Где је дебело црево и како боли

Људски гастроинтестинални тракт, чији део представља дебело црево, одликује се различитим одељењима и карактеристикама њиховог функционисања. Штавише, управо је пробавни систем, због редовног контакта са различитим надражајима, најосјетљивији на развој различитих патологија. Међутим, прилично је тешко утврдити шта је тачно узроковало болест. За идентификацију дисфункције у сваком делу црева користи се посебна техника истраживања. Ово значајно смањује ефикасност дијагнозе дигестивних поремећаја. Често пацијенти такође не обраћају пажњу на нелагоду у трбушној шупљини, што доводи до касног откривања цревних болести. Да бисте избегли развој компликација, требало би да потражите медицинску помоћ када се појаве први симптоми патологије.

Физиологија црева

Дебело црево је велики, шупљи орган у дигестивном тракту. Обавља многе важне функције, док је стално у контакту са масом хране. Као резултат тога, дебело црево је стално изложено различитим штетним факторима који могу изазвати погоршање његовог функционисања. Болести овог дела дигестивног система, према медицинској статистици, данас су најчешће.

Дебело црево је последњи део гастроинтестиналног тракта. Дужина овог одсека креће се од 1,1 до 2-2,7 метара, а пречник достиже 5-6 цм. Много је шири од танког црева, око 2,5 пута. Лумен дебелог црева се сужава ближе излазу из ректума, који се завршава сфинктером, омогућавајући нормалну добровољну дефекацију.

Карактеристике структуре зидова дебелог црева

Зидови дебелог црева састоје се од четири слоја:

• слузав;
• субмукозна;
• мишићав;
• сероса.

Сви ови делови цревног зида обезбеђују нормално функционисање органа и његову перисталтику. Обично се у дебелом цреву производи велика количина слузи, која промовише кретање химуса кроз дигестивни тракт.

Пажња! Химус је грумен формиран од хране, десквамираних епителних ћелија, киселина и ензима. Химус се формира у желуцу, мењајући своју конзистенцију док се креће дуж гастроинтестиналног тракта.

Функције црева

Дебело црево обезбеђује завршетак кретања химуса дуж дигестивног тракта. Комуницира са спољним окружењем, што одређује специфичности његових функција:

1. Излучујући. Главна функција дебелог црева. Намењен је уклањању различитих патогена и непрерађених супстанци из тела. Овај процес треба да се одвија редовно и да не пропадне, у супротном, због обиља токсина у дигестивном тракту, развија се тровање тела. У дебелом цреву коначно се формира фекална маса која се затим излучује из ректума. Излучујућа функција се стимулише следећим оброком. Након што особа поједе храну, његов мозак прима сигнал који појачава покретљивост црева и убрзава кретање химуса према анусу.

1. Дигестиве. Већина хранљивих материја апсорбује се у танком цреву, али неки компоненте химуса улазе у тело из дебелог црева: соли, аминокиселине, масне киселине, моносахариди итд.
2. Заштитна. Дебело црево садржи око три килограма корисне микрофлоре, која не само да осигурава нормалну пробаву, већ и доприноси функционисању имунолошког система. Кршење бактеријске равнотеже доводи до смањења заштитне функције тела, повећане подложности заразним болестима итд.
3. Усисавање. У овом делу дигестивног система се главнина течности уклања из измета - више од 50%, што спречава дехидрацију тела. Због тога измет добија карактеристичну конзистенцију и облик.

Дебело црево има заједничке функције, док свако његово одељење такође обавља своје задатке, због особености физиологије.

Одсеци дебелог црева

Дебело црево има прилично сложену структуру и састоји се од неколико делова:

• цецум, који има додатак - слепо црево;
• дебело црево: узлазно дебело црево, попречно дебело црево, силазно дебело црево, сигмоидно црево;
• ректум.

Пажња! Лумени свих делова дебелог црева садрже велики број различитих микроорганизама. Они формирају нормалну цревну микрофлору. Бактерије разграђују различите компоненте химуса и обезбеђују витамине и ензиме. Оптимално функционисање свих делова црева кључ је потпуне варења.

Цецум

Дебело црево почиње слепим одсеком, који је локализован у десној илиак регији. Његов облик подсећа на кесицу, омеђену са два сфинктера: илеоцекални вентил одваја танко црево, а Герлахов вентил спречава варење да уђе у слепо црево.

Пажња! Слепо црево је додатак слепог црева. Његов пречник не прелази 0,6 цм, а дужина варира од 2,7 до 12-13 цм.

Цецум је место за развој највећег броја различитих болести дебелог црева. То је због морфолошких и физиолошких карактеристика овог одељења. Бол у цекуму је локализован у десној пупчаној регији или изнад илеума.

Дебело црево

Главнина дебелог црева је дебело црево. Његова дужина достиже 1,7 метара, а пречник му је око 5-7 цм. Дебело црево је одвојено од слепог фрагмента црева Бузи вентилом.

У структури дебелог црева постоје четири одељења:

• узлазно црево;
• попречно;
• силазни;
• сигма.

Узлазно одељење није укључено у главни процес варења хране, већ обезбеђује апсорпцију течности из химуса. У овом фрагменту дигестивног тракта се до 30-50% воде уклања из измета. Узлазно црево је наставак слепог црева, док његова дужина варира од 11 до 20 цм. Ово подручје се налази на задњем зиду трбушне шупљине са десне стране. Ако било која патологија утиче на узлазно црево, онда је синдром бола локализован у подручју од илиума до хипохондрија.

Узлазни део прелази у попречни, почевши од хипохондрија са десне стране. Дужина овог фрагмента може бити од 40 до 50 цм. У попречном цреву се такође из химуса апсорбује течност, као и производња ензима неопходног за стварање измета. Осим тога, у овом одељењу се инактивирају патогени микроорганизми. Са поразом попречног пресека, нелагодност се јавља у зони 2-4 цм изнад пупка.

Силазно црево је дугачко око 20 цм и налази се надоле од левог хипохондрија. Овај део црева је укључен у разградњу влакана и доприноси даљем стварању измета. У левој илијачној јами силазни део прелази у сигмоидну. Сигма је дугачка до 55 цм. Због посебности топографије бола у току различитих патологија овог органа, може се локализовати како у пределу абдомена са леве стране, тако и зрачити у доњи део леђа или у пределу сакрума.

Ректум

Ректум је терминални, односно завршни део дебелог црева и читавог дигестивног тракта. Овај део дигестивног тракта карактерише специфична структура и функционисање.

Ректум се налази у карличној шупљини. Његова дужина не прелази 15-16 цм, а дистални крај завршава сфинктером, који комуницира са спољним окружењем.

Пажња! У овом делу црева непосредно пре дефекације долази до коначног формирања и накупљања измета. Због посебности физиологије, управо је ректум најосјетљивији на различита механичка оштећења: огреботине, пукотине, иритације.

Бол у кршењу ректума локализиран је у перинеуму и анусу, може зрачити у стидну регију и гениталије.

Видео - Три теста на болест црева

Болни синдром са лезијама дебелог црева

Много различитих болести може изазвати бол у дебелом цреву. Неколико фактора доводи до развоја таквих кршења:

• стационарни начин живота;
• поремећаји у исхрани, укључујући често преједање или придржавање строге дијете;
• злоупотреба зачињене, масне, димљене хране;
• поремећај дигестивног система код пацијената због старије или сенилне старости;
• хронични затвор;
• хипотензија, праћена поремећајима перисталтике;
• стална употреба фармаколошких лекова.

Ови фактори могу изазвати поремећаје у раду читавог дигестивног тракта и дебелог црева одвојено. Истовремено, обично је прилично тешко утврдити узрок почетка синдрома бола, а готово је немогуће самостално. Генерално, дисфункције дигестивног система могу се поделити у две главне групе:

• инфламаторна природа: колитис, дивертикулитис, Црохнова болест итд .;
• неупални поремећаји: атонски затвор, туморски процеси, ендометриоза итд.

Болест дебелог црева може значајно умањити квалитет живота пацијента. Да би се спречио развој компликација, потребно је благовремено обратити пажњу на појаву алармантних знакова патологије.

Улцеративни колитис

Улцерозни колитис је упална лезија ткива дебелог црева. Болест има хронични ток и карактерише се прилично честим релапсима. До данас није било могуће тачно утврдити узрок развоја патологије, али се приписује поремећајима аутоимунског порекла.

Пажња! Најчешће се колитис открива код људи две старосне групе: пацијената од 25-45 година и пацијената старијих од 55-60 година.

Постоје три категорије тока болести:

• акутни колитис;
• хронично са периодичним погоршањима;
• хронични континуирани, у којем се ремисија не посматра 6 месеци или више.

Клиничка слика улцерозног колитиса је генерално синоним за друге болести дебелог црева и манифестује се следећим симптомима:

1. Интензиван, дуготрајан бол у стомаку. Њихова локализација у великој мери зависи од тога који је део дебелог црева захваћен патолошким процесом.
2. Дијареја или затвор. У овом случају, у фецесу се могу уочити крваве инклузије.
3. Знаци интоксикације тела: мучнина, цефалалгија, вртоглавица, поспаност и летаргија.

Пажња! Недостатак терапије за колитис може довести до перфорације цревног зида и, као резултат, до масивног цревног крварења. Ово стање је опасно по живот пацијента.

Терапију колитиса треба спроводити на свеобухватан начин, узимајући у обзир тежину и облик болести. Са радикалном лезијом црева, пацијенту се приказује хоспитализација.

Терапија улцерозног колитиса

Назив лека	Слика	фармаколошки ефекат
Месалазине		Антиинфламаторно и антимикробно средство
5-ПИТАЈ		Противупално и цитопротективно деловање
Преднизолон		Противупални, имуносупресивни ефекат
Циклоспорин		Имуносупресивно средство

кронова болест

Црохнова болест је такође упална болест. Патологија се манифестује развојем грануломатозе.

Пажња! Грануломатоза је формирање гранулома, односно нодуларних неоплазми. Сличне израслине могу се појавити на кожи, слузницама, васкуларним зидовима итд.

За разлику од неспецифичног колитиса, Црохнова болест може утицати не само на зидове дебелог црева, већ и на ткива танког црева, желуца и једњака. У зависности од тежине патолошког процеса, број жаришта упале варира од једне до неколико десетина.

Савремена медицина још није утврдила узрок развоја ове болести. Утврђено је да лекови са антибиотским деловањем имају позитиван ефекат, па се претпоставља бактеријско порекло патологије.

Одредите акутни и понављајући облик развоја болести. Хронични ток се примећује само код пацијената са ослабљеним имунолошким системом или тешком дисфункцијом дигестивног тракта.

Болест се манифестује различитим симптомима:

• интензиван оштар или резан бол локализован у подручју упале;
• појава кожних осипа;
• брзо смањење телесне тежине пацијента;
• надутост;
• кршење столице;
• бол током пражњења црева, појава фистула око ануса.

Код Црохнове болести, пацијентима се показује придржавање дијете са високим садржајем протеина и искључење млека и млечних производа. Осим тога, лекови су обавезан део терапије.

Терапија Кронове болести

Назив лека	Слика	фармаколошки ефекат
Сулфасалазин		Антиинфламаторни, антибактеријски ефекат
Буденофалк		Деконгестивно, антихистаминско деловање - кортикостероид
Азатиоприн		Имуносупресивни лек
Имодиум		Средство против дијареје
Ацетаминопхен		Анестетички ефекат

Дивертикуларна болест

Дивертикуларна болест се манифестује у два карактеристична стања:

• дивертикулоза је патолошки процес у коме се на зидовима дебелог црева стварају бројне мале избочине које се називају дивертикуле;
• дивертикулитис - упала дивертикула као резултат инфекције.

Слична патологија настаје као резултат прекомерног притиска на цревни зид његовог садржаја. Због слабости цревних ткива, формирају се опуштање и избочине, које можда неће дуго изазивати неугодности пацијенту. Главни клинички симптоми развијају се само у случају инфекције дивертикулума.

Пажња! Главни разлог за развој дивертикуларне болести је затвор. Затвор константно оптерећује дебело црево. Откривено је да велика већина пацијената са дивертикулозом конзумира недовољну количину биљних влакана и пати од редовних поремећаја столице.

Дивертикулитис се манифестује следећим симптомима:

• интензиван бол;
• мучнина;
• стални поремећаји дефекације;
• лош задах;
• измет са непробављеном храном.

Вреди напоменути посебност специфичности синдрома бола са дивертикулитисом:

• синдром бола је локализован у доњој трећини стомака лево;
• бол може трајати 4-7 дана или више;
• при палпацији, бол се нагло повећава.

Лечење дивертикулитиса лековима укључује неколико група лекова за сложен ефекат на патолошки процес.

Терапија дивертикуларне болести

Назив лека	Слика	фармаколошки ефекат
Цефокитин		Антибактеријско деловање
Порталак сируп		Пребиотик лаксатив
Домперидоне		Стимулација покретљивости дигестивног тракта
Но-схпа		Антиспазмодични ефекат
Тиленол		Анестетичко деловање

У одсуству ефекта конзервативне терапије, пацијенту је потребна операција.

Малигне неоплазме

Неоплазме дебелог црева могу бити и малигне и бенигне. Истовремено, прву групу тумора карактерише спор раст и не изазива изразито погоршање квалитета живота пацијента.

Карциноми се развијају агресивније, што доводи до појаве карактеристичне клиничке слике рака:

• напади повраћања, додатак измета у повраћању;
• губитак апетита који доводи до кахексије;
• летаргија, поспаност, слабост;
• субфебрилна грозница;
• поремећаји столице;
• мелена - црни измет помешан са крвљу;
• сечући и сузни болови у подручју настанка тумора.

Дебели део дигестивног тракта важан је део дигестивног система. Бол у овом делу гастроинтестиналног тракта може указивати на развој озбиљних патологија и захтевати хитну консултацију са специјалистом.