Све о варењу човека

Флегмонозни апендицитис је акутни инфламаторни процес који утиче на слепо црево. Постоји изражен оток, акумулација гноја. Пацијенти се жале на интензиван бол у пределу абдомена, са десне стране. Често се придружују мучнина, повраћање, телесна температура расте. Дијагноза се поставља на основу притужби, у неким случајевима се узима крвни тест и врши ултразвучни преглед. Током терапије потребна је хируршка интервенција. Уз благовремено уклањање додатка, прогноза за пацијента је повољна.

Флегмонозни апендицитис је једна од фаза акутног запаљеног процеса који погађа слепо црево.

Развој ове фазе се посматра дан или више након почетка упале. На површини слијепог цријева стварају се фибрински филмови, придружује се гнојни процес. Ризична група укључује жене 25-45 година, посебно труднице.

Зашто се јавља флегмонозни апендицитис?

Тачан разлог за развој активног упалног процеса тренутно није јасан. Међу предиспонирајућим факторима су:

• тромбоза судова додатка са накнадним развојем исхемије;
• развој упалног процеса у зидовима слепог црева, који постаје подложнији ефектима заразних патогена;
• активација интра-интестиналне опортунистичке микрофлоре;
• механичко затварање слепог црева изметом;
• паразитска инвазија.

Флегмонозни облик апендицитиса може се развити и као резултат упалног повећања лимфних чворова, који блокирају лумен слепог црева и стварају повољне услове за раст и размножавање патогених микрофлора.

Међу механичким узроцима разликује се ефекат адхезија, који се формирају након операције, као и под утицајем хроничне упале.

Клиничка слика

Инфективни патогени продиру у слепо црево заједно са крвљу, лимфом или из црева. Уочене су следеће фазе запаљеног процеса: катаралне, флегмонозне, гангренозне. Код пацијената са флегмонозним апендицитисом постоји задебљање зидова слепог црева, прекривени су фибрином. Патологија се развија уз захваћање сусједног перитонеалног подручја. У тешким случајевима примећује се стварање улцеративних и ерозивних лезија.

Видео: Акутни, флегмонозни апендицитис: шта је то?

Први знаци оштећења укључују жалбе на:

• мучнина;
• повећана телесна температура;
• интензиван, сталан, пулсирајући бол локализован у десној страни абдомена;
• у детињству, бол се може проширити на целу трбушну регију;
• ако је слепо црево атипично локализовано, тада постоји бол у супрапубичном подручју и у препонама.

Повраћање није карактеристичан симптом за флегмонозни облик апендицитиса.

На прве знакове кршења важно је суздржати се од само-лијекова и потражити квалификовану медицинску помоћ.

Дијагностика

Неопходно је разликовати флегмонозни апендицитис са следећим патолошким процесима:

• пукла циста јајника;
• Ванматерична трудноћа;
• упални процес који утиче на дебело црево;
• бубрежне колике;
• дивертикулитис.

Да би се потврдила дијагноза, врши се ултразвучна дијагностика перитонеалних и карличних органа. Ултразвук потврђује упални процес у слепом цреву и искључује напредовање холециститиса, панкреатитиса, упалног процеса који погађа јајоводе. Ако је дијагноза тешка, додатно се препоручује компјутерска томографија.

Лечење

Главни метод терапије флегмонозног облика болести је операција. Захтева хитну апендектомију под општом анестезијом. Ако постоје контраиндикације, користе се локални анестетички лекови.

Лапароскопска хирургија је мање трауматична: хирург прави неколико малих убода или резова кроз које се убацује цевчица са малом камером. Напредак операције се прати на екрану монитора. Након лапароскопије, у одсуству компликација, пацијент се отпушта након 24-48 сати.

Након операције, приказан је ток антибиотске терапије: интравенозна инфузија, након чега следи прелазак на оралне пилуле. У одсуству компликација, укључујући перитонитис, пацијент се брзо опорави и врати свом уобичајеном начину живота. Током периода рехабилитације важно је придржавати се дијете, искључити храну која изазива надутост: млечни производи, махунарке, свежа пецива са додатком квасца, једноставни угљени хидрати.

Које компликације могу настати?

Уз неблаговремену терапију, постоји вероватноћа компликација:

• локални или дифузни перитонитис;
• перфорација зидова слепог црева;
• трансформација флегмонозног апендицитиса у гангренозни;
• формирање апсцеса и адхезија;
• гнојни крвни угрушци;
• формирање пилефлебитиса;
• најопаснија компликација је сепса.

Уз благовремен приступ квалификованој медицинској нези, прогноза је повољна. Специфична профилакса није обезбеђена, важно је благовремено започети квалитетан третман.

Извори:

http://xn--1-7sbc2aomf1e8b.xn--80acgfbsl1azdqr.xn--p1ai/file/8c78cdd5265aaf90698069e9e916b266

https://medi.ru/klinicheskie-rekomendatsii/ostryj-appenditsit-u-vzroslykh_14132/