Некроза панкреаса: симптоми и шта је то

Када особу погоди било која патологија, сви проблеми нестају у позадини.

Ово је посебно тачно ако је ова патологија смртоносна.

Управо се ова болест сматра некрозом панкреаса, која се сматра једном од најопаснијих патологија које погађају читав гастроинтестинални тракт.

Важно је напоменути да је болест прилично честа међу младим девојкама.

Шта је некроза

Некроза - шта је то? Некроза панкреаса је патолошко стање током којег долази до промене и одумирања ткива панкреаса. Најчешће се болест развија у позадини акутног облика панкреатитиса.

Панкреас је дизајниран да производи неку врсту ензима који продиру у црева и разлажу масти, протеине и угљене хидрате, олакшавајући процес варења хране.

Када су захваћени канали панкреаса, ензими не могу „изаћи“ и почети да варе саму жлезду.

Врсте и облици панкреатитиса

Постоји велики број параметара на основу којих је могуће класификовати дотичну болест.

О њима би требало детаљније разговарати. Према запремини ткива захваћеном некрозом, болест се дели на следеће типове:

1. Локално: мала-жаришна, средње-жаришна и велико-жаришна некроза.
2. Често: тотална и субтотална некроза.

Ретко се виде пацијенти код којих се развију благи и средње фокални облици панкреасне некрозе.

Такве фазе се најчешће дијагностикују током рутинског прегледа. Субтоталну фазу карактерише оштећење скоро свих органа, а у тоталној фази орган одмах умире.

Према брзини некрозе панкреаса, постоје две врсте:

1. Тромо.
2. Прогрессиве.

Према присуству страних ћелија у подручју органа који се разматра, патологија се дели на два типа:

1. Стерилно.
2. Инфективни - када поред ензима и продуката упале, штетни микроорганизми продиру у крв, изазивајући заразно - токсични шок и сепсу. Ова појава се често завршава смрћу пацијента.

По природи курса, панкреатонекроза је следећа:

1. Хидропиц.
2. Хеморагијски.
3. Хемостатски.
4. Помешан.

Стручњаци могу дати позитивну прогнозу само при дијагностицирању едематозног некротизирајућег панкреатитиса.

Узроци појаве патологије

Главни фактор који изазива некрозу панкреаса је акутна фаза панкреатитиса или погоршање његовог хроничног облика.

Овде треба имати на уму да се панкреасна некроза формира у случају веома узнапредовалог и тешког панкреатитиса.

Поред овог фактора, постоје и други разлози за почетак патологије. Они су следећи:

1. Страст према алкохолним пићима.
2. Злоупотреба пржене и масне хране која негативно утиче на читав дигестивни тракт.
3. Присуство камења у жучној кеси.
4. Тровање храном.
5. Компликације након ендоскопских прегледа тела.
6. Урођене аномалије гастроинтестиналног тракта.
7. Чиреви желуца и црева.
8. Повреде органа током операције.
9. Присуство инфекција и вируса у телу.
10. Инфекција паразитима.

Мање често се некроза панкреаса може манифестовати када Оддијев сфинктер не ради исправно, урођене малформације панкреаса.

Сви ови феномени изазивају дотичну болест која се сматра врло озбиљном и опасном.

Треба напоменути да чак и благовремено започета терапија не даје 100% гаранцију опоравка. Умире 40 до 70% свих пацијената са панкреасном некрозом.

Главни знаци болести

Симптоми некрозе укључују карактеристике организма одређеног пацијента и било који патолошки процес.

Али главни симптом болести у развоју сматрају се болне сензације у пределу левог ребра, које зраче до рамена или груди.

Некроза у својим манифестацијама слична је срчаном удару, па је врло важно правовремено разликовати патологију једна од друге.

Да би то учинили, особа мора да седне, подигне колена до стомака и слуша сензације: ако бол постане мање интензиван, то указује на присуство панкреасне некрозе.

Чести симптоми патологије

Постоји неколико карактеристичних знакова који указују на развој проблема са панкреасом.

Морате их размотрити детаљније:

1. Болност. Интензитет сензација може варирати у зависности од природе оштећења органа и степена занемаривања патологије. Ово указује на то да бол није прејак у свим случајевима. Али, упркос томе, код скоро 92% пацијената сензације су неподношљиве. Осим тога, може их пратити и срчани колапс, који је често смртоносан. Преосталих 8% људи има умерен бол.
2. Повраћање које није повезано са храном и не олакшава стање пацијента. У масама се могу уочити крваве мрље и жуч, јер долази до уништавања крвних судова. Непрестано повраћање изазива дехидрацију, смањује излучивање урина, задржавање мокраће и повећану жеђ.
3. Велика надутост и надутост. Ако се примети ферментација у цревима, онда особа осећа прекомерно стварање гасова. Такав процес је опасан са задржавањем гасова и надутошћу, слабљењем перисталтике органа и редовним затвором.
4. Тровање тела. Са прогресијом некрозе панкреаса, примећује се тровање бактеријским токсинима. Ово се манифестује повећаном слабошћу и смањеним крвним притиском, недостатком даха и тахикардијом. Токсини могу изазвати енцефалопатију, која је опасна појавом дезоријентације пацијената и коме.
5. Хиперемија. Када је патологија озбиљно занемарена, кожа пацијента постаје жута. Осим тога, могу се појавити модрице на абдомену и леђима због унутрашњег крварења.
6. Гнојна лезија дијагностикује се у последњим фазама некрозе. Због упале, орган се повећава неколико пута, што изазива појаву гноја и појаву токсичног хепатитиса.

Вреди узети у обзир да занемарена панкреасна некроза практично није подложна терапији и сматра се неизлечивом.

Како дијагностиковати патологију

Ако особа пажљиво слуша сигнале свог тела, одмах ће посумњати у почетак развоја некрозе панкреаса и има све шансе за утешну прогнозу.

Акутни облик панкреатитиса може се успешно лечити лековима и не захтева хируршку интервенцију.

Дијагностичке мере које се спроводе одмах након хоспитализације болесне особе укључују следеће поступке:

1. Тест крви, неопходан за одређивање ензима амилазе и липазе, који могу разградити масти.
2. Ултразвучни преглед, који вам омогућава да идентификујете величину, облик и стање ткива панкреаса. Осим тога, ултразвучни преглед помаже у испитивању локације захваћеног подручја и његовог обима.
3. Лапароскопија се користи када је потребна хитна дијагноза или када резултати ултразвука нису довољни за постављање дијагнозе.
4. ЦТ је метода испитивања која омогућава идентификацију захваћених жаришта, запаљенских процеса, неоплазми и промена у величини органа.
5. МРИ - ова техника се сматра најпоузданијом, јер се уз њену помоћ може разумети зашто је настао бол.

Све разматране дијагностичке мере омогућавају идентификацију потребе за хируршком интервенцијом и предвиђање последица.

Најчешће, лекари успевају да идентификују симптоме и поставе дијагнозу у првим фазама почетка некрозе панкреаса.

Да би убрзао дијагностички процес, лекар мора да пита пацијента да ли пије алкохол, да ли има болест јетре или жучне кесе.

Већина пацијената са некрозом панкреаса прима се у клинике због алкохолне интоксикације.

Опције лечења патологије

Иако статистике не указују на позитиван исход мера лечења, пацијент мора да прими пристојну терапију како би имао прилику за излечење.

Конзервативна терапија

Лечење лековима је често нека врста припреме за операцију или се користи за дијагностиковање мале фокалне панкреасне некрозе.

Таква терапија треба да детоксикује ензиме, изврши детоксикацију, обезбеди ублажавање болова и елиминише ризик од компликација.

У ове сврхе уобичајено је спровести следеће процедуре:

1. Интравенска инфузија физиолошког раствора.
2. Лечење аналгетицима, антиспазмодицима, блокадом новокаина.
3. Узимање антибактеријских лекова.
4. Употреба супстанци које инхибирају дејство протеолитичког ензима.
5. Узимање антихистаминика.
6. Спровођење симптоматског лечења.

Осим тога, потребно је обезбедити мир жлезде увођењем посебних нутритивних препарата у тело пацијента и посматрањем исхране наташте 3-5 дана.

Током овог периода забрањена је свака физичка активност.

Хируршке интервенције

Ако лекари дијагностикују напредне стадијуме патологије, операција се не може избећи. Хируршка интервенција је обавезна ако постоји инфекција у органу, и ако жлезда не реагује на терапију лековима.

Са развојем стерилне некрозе панкреаса, потребна је операција када се некроза одвоји до оближњих унутрашњих органа.

Постоје 3 врсте хируршке интервенције. Морате их размотрити детаљније:

1. Хитна операција се изводи одмах након хоспитализације пацијента.
2. Хитна операција, која се ради у року од 72 сата ако нема побољшања.
3. Касна операција прописана у року од 2 недеље од пријема у болницу у случају неуспешног лечења лековима.

Ситуацију компликује чињеница да лекари немају јединствену методу извођења операције. Да ли ће се особа опоравити након тога зависи само од њега самог, јер ће током живота морати да се придржава строге дијете.

Често пацијенти који се суочавају са некрозом панкреаса пате од дијабетес мелитуса, јер тело престаје нормално да производи инсулин.

Компликације патологије

Када болест напредује, ензими панкреаса улазе у крвоток и шире се по целом телу пацијента.

То узрокује вазодилатацију и повећање њихове пропустљивости, што доводи до продора крви у простор између ћелија. Ова појава изазива едем дотичног органа, крварење.

Постоји низ последица које се могу појавити у позадини упале и некрозе. Они су следећи:

1. Парапанкреатична инфилтрација.
2. Хеморагијски излив перитонеалног типа.
3. Панкреатогени перитонитис.
4. Флегмон иза перитонеума је асептичног типа.

Да бисте избегли такве опасне последице, требало би да одмах потражите помоћ квалификованих стручњака. Само лекар може дијагностиковати и прописати адекватан третман.

Превентивне мере

Постоји неколико препорука које ће помоћи у спречавању појаве дотичне болести и опасних компликација.

Они су следећи:

1. Усклађеност са дијететским мерама при дијагностицирању некрозе панкреаса. Пацијентима је забрањено јести пржену и масну храну.
2. Суздржите се од конзумирања алкохола и других пића која садрже алкохол.
3. Води здрав начин живота.
4. Тачан образац спавања.
5. Лечење заразних и вирусних болести.

Осим тога, немогуће је започети пре напредних фаза патологије гастроинтестиналног тракта.

Прогноза

Лекари не могу дати утешну прогнозу за некрозу панкреаса. Ако је идентификован његов укупни облик, онда га дијагностикује само патолог. Али чак и са свим другим врстама болести, шансе за опоравак су занемарљиве.

Око 25-50% пацијената преживи након хитне операције. У случају да је хируршка интервенција изведена 3. дана, шансе постају још мање.

Корисни видео запис