Хронична дијареја код одраслих: узроци, лечење, исхрана

Једна од најнеугоднијих, исцрпљујућих болести је хронична дијареја. Ово је патологија у којој течна, неоформљена столица оставља пацијента неколико месеци. Дефекација се јавља више од три пута дневно. Прати их ослабљено стање, тутњава у стомаку и цревима, болови у стомаку, надутост, лажни нагон за дефекацијом, дехидрација и појава патолошких у столици нечистоће.

Зашто је ово стање могуће и како се може излечити хронична дијареја? Постоји неколико разлога за ову болест. Што се тиче лечења, то би требало да буду лекови, у комбинацији са мерама исхране.

Како дијареја постаје хронична

Дијареја, као синоним за дијареју, позната је појава. Али сама дијареја није болест. Стога, када пацијенти покушају да га лече, посебно без учешћа лекара, сопственим средствима, то може прерасти у хроничну дијареју и постати симптом једне или више опасних болести.

Важно! Не можете излечити дијареју, а још више хроничну дијареју, без дијагностиковања болести или откривања других патологија које су је изазвале.

Општеприхваћена дефиниција дијареје је резултат повећаног броја течних столица. Тело здраве особе дневно излучи од 100 до 300 г нормално формираног измета. Учесталост може бити било која, различита је за сваки организам, али обично је једна, максимално два пута дневно. Ако се измет чешће евакуише, али је њихова конзистенција у границама нормале, можемо говорити о повећаном покретљивост црева, која може настати као резултат употребе одређене хране која доприноси ово. Ово се не односи на манифестације дијареје.

Губитак столице може се појавити из следећих непатолошких разлога:

• пробавне сметње, које се обично јављају након преједања и обиља лоше сварене хране;
• тровање храном првог и просечног степена;
• алергијска манифестација на употребу производа алергена;
• узимање лаксатива;
• употреба синтетизованих замена за шећер;
• стрес;
• путовања и климатске промене.

Свако је барем једном у животу доживео дијареју из једног од наведених разлога. Ретко траје дуже од три до четири дана, у најтежим случајевима недељу дана. Према званичној медицинској дефиницији, таква дијареја се не може сматрати хроничном.

Озбиљнији извори дијареје укључују:

• вирусна инфекција;
• токсично тровање;
• запаљење црева;
• недостатак ензима;
• болести гастроинтестиналног тракта.

Овде манифестације дијареје могу трајати много дуже, бити праћене другим симптомима, а често говоримо о хроничној природи болести.

Механизам настанка

Пролив није један, већ комплекс симптома који је карактеристичан за следећа патолошка стања тела.

1. Инфекција црева.
2. Неинфективна болест црева.
3. Болести дигестивног тракта са оштећењем горњих делова.
4. Хронична интоксикација.
5. Психоемоционалне патологије.
6. Болести других (не-дигестивних) органа.

Узроци појаве

С обзиром да је листа узрока појаве прилично опсежна, постоје четири групе механизама за развој ове болести:

• хиперкинетички;
• хиперсекреторна;
• хиперексудатив;
• хиперосмотски.

Сто. Класификација дијареје према развојним механизмима.

Тип механизма	Опис
Хиперкинетички	Формира се у процесу повећане стимулације цревних зидова, у којима се повећава његова моторна активност. Може се јавити и на неурогеном нивоу (дијабетес, иритабилно црево), и под утицајем хормона (Аддисонова болест) или стимулацијом лекова. Последњи случај се најчешће јавља, јер многи пацијенти злоупотребљавају лаксативе, узимајући их без лекарског рецепта и у високим дозама.
Хиперсецретори	У овом случају, у лумену црева се примећује повећано лучење електролита и течности. Процес може бити пасиван (са лимфомом или Вхиппле -овом болешћу), или активно (присуство Е. цоли или стафилококне инфекције). Неки од лаксатива и хормонских лекова такође изазивају болест.
Хиперексудатив	Настаје након упале цревног зида, коју карактерише повећана доза убризгавања ексудата у лумен црева. Запажен је у бројним упалним процесима црева. Такође може пратити хроничне инфекције (цревна туберкулоза), исхемијске лезије, полипе и онколошке формације.
Хиперосмотски	Разлог за развој је дигестивни поремећај и кршење процеса апсорпције у гастроинтестиналном тракту. Провокатори: фистула, панкреатитис, анастомоза, тумор панкреаса, синдром малапсорпције.

Примарни извори хроничне дијареје су горе наведени фактори, појединачно и у комбинацији.

Осим тога, болест може довести до болести као што су:

• полипоза;
• функционална дијареја;
• цревна амилоидоза;
• колоректални канцер;
• хелминтхиасис;
• карциноидни синдром;
• интестинална липодистрофија;
• уремија;
• сифилис.

Симптоматске манифестације

Као што је већ напоменуто, главни знаци су лабава столица и повећана учесталост пражњења црева. Али како можете разликовати уобичајену дијареју од хроничне дијареје ако су два главна симптома иста? Медицински стручњаци се не слажу по овом питању.

Између осталог. Неко поставља хроничну дијагнозу на основу симптоматских манифестација које трају три недеље или више. Неко препознаје хронични стадијум болести само ако се симптоми наставе шест недеља или више.

Било како било, главни знаци наведене патологије су следећи.

1. Више од три епизоде ​​пражњења црева дневно.
2. Столица је лабава или неадекватна.
3. Конзистенција столице је вискозна, кашаста или течна, воденаста.
4. Наставак овог стања без промена најмање три недеље.
5. Повезани бол.
6. Лажна жеља за дефекацијом.
7. Повећана надутост.
8. Тутњава у стомаку и по целом цреву.
9. Стране материје у столици (гној, маст, слуз, крв, вода).
10. Смањење количине столице.

За патолошка стања танког црева карактеристичне масне нечистоће у воденој столици, без израженог синдрома бола.

Если патологија у дебелом цреву (горњи делови), у измету има слузи и гноја, повремено и крви. Осим тога, ова врста болести скоро увек има истовремени синдром бола.

Са патологијом у доњем цреву столица је минималног волумена, пражњење црева чешће од три пута дневно, пацијент доживљава лажне нагоне столице.

Ако пролив прати колоректални канцер, дијареји се додаје осећај умора, губитак апетита, губитак тежине, опструкција црева и перфорација црева.

Ат запаљење црева дијареји се додају хипертермија и екстраинтестинални симптоми попут стоматитиса.

Ако дође до хроничне дијареје због ендокрини поремећаји, хормонска регулација је поремећена.

Дијагностика

Пошто ова болест није независна, главне дијагностичке мере имају за циљ идентификацију узрока њене појаве. Која болест или патологија стоји иза дијареје која траје недељама? Да би разјаснило ово питање, медицина има следеће алате.

1. Прикупљање анамнезе, опис симптома.
2. Одређивање локализације и обима лезије.
3. Преглед пацијента (визуелно одређен степеном надутости, његовом асиметријом, присуством болних жаришта при палпацији).
   

   Површно и дубоко палпирање абдомена

4. Преглед ануса ради откривања трагова крви, гноја и других патолошких нечистоћа.
5. Скатолошка анализа измета.
6. Ендоскопски преглед.
   

   Главни принцип одељења ендоскопије је онколошка будност током сваког ендоскопског прегледа.

7. Ирригоскопија.
8. Колоноскопија.
   

   Колоноскопија

9. Ретроманоскопија.
10. Биопсија.
11. Преглед других специјалиста (проктолог, нефролог, ендокринолог - ако је потребно).

Ирригоскопија прописан за сумњу на полипозу или рак.

Колоноскопија омогућава вам да процените интегритет цревних зидова и одредите, у присуству чирева, њихов број, величину и локализацију.

Сигмоидоскопија показаће присуство полипа и помоћи у идентификацији тумора.

Током поступка ендоскопије, паралелно се може узети биопсија.

Како се лечи хронична дијареја?

Након детаљног прегледа пацијента, лекар саставља план лечења, који може бити два типа.

1. Патогенетски - у присуству патологија, уз употребу терапије лековима и техника без лекова, као и хируршке интервенције.
   

   Лечење почиње именовањем лекова.

2. Симптоматски - састоји се у ублажавању симптома прописивањем посебне дијете и симптоматских лекова. То могу бити антибактеријски лекови, пробиотици, сорбенти.
   

   Симптоматски третман се састоји од комбинације лекова и дијете.

Важно! Упркос рекламним тврдњама, не постоји „пилула против дијареје“. Штавише, од хроничне дијареје. Биће вам потребан читав низ медицинских мера и поштовање неопходних услова (промена исхране, ослобађање од лоших навика, побољшање начина живота).

Сорбенти

Једна од најважнијих тачака у лечењу хроничне дијареје, будући да је током читавог периода терапије потребно уклонити токсине и бактерије из тела пацијента, као и уклонити стварање гасова.

Савет. Приликом прописивања ових лекова лекари упозоравају да их не треба комбиновати са другим лековима. Шта ово значи? Узимајте их одвојено, најмање два сата пре или два сата након узимања других лекова, у супротном ће њихова апсорпција бити нарушена.

Ентеросорбенти нису прописани за дијареју само у једном случају, када је поремећен процес апсорпције у цревима. Тако да се храњиви састојци не уклањају из тела заједно са токсинима, сорбенти се не прихватају.

Избор лекова у овој групи је велики. Најчешће се преписују лекови:

• Активни угаљ;
  

  Активни угаљ

• Аттапулгит;
  

  Аттапулгите

• "Смецта";
  

  Смецта је ефикасан лек против дијареје

• "Полифепан";
  

  "Полифепан"

• "Де-Нол".
  

  "Де-Нол"

  

  Упутства за лек

Лекови против дијареје

Њихов избор зависи од узрока дијареје и основне болести. Следећи лекови заустављају дијареју смањујући перисталтику:

• Лоперамиде;
• Диарол;
• "Имодиум";
• Ларемид;
• Диара.
  

  Лоперамид

  

  "Имодијум"

Цревно антиинфламаторно

Код цревних инфекција потребно је ублажити упалу, стога се пацијенту прописују антисептици који делују у свим деловима црева, али се не апсорбују у крв. То су лекови као што су:

• Салофалк;
• "Месакол";
• Месалазин;
• "Пентаса";
• "Рецтоделт".
  

  "Салофалк"

  

  "Пентаса"

Пробиотици

Ова група је обавезна и неопходна у лечењу дијареје било које етиологије. Ова болест потпуно доводи у неравнотежу цревну микрофлору, а за њено обнављање најприкладнији су пробиотички препарати.

У групу пробиотика спадају:

• Ентерол;
• Линек;
• Галавит;
• "Бактисубтил";
• Кхилак Форте.
  

  Ентерол

  

  Галавит

Фитопрепарације

Они помажу у смањењу секреције црева, нормализују перисталтику. Састоје се од природних биљних компоненти са адстригентним својствима.

Ове биљке укључују:

• птичја трешња (бобице);
• храст (кора);
• цинкуефоил (корен);
• јоха (чуњеви);
• камилица (цвеће).

Најбоље је купити ову биљну сировину у апотеци или користити готове вишекомпонентне колекције.

Дијета и режим пијења

Ако дође до дијареје, потребна је рехидрациона терапија без чекања да болест постане хронична. Требало би започети одмах, на прве знаке дијареје. То је врло лако учинити, сваки пацијент може сам надокнадити губитак течности у телу. Међутим, ову једноставну радњу пацијенти често потцењују и они и даље постају јако дехидрирани све док не одлуче да посете лекара због дијареје.

Шта пити са дијарејом

Важно је одмах организовати режим пијења који ће спречити дехидрацију. Течност треба да уђе у организам у количини од најмање два литра дневно, док пијење треба да буде такве природе да се течност у телу задржава, а не излучује заједно са дијарејом. Обична вода у овом случају није најпогоднија опција. Морате пити растворе који ће одржати равнотежу и нормализовати метаболизам воде и соли.

1. "Рехидрон" и слични раствори за рехидратацију, посебно дизајнирани за враћање равнотеже воде и соли и одржавање нивоа шећера.
   

   "Регидрон"

2. Слана вода (кашичица обичне соли у чаши воде).
3. Раствор са содом (пола кашичице).
   

   Раствор соде

4. Раствор шећера (четири кашике по чаши).
5. Биљни чај (најбоље од цветова камилице са шећером или медом).
   

   Чај од камилице

6. Раствор калијум хлорида (четвртина кашичице).
7. Чај са додатком шећера и соком од поморанџе.
   

   Чај са соком

Током лечења дијареје морате пуно пити, све док симптоми не нестану. Морате често пити пиће, али у малим порцијама и гутљајима.

Шта јести са дијарејом

Код дијареје, а посебно њених хроничних облика, мора се поштовати посебна дијета. Састав хране утиче на квалитет и количину измета и брзину пражњења црева. Стога подржавајућа исхрана може исправити и појачати ефекат узимања лекова.

Пре свега, морате да уклоните следеће из менија.

1. Зачини и зачини.
2. Сирово поврће.
3. Сирово воће.
4. Зачињена, кисела и слана храна.
5. Масна храна.
6. Производи који стварају гас.
7. Намирнице које садрже груба влакна.

Листа намирница, забрањено за дијареју док се потпуно не излечи, изгледа овако:

• суве шљиве, суве кајсије, смокве и друго суво воће;
  

  Смокве, суве кајсије, суве шљиве

• парадајз, шаргарепа, купус, репа, краставци;
• млеко и павлака, масна павлака;
• грожђе и сок од грожђа;
  

  Сок од грожђа

• репа и ротквица;
• црни хлеб;
• бруснице и јабуке;
  

  Брусница и јабуке

• пржено месо и масно месо, кувано на било који начин;
• концентрована месна јуха;
• изнутрице;
  

  Изнутрице

• пржена риба и масна риба кувана на било који начин;
• конзервирана храна;
• пушење;
  

  Димљено месо

• печурке;
• тврдо кувана јаја и печена печена јаја;
• кисело воће и бобице;
  

  Кисело воће и бобице

• било која печена роба;
• газирана пића, алкохолна пића и квас.

Листа је прилично импресивна и на први поглед може изгледати да ће пацијент са хроничном дијарејом морати да седи на мрвицама и води неколико месеци. То није случај, јер ни листа дозвољених намирница није мала.

За хроничну дијареју дозвољено је следеће:

• крекери од пшеничног брашна;
  

  Употреба крекера је директно повезана са квалитетом производа који их чине.

• пире од дозвољеног поврћа, динстано поврће;
• било која кувана каша на води;
  

  Овсена каша на води

• немасно месо на пари и немасна риба;
• млечни производи;
  

  Млечни производи

• желе, чајеви и компоти од дозвољених бобица и воћа.

Првог дана препоручује се пити само чај са шећером и малом количином крекера. Затим постепено уносите дозвољену храну, али пазите да се узима у минималним порцијама (до 200 г) свака три сата. Дакле, пацијент на дијети против дијареје мора да једе најмање пет пута дневно. Не заборавите на одржавање режима пијења.

Након недељу дана, тешки услови исхране могу се ублажити и увести:

• тестенина;
• супе са месном, рибљом и чорбом од поврћа;
• млеко и путер;
• свјежи сир и немасни сиреви;
• свеже воће и бобице;
• махунарке и какао.

Хроничну дијареју је тешко лечити. Али болест је логичан наставак уобичајене дијареје, коју је лакше излечити. Ако се само-лијечите и не посјетите љекара док чекате да прољев постане хроничан, можете прескочити појаву многих озбиљних болести. Не чекајте појаву критичне ситуације и прелазак дијареје у хроничну форму. Ако имате склоност дијареји и лошој пробави, следите дијету, узмите превентивне мере, а ако течна столица траје дуже од три дана, идите код лекара ради потпуног прегледа преглед.

Видео - Честа (хронична) дијареја