Како лечити синдром иритабилног црева

Цријева су најважнији орган људског тијела, који припадају два система одједном: пробавном и систему за излучивање. Дужина црева достиже 4 метра, а сам орган се састоји од два дела: дебелог и танког црева. У танком цреву, које се налази одмах иза желуца и састоји се од илеума, сигмоида, јејунума и дуоденума, одвија се процес варења хране. Након тога, болус хране прелази у дебело црево, где се формира столица и апсорбују вода и хранљиве материје. Ако је рад било ког дела црева поремећен, особа доживљава карактеристичне симптоме: нестабилност столице, бол у пределу стомака, надутост.

Такве манифестације могу указивати на запаљенске процесе у цревима, као и на заразне патологије, на пример, сифилис, дизентерију или инфекцију туберкулозом. Слична клиничка слика може се уочити и код туморских процеса и малигних лезија различитих сегмената црева. Ако преглед пацијента не открије никакве патолошке узроке, а непријатни симптоми потрају у року од 3 месеца, лекар дијагностикује синдром иритабилног црева. Ово је хронична цревна патологија, која се открива код око 20% светских становника. Лекари сматрају да су ове статистике нетачне, јер само један од десет пацијената затражи медицинску помоћ када се појаве симптоми ИБС -а.

Класификација и разлози

ИБС се односи на функционалне поремећаје црева који се јављају без икаквих патолошких или органских фактора. Више од половине пацијената са овом болешћу су жене. Стручњаци ову преваленцију синдрома међу пацијентицама објашњавају нестабилношћу хормонски ниво и честе хормоналне промене, настале, на пример, током трудноће или менопауза. Главна ризична група укључује људе у доби од 30-40 година, али у последњој деценији постоји јасан тренд који омогућава померање старосног распона за 5 година унапред - са 25 на 40 година.

Тачни разлози за развој ИБС -а још нису идентификовани, али стручњаци идентификују неколико фактора који могу допринети поремећају пробавних и излучивачких функција црева. Најважнији од њих је психолошки фактор. Људи који живе у стању хроничног стреса имају 45% већу вероватноћу да ће доживети синдром иритабилног црева у поређењу са пацијентима код којих није откривена емоционална лабилност. Друштвени фактори, на примјер, живе у друштвено неповољним условима, играју важну улогу у механизму развоја СРПК -а.

Други могући узроци патологије су:

• пречесто и неоправдано коришћење лекова који садрже различите групе бактерија;
• злоупотреба пића, која укључују вински алкохол и етанол;
• повећана потрошња кофеина;
• обиље хране у исхрани која повећава стварање гасова, као и зачина и масти;
• опсесивно преједање.

Белешка! Максимална манифестација ИБС -а постиже се током менструације, јер током овог периода производња полних хормона достиже своје максималне нивое.

Видео - Синдром иритабилног црева

Како се манифестује: симптоми и индиректни знаци

Синдром иритабилног црева једна је од ретких патологија коју карактерише велики број симптома, чија локализација није захваћени орган. Знаци ИБС -а могу се манифестовати и из црева - типични су и лако се дијагностикују - и из других органа и система, на пример, уринарног тракта, нервног система и органа варење. То је због чињенице да се у цревима формира системски имунитет и када рад органа или његових одељења поремећени, појављују се кварови у функционисању имунолошког система, који доводе до развоја секундарних патологија и болести.

Лекари наводе следеће симптоме као карактеристичне симптоме ИБС -а:

• понављајући бол у доњем делу стомака (пројекција абдоминалне зоне);
• нестабилност столице (дијареја или продужени затвор);
• бол током пражњења црева;
• слаба перисталтика цревних зидова (потреба за напрезањем током пражњења црева);
• промена конзистенције измета, њихове боје и мириса;
• надутост;
• прекомерно испуштање гасова;
• недостатак олакшања након пражњења црева;
• Слузне пруге у столици (ретко).

Важно! Ако су сви ови симптоми упорни, не нестају у року од 2-3 месеца и јављају се углавном након емоционалног стреса или узимања хране, требало би да се обратите лекару. Многе болести дигестивног тракта имају сличне симптоме, па их само лекар може исправно дијагностиковати хардверска и инструментална дијагностика (аноректална манометрија, радиографија, клистир помоћу контраста) решење).

Индиректни симптоми патологије: на шта треба обратити пажњу?

Пацијенти са синдромом иритабилног црева могу доживети не само локалне симптоме повезане са функцијом црева, већ и друге знакове који су резултат постојећих поремећаја. Најчешће пацијенти говоре о главобољи и боловима у зглобовима (ређе се могу јавити болови у мишићима), синдрому хроничног умора и истовременим пробавним поремећајима. Скоро 35% пацијената има гастроезофагеалну болест - хронични поремећај желуца и једњака, чији је узрок бацање желудачног садржаја у различите делове једњака (гастроезофагеални рефлукс).

Неки пацијенти могу доживети промене у аутономном и психосоматском нервном систему, на пример:

• напади панике;
• повећана анксиозност;
• депресивне склоности;
• осећај страног тела у грлу;
• тантруми и психозе;
• зимица горњих и доњих екстремитета уз одржавање нормалне температуре других делова тела.

Око 15-20% пацијената са дијагнозом синдрома иритабилног црева пријавило је благи генитални поремећај. функције: смањен либидо, недостатак осетљивости ерогених зона, слаба ерекција и прерана ејакулација (код мушкарци).

Важно! Сви ови знаци, чак ни у комбинацији са типичним "цревним" симптомима, не могу се сматрати знацима ИБС -а, дакле, сви пацијенти свеобухватан преглед и диференцијалну дијагнозу са другим болестима које имају сличну клиника.

Лечење синдрома иритабилног црева

Терапија лековима за ИБС има за циљ уклањање постојећих симптома, побољшање добробити пацијента и обнављање нормалног функционисања црева и других органа дигестивног система. Избор лекова зависи од тога који циљ треба постићи њиховом употребом, као и од притужби које пацијент представља. Приближни режим лечења за ИБС приказан је у доњој табели.

Група лекова	Шта и како узети?	Слика
Антиспазмодици за болове у стомаку	"Но-схпа" (2 таблете 3 пута дневно) "Дротаверин" (1-2 таблете 3 пута дневно) "Спазмалгон" (2-5 мл интрамускуларно до 3 пута дневно) "Папаверин" (1 супозиторија ректално 2 пута дневно)	Спазмалгон
Карминатив за надутост и надутост	"Еспумисан" (1-2 капсуле од 2 до 5 пута дневно) "Симетикон" (300-600 мг 2-3 пута дневно) Дисфлатил (25-50 капи након сваког оброка и пре спавања) "Метеоспазмил" (1 капсула 2-3 пута дневно пре оброка)	Дисфлатил
Средства за смирење и седативи за неуропатски бол и повећану анксиозност	Афобазол (10 мг 3 пута дневно) "Персен" (2-3 таблете до 3 пута дневно) Цорвалол Форте (1 таблета 2-3 пута дневно испод језика)	Афобазол
Лекови против дијареје за заустављање дијареје	"Лоперамид" (почетна доза - 2 капсуле, затим - 1 капсула након сваког пражњења до нормализације столице) Диара (2 до 4 мг након сваког пражњења црева)	Лоперамид
Лаксативи за затвор и болно пражњење црева	"Мицролак" (1 микро клистир) "Дупхалац" (15-45 мл) "Порталак" (15-45 мл) "Лактулоза" (15-40 мл)	Дупхалац

За подршку функционисању црева и избегавање развоја дисбиозе (нарочито док узимате антибактеријска и антимикробна средства, на пример,Ентерофурила"На основу нифуроксазида), препоручује се узимање пребиотика и лекова који садрже лактобациле.

Следећи лекови се сматрају најефикаснијим средствима ове групе:

• "Бифиформ";
• "Аципол";
• "Нормобакт";
• "Пепидол";
• "Бифидумбактерин";
• Линек;
• "Иогулакт".

Деци се могу давати бифидопрепарације у облику капљица воћа ("Бифиформ Баби" и "Бифиформ Кид") Или фигурице животиња. Лек "Нормобацт»За децу се производи у облику медведа са укусом беле чоколаде, који су веома популарни код деце. Морате дати производ 2 пута дневно, 1 фигура. Ток третмана је 10 дана.

Ефикасност "Ентерола" у лечењу ИБС -а

«Ентерол„Да ли је лек за лечење цревних обољења комплексног дејства. Зауставља дијареју, уништава патогену флору и помаже у нормализацији бактеријског састава цревне микрофлоре стимулишући раст корисних микроорганизама. Лек је погодан за лечење синдрома иритабилног црева код пацијената било које доби (укључујући децу и старије особе) људи), док је ефикасан у било којој врсти ИБС -а због комбинованог дејства на слузокожу цревних зидова. Лиофилизовани Саццхаромицес боулардии део је Ентерола као активног састојка. Ово је комплекс корисних микроорганизама који имају не само антидијарејски, већ и антитоксични, имунобиолошки и јачајући ефекат.

Ентерол је доступан у три облика дозирања: капсуле, прашак за раствор и прашак за суспензију. Нема контраиндикација, добро се подноси и погодан је за децу од 1 године. Мора се узети према следећој шеми:

• деца млађа од 3 године - 1 капсула 2 пута дневно током 5 дана;
• деца од 3 до 12 година - 1 капсула једном дневно 10 дана;
• адолесценти старији од 12 година и одрасли - 1 капсула 2 пута дневно током 10 дана.

Просечна цена лека је од 240 до 300 рубаља.

Прехрана за ИБС

Исхрана за синдром иритабилног црева може смањити озбиљност клиничких симптома и обезбедити угодно варење, што је посебно важно за пацијенте са тешким диспептичким боловима и поремећајима столица. Не постоји јединствена дијета која би одговарала свим обољелима од ИБС -а. План оброка се саставља појединачно за сваког пацијента, узимајући у обзир преовлађујуће симптоме, старост пацијента и његове индивидуалне потребе. Међутим, постоје намирнице за које се не препоручује да се конзумирају пречесто и у великим количинама, заједничке за све пацијенте са овом дијагнозом.

Пре свега, ово укључује производе који садрже пуринску киселину, од када цепајући, ствара пурински гас, који изазива надутост, надутост и бол у абдомену простор. Ово укључује неке врсте махунарки (грашак, сочиво, пасуљ), све сорте грожђа, кромпир, већину врста купуса. Ове намирнице садрже много витамина, аминокиселина и минерала, па их искључите из исхране потпуно се не исплати, али смањење њиховог броја у менију неопходно је за превенцију диспептичних болести поремећаја. Следећи производи су такође забрањени:

• зачини;
• газирана пића;
• јак чај и кафа;
• масни оброци;
• мајонез;
• димљено месо и маринаде;
• кондиторски производи;
• квасс;
• пуномасно кравље млеко.

Препоруке за исхрану

Ако пацијент има продужено одсуство столице (дуже од 3-4 дана), количина воће и поврће (са јаким боловима у стомаку, можете их дати у облику пире кромпира), ферментисани млечни производи, поврће уља. Корисна су јела од хељде и овсене каше (углавном у облику житарица). Пре спавања препоручује се пити 1 чашу кефира. Ако нема синдрома бола, столицу можете нормализовати мекињама. Хрскаве мекиње од пшенице или ражи морају се сипати са густим млечним напицима (3-4 кашике дневно). Треба их конзумирати од 10 до 30 дана - трајање курса зависи од динамике и добробити пацијента. Ако осетите посекотине или нелагоду у доњем делу стомака, производ треба искључити из менија.

Режим пијења такође треба да буде у изобиљу. Са тенденцијом на затвор, приказани су компоти од свежег и сушеног воћа, ферментисани млечни напици (кефир, јогурт, сурутка), као и свеже цеђени сокови са пулпом.

Ако је пацијенту дијагностикован дијарејски ИБС, исхрана треба да се састоји од намирница са ефектом фиксирања. То могу бити слабе чорбе од меса и рибе, котлети на пари, желе, каша направљена од житарица са угљеним хидратима (на пример, гриз или јечам). Од пића предност треба дати јаком црном чају, као и чорбама шипка и боровнице.

Лечење синдрома иритабилног црева је дуготрајан задатак који се може решити само уз помоћ интегрисаног приступа. Терапија лековима даје само краткорочни ефекат, јер уклања симптоме, али ни на који начин не утиче на главне узроке патологије - стрес и неухрањеност. Најважнији задатак у лечењу ИБС -а је корекција исхране, обнављање одговарајуће физичке активности и нормализација емоционалног стања пацијента.