Дисфагија: врсте, узроци, симптоми, лечење и степени

Дисфагија - отежано гутање. Према међународној класификацији болести, код ИЦД-10 је Р13. Гутање хране или пљувачке се одвија рефлексно и састоји се од неколико фаза:

• Орално - врши напредовање хране или течности иза непца. Омогућава се радом мозга.
• Фарингеални - јавља се нехотично и брзо због рефлекса. Захваљујући њој, храна одмах наставља свој пут до варења, крећући се према једњаку.
• Једњак - обезбеђује кретање дуж једњака. Изводи се због безусловног рефлекса.

Врсте дисфагије

Дисфагија може имати различите фазе, у зависности од локације проблема. Сорте су дефинисане:

• Орофарингеални (орофарингеални) - потешкоће у пролазу хране и течности у једњак. То је узроковано поремећајем у раду мишића ждрела.
• Фарингеално -једњак - кршење брзог уласка хране у једњак.
• Дисфагија једњака (једњака) - развија се са отежаним гутањем полако, отежавајући пролаз хране.

Постоје 4 фазе оштећења гутања, када:

1. Опструкције гутања присутне су искључиво с одређеном оштром храном.
2. Без препрека, само воденаста или конзистенција налик пиреу прелази у једњак, немогуће је прогутати чврсту грудвицу.
3. Понекад се јавља парадоксална дисфагија. Његов парадокс лежи у чињеници да чврста храна пролази боље од течне хране (други назив за Лицхтенстернов симптом). Само течност није доступна за гутање.
4. Човек у принципу не може да прогута.

Симптоми

Код ове непријатне и често опасне болести појављују се приметни знаци - постаје болно гутати, дисати, опсесивно осећати страно тело у грлу и гушити се у храни. Често се пацијенти жале на рефлекс гага при гутању, лош задах, оштар губитак тежине, честе жгаравице и дехидратацију.

За дијагнозу се од пацијента тражи да покуша прогутати храну или воду док посматра рефлекс гутања. Поред тога, спроводе се детаљне студије:

• Ултразвук штитне жлезде.
• ФГДС унутрашњих органа (фиброезофагогастродуоденоскопија).
• МРИ.
• Кс-раи.
• Консултација отоларинголога.

Узроци

Фактори који су изазвали дисфагију одређују прави и функционални (на нервној основи) облик који се јавља ако је захваћен горњи део гастроинтестиналног тракта. Најчешће је кршење узроковано патологијом једњака, али ово није једини извор потешкоћа.

Класификација узрока поремећаја зависи од врсте дисфагије.

Орофарингеални настаје као резултат следећих болести:

• Паркинсонова болест;
• церебрално крварење;
• склероза;
• парализа;
• полио;
• слабост, мишићна дистрофија (могућа дизартрија и дисфонија).

Узроци дисфагије једњака:

• ацхаласиа;
• грчеви једњака;
• онкологија која је погодила желудац или једњак;
• компресија једњака од стране суседних органа (због тумора, анеуризме аорте, повећања величине срца, са цервикалном остеохондрозом);
• алкалне опекотине;
• ожиљци узроковани упалом;
• чврсте супстанце у једњаку (таблете, велики комади хране, кости).

Као резултат анемије због недостатка гвожђа може доћи до сидеропеничне дисфагије. Обично се јавља када старост особе достигне пензију, јер су старији људи већину времена у хоризонталном положају. Са дисфагијом валсалве, гутање је отежано због прелома хиоидне кости. Код остеохондрозе може доћи до дисфагије хране.

Осим тога, околности које изазивају болест су:

• тешке алергије, праћене тешким едемом;
• отицање назофаринкса;
• ангина;
• страх, држање цервикалне кичме, осећај такозване "кнедле у грлу" (неурогена историја);
• неуролошка патологија, ако на нервни систем утичу прогресивне болести.

Истинска дисфагија ремети процес гутања, спречава пролаз хране из уста у једњак. Узрокује синдром укочености језика, не може формирати грудву за гутање. Све што је требало прогутати иде у назофаринкс и гркљан. Након тога долази до рефлексног грча и кашља, што може довести до гушења.

Функционална се манифестује болним сензацијама са поремећеном функцијом гутања. По правилу се манифестује искључиво једном врстом хране - зачињеном, сланом, тврдом, течном. Садржај прогутаног не пролази у гркљан и друге респираторне органе. Рефлекс гутања може бити одложен.

Акутне потешкоће при гутању због упалних болести ждрела често су узроковане паратонсилитисом или апсцесом у фарингеалној регији. Паратонсиллитис је компликација тонзилитиса која се јавља када се инфекција прошири. Апсцес је гнојна формација.

Уз болест једњака, можете безболно прогутати, али у абдомену, тачније, у горњем делу, после јела долази до акутног бола. Често постоји непријатан укус и нехотично избацивање хране из желуца у уста. Непријатне сензације у стомаку постају изражене при сагињању и ноћу, нарочито ако се последњи оброк догодио мање од 2-3 сата пре спавања. Постоји промуклост гласа, саливација, могуће гушење. Болест се јавља само када једете храну чврсте структуре, смањује бол уз воду за пиће.

Код деце су слични узроци болести чешћи:

• Церебрална парализа. Болест изазива слом у функционисању нервног система детета.
• Атетоза је неконтролисани тик.
• Многе друге болести попут склерозе, тумора мозга, дечије парализе. Напредна упална болест.
• Наследна предиспозиција.
• Озбиљна болест или недостатак витамина и минерала у мајчином телу током трудноће.
• Повећање штитне жлезде, недостатак јода.
• Хирургија орофаринкса и суседних органа који су пореметили функционисање система.
• Тумори.

Лечење и прва помоћ

Потешкоће при гутању понекад су резултат здравственог стања. Дисфагију треба лечити локалним средствима која ублажавају њене симптоме. За нормализацију рада једњака користе се антиспазмодици. Приказана је лагана дијета, пре оброка треба користити локалне анестетике.

Са езофагоспазмом, ситуација ће се побољшати физиотерапијом - електрофорезом у пределу цервикалних чворова.

Приликом пружања хитне помоћи, у случају праве помоћи, потребно је прво очистити дисајне путеве од страних предмета како би се избегло гушење. Накнадна терапија ове врсте компликација се спроводи у болници под надзором лекара. У изузетним случајевима потребан је унос хране и воде кроз цев.

Да би се пружила прва помоћ за дисфагију хране, потребни су лекови против жгаравице који смањују киселост. Након тога је потребно лечење езофагитиса.

У случају дисфагије једњака потребно је придржавање правила исхране. Потребно је јести најмање 4 пута дневно у малим порцијама, искључити из исхране суву и чврсту храну. Избегавајте ужурбане ужине, темељито жвачите храну. Уклоните савијање напред неколико сати након јела, немојте се преједати пре одласка у кревет. Мени се може састојати само од једноставних, брзо сварљивих намирница. Пржена, слана, масна, димљена, брза храна, газирана пића, алкохол и пића која садрже кофеин су контраиндикована. Боље је јести више ферментисаних млечних производа.

Дисфагија можданог удара често компликује поступке лечења. Након напада, рефлекс гутања се може вратити тек након 2-3 недеље. Током овог периода морате бити посебно пажљиви у бризи о пацијенту након можданог удара и придржавати се правила:

• Пре третмана или покушаја храњења, морате замолити пацијента да искашља и прогута пљувачку, а затим му дајте кашику воде. Ако течност тече слободно, морате се хранити кроз цев.
• Дајте храну и воду у малим порцијама.
• За храњење одаберите храну грубе структуре. Послужите укусна и укусна јела.
• Храњење треба обављати седећи.
• Пиће треба послужити само пре или после оброка.
• Избегавајте забацивање главе и пожуривање пацијента док једе.

Ако је немогућност гутања последица неуралгије, часови логопеда ће помоћи у превазилажењу болести. Лечење укључује говорну терапију и масажу. Репродукција уобичајених покрета помаже у обнављању рефлекса гутања - кашљања, зевања, гргљања, звиждања, хркања и гутања каше.

Код акутних инфламаторних обољења ждрела, локална топлина и испирање орофаринкса растворима за дезинфекцију сматрају се хитном помоћи. Ињекције антибиотика директно у захваћено ткиво, узимање антипиретичких лекова. Ако се на ткиву захваћеном инфекцијом развио апсцес, морате отићи у болницу ради аутопсије. Такав систем метода ће ублажити акутне симптоме. У случају продужене упале ждрела препоручује се хоспитализација на отоларинголошком одељењу или операција.

Народни лекови

Само-лијечење народним лијековима је неприхватљиво, јер је прије терапије потребна дијагноза, а често постоји потреба за операцијом. Ако се појави први знак дисфагије, потребно је да посетите лекара. Свака интервенција је прикладна само уз сагласност лекара. Понекад природни лекови могу помоћи у ублажавању болова и болова.

Ако имате проблема са гутањем због зачепљеног носа, капајте у нос сок од алоје или репе како бисте олакшали дисање. Облоге намочене у тинктуру прополиса можете ставити у нос 10 минута.

Запаљења усне дупље и ждрела уклањају се испирањем воденим раствором са додатком прополиса или содом, сољу и јодом. Можете узети један гутљај децокције млевене коре поморанџе и нане.

Гргљање жалфијом или фурацилином има добар лековити ефекат.

У случају дисфагије једњака са упалом, инфузија децокције оригана, узета 3 пута дневно пре оброка, може зауставити патологију и зацелити ране. Ако је узрок болести неурологија, помоћи ће тинктура црвеног глога у кипућој води. Морате узети три пута дневно пре оброка. Остатак узрока болести захтева именовање система лечења, који одређује искључиво лекар.