стање које карактерише повећање броја патогене микрофлоре и смањење броја корисних бактерија у цревима.

Последица таквих промена су метаболички поремећаји и пробавне сметње. Нормална микрофлора обавља многе функције у телу, од којих је једна пробава.

Неравнотежа у цревној флори доводи до болова у трбуху, дијареје или констипације, симптома недостатка витамина, губитка тежине, мучнине и повраћања и ослабљеног имунитета.

Симптоматологија дисбиозе такође зависи од тога који је микроорганизам изазвао ово стање.

Дијагноза поремећене микрофлоре укључује опште и биохемијске претраге крви, копрограм, микроскопски анализа измета, ФЕГДС, ултразвук трбушних органа, сигмоидоскопија, колоноскопија, ирригоскопија и рендген са баријум.

Лечење дисбиозе се састоји у придржавању дијете, узимању пробиотика или пребиотика, имуномодулатора, антибиотика, антифунгалних лекова, спазмолитика и антихистаминика.

Уз терапију лековима, могу се користити и алтернативне методе лечења.

Превенција се заснива на придржавању дијете, укључивању млечне и биљне хране у исхрану, избегавању антибиотика, НСАИЛ и хормоналних лекова.

Важно је избјећи стрес и вирусне инфекције. Ако се појави било који од овде наведених симптома, потребно је да се обратите лекару и подвргнете прегледу, на основу којег ће се прописати лечење.