Синдром прекомерног раста бактерија (СИБО): шта је то, узроци, симптоми, лечење, дијагноза, облици, компликације, превенција

Цријева здраве особе садрже бројне микроорганизме који осигуравају правилно функционисање гастроинтестиналног тракта и варење хране. Ако број таквих бактерија пређе дозвољене границе или у органима почне патогена микрофлора, они дијагностикују синдром прекомерног раста бактерија у танком цреву. Ово стање изазива непријатне симптоме, постаје узрок недостатка витамина, метаболичких поремећаја. Ако се не лечи, изазива упалне болести других органа.

Дефиниција

Танко црево било које особе насељено је микроорганизмима који су неопходни за нормално варење. Природна флора (која се састоји од бактерија) обавља важне функције у људском телу:

1. Производња супстанци неопходних за тело - хранљивих материја, масних киселина, неких витамина, на пример Б9.
2. Заштита тела од штетних микроорганизама.
3. Стимулише имунолошки систем.
4. Одржавајте здравље црева. Научници су доказали да ће се, ако се микрофлора из танког црева елиминише, смањити број ресица на мембрани, а њихов квалитет погоршати, регенерација ткива органа и његова заштитна функција ће се смањити. Истовремено, све функције се обнављају када микроорганизми уђу у црева.
5. Стимулација метаболичких процеса.
6. Асимилација лекова. Механизам деловања неких лекова заснован је управо на интеракцији са цревном флором.

Микрофлора обично не расте више од дозвољених нивоа због природног одбрамбеног механизма дигестивног тракта. Репродукцију спречавају желудачни сок, слуз, жуч, ензими итд.

Синдром прекомерног раста бактерија је стање у коме се примећује абнормални раст природне цревне микрофлоре у танком цреву или се нађу патогени микроорганизми. Такође, болест се дијагностикује ако се повећа број бактерија у дебелом цреву.

У руској литератури синдром раста бактерија у танком цреву често се назива дисбиоза.

Праг за дијагнозу је 100.000 бактерија по мл. У овом случају, однос лактобацила и бифидобактерија је нарушен.

Микроорганизми почињу да луче прекомерну количину токсина, који кроз мембрану слузнице продиру у капиларну мрежу танког црева. То доводи до развоја упалног процеса, повећања лучења цитокина и миграције имунолошких ћелија. Паријетална, шупљина пробава је поремећена, апсорпција продуката цепања у крв је инхибирана.

Бактерије такође конзумирају витамине и минерале који су потребни телу. Развија се недостатак ових елемената.

Према статистикама, синдром прекомерног раста бактерија се јавља код здравих људи било које доби (укључујући и децу) у 20% случајева. Код пацијената гастроентеролога, патологија се налази у 22-88% случајева. У ситуацијама када је индикована хируршка интервенција у гастроинтестиналном тракту карактеристично је њено укупно ширење (до 95%).

Симптоми

Синдром прекомерног раста бактерија у танком цреву може дуго бити асимптоматичан. Међутим, чешће патолошко стање прате неки знакови:

1. Нелагодност у стомаку. Изражава се у надутости, надутости, грчевитим боловима, подригивању. Симптоми су упорни или повремени. Погоршава употреба алкохола, превелике количине хране.
2. Поремећај столице. Обично се изражава као дијареја. Измет је жућкаст или светло браон без нечистоћа. Понекад се дијареја комбинује са периодима констипације.
3. Мучнина. Након јела могуће је повраћање, које не доноси олакшање.
4. Недостатак апетита. Драматичан губитак тежине.
5. Погоршање општег стања тела услед анемије. Бледица коже, ломљива коса и нокти, повећан умор, слабост.
6. Симптоми недостатка селена. Сувоћа и црвенило коже.
7. Смањен вид због недостатка витамина А.
8. Грчеви у мишићима узроковани недостатком калијума.
9. Кршење осетљивости коже, пецкање екстремитета. Симптоми су повезани са недостатком витамина Б12.

Могу бити присутни сви или само неки од описаних симптома. Чешће постоје знаци карактеристични за синдром иритабилног црева. У напредним случајевима појављују се симптоми недостатка витамина и минерала, који утичу и на друге органе.

Облици болести

Синдром прекомерног раста бактерија у танком цреву класификује се према типовима преовлађујуће флоре:

• аеробиц;
• анаеробни;
• опортунистичка флора.

Постоје и четири фазе синдрома прекомерног раста бактерија. Међутим, ова подела је условна:

1. Прва фаза. Благо повећање бактеријске компоненте у танком цреву. У овој фази обично нема симптома.
2. Друга фаза. Штетна и условно патогена микрофлора се повећава до критичних граница, смањује се број корисних бактерија. Појављују се први симптоми - надутост, стомачне тегобе, ретка столица.
3. Трећа фаза. Постоји активан раст патогених бактеријских облика. Зидови црева се упале, дијареја постаје хронична.
4. Четврта фаза. Број корисних бактерија у танком цреву је знатно мањи од патогених бактерија, могуће је присуство гљивица. Особа доживљава симптоме повезане са недостатком хранљивих материја, анемијом.

Извори болести

Особа се рађа са апсолутно стерилним цревом, током првог сата живота танко и дебело црево насељавају бактеријски облици неопходни за пуну пробаву. У наредне три недеље њихов број ће се вратити у нормалу.

Прекомерно размножавање цревне микрофлоре ометају одбрамбени механизми, који укључују:

• желудачни сок;
• велики број ензима;
• жуч итд.

Бактеријски раст танког црева се развија када откаже одбрамбени механизам.

Главни разлог је улазак бактеријских облика из дебелог црева у танко црево. Рјеђе, орган се инфицира анаеробним и аеробним патогенима.

Следећи фактори могу изазвати патолошки процес у танком цреву:

1. Проблеми са покретљивошћу гастроинтестиналног тракта. У овом случају, синдром прекомерног раста бактерија се развија услед продужене стагнације супстанци у танком цреву, чиме се стварају оптимални услови за убрзану репродукцију патогених микрофлора. Погоршање моторичке функције јавља се код хроничних констипација, код људи који болују од дијабетес мелитуса, са дуоденостазом, гастростазом.
2. Проблеми са варењем шупљине. Појављују се са атрофичним гастритисом, панкреатитисом, патологијама билијарног тракта, након операције желуца.
3. Хируршке интервенције. Синдром прекомерног раста бактерија јавља се током анастомозе танког црева, праћен миграцијом бактерија из дебелог црева у танко црево. Узрок проблема је ваготомија, слепа петља, холецистектомија.
4. Узимање одређених лекова. Чешће се синдром прекомерног раста бактерија развија при узимању антибактеријских агенаса који инхибирају корисне бифидо и лактобациле у танком цреву. Проблем настаје при употреби лекова који негативно утичу на покретљивост црева (опиоидни аналгетици, антидепресиви, блокатори ганглија).
5. Недовољност илеоцекалног вентила. Са баугинитисом се развија упала, која је праћена непотпуним затварањем вентила и померањем цревног садржаја у супротном смеру. Овај проблем узрокују тумори илеоцекалног угла и инсуфицијенција вентила Баухиниа.
6. Имуносупресивна стања. На пример, АИДС, подвргнути хемотерапији итд.
7. Патологија билијарног тракта.
8. Малигне и бенигне неоплазме у цревима и у лимфним чворовима који га окружују.
9. Екстремни губитак тежине. Брз развој бактеријске флоре у танком цреву олакшавају строге дијете и употреба производа за мршављење.
10. Алергије на храну. У опасности су људи са интолеранцијом на лактозу и недостатком дисахаридазе.

Дијагностика

Ако сумњате на синдром прекомерног раста бактерија у танком цреву, требало би да се обратите гастроентерологу. У првој фази, лекар пита особу о узнемирујућим симптомима, упознаје се са медицинским картоном.

За коначну дијагнозу биће потребне лабораторијске и инструменталне студије. Да би се идентификовао синдром прекомерног раста бактерија, узимају се следећи тестови:

1. Тест дисања глукозом. Изводи се на празан стомак. Пацијент дубоко удахне, задржи дах и издахне у посебан уређај. Затим пије раствор глукозе и понавља радњу са уређајем. Специјалиста мери путању вредности водоника у интервалима од пола сата. Ако су увећане, онда постоје проблеми са танким цревом.
2. Тест дисања са ксилозом. Спроводи се на исти начин као и претходна анализа, али уместо глукозе користи се ксилоза. Измерите индикаторе угљен -диоксида. Уз раст бактерија у танком цреву, они ће бити промењени.
3. Сетва аспирираних маса танког црева. Анализа вам омогућава да одредите врсту патогених бактеријских маса.
4. Цопрограм. Код синдрома прекомерног раста у материјалу се налазе честице масти и непробављене хране.
5. Општа анализа крви. Узнапредовали синдром прекомерног раста бактерија у танком цреву карактерише присуство анемије и упале.
6. Хемија крви. Уз болест, примећује се позитиван резултат Ц-реактивног протеина, повећање нивоа АЛТ и АСТ.

Ако сумњате на синдром прекомерног раста бактерија у танком цреву, користите инструменталну дијагностику:

1. Интестиноскопија. Уређај са камером убацује се у танко црево да проучи његову слузницу и однесе садржај за даља истраживања.
2. Биопсија танког црева. Узимају се честице ткива са слузокоже танког црева. У присуству синдрома прекомерног раста бактерија, налазе се измењене и атрофиране ресице.
3. Рендген или Ултразвук органа дигестивног тракта. Користи се за идентификацију узрока болести.

Лечење

Лечење синдрома прекомерног раста бактерија у танком цреву заснива се на терапији лековима. Следећи лекови су прописани:

1. Антибиотици Бирају се у зависности од врсте патогене микрофлоре. Препишите лекове као што су Рифаксимин, Амоксицилин, Тетрациклин хидрохлорид.
2. Пробиотици и пребиотици. Лекови вам омогућавају да вратите количину бифидобактерија и лактобацила неопходних за нормално варење. Неки производи садрже културе које делују депресивно на патогену микрофлору. Ови лекови укључују Бификол, Цолибацтерин.
3. Витамини, препарати гвожђа, минерални комплекси. Именован када се открије недостатак есенцијалних супстанци.

Са синдромом прекомерног раста бактерија у танком цреву, употреба воде натријум-калцијума и хидрокарбонат-хлорида је корисна. Средства успоравају покретљивост црева, нормализују метаболизам.

Користе народне рецепте:

1. Серум. Узима се орално за лечење дисбиозе.
2. Кефир. 80 мл кефира се загрева до собне температуре и ињектира у ректум помоћу клистира.
3. Желе од боровнице. Гринд 1 тбсп. л. бобице и 1 тбсп. Ја скроб. Разблажите са 1 чашом топле воде. Добијена маса се помеша са другом чашом воде и доведе до кључања. Пијте производ топло.
4. Сок од алое. Кашика лека се узима за надутост и дијареју.
5. Камилица. Сипајте шољу кључале воде за 2 кашичице. л. осушене камилице и оставите да се кува 30 минута. Пијте уместо чаја за болове у стомаку, надутост, кисело подригивање, мучнину.

Компликације и могуће последице

Чешће је негативна последица синдрома прекомерног раста бактерија недостатак гвожђа, витамина Б, електролита, минерала и протеина. Постоје поремећаји из нервног система, појава едема, анемије, асцитеса.

Код пацијената са гастритисом, у 4% случајева синдром прекомерног раста бактерија у танком цреву изазива запаљенске процесе. Могућ је развој пијелонефритиса, мезентеричног аденитиса. У ретким случајевима настају компликације у облику сепсе, перитонитиса, стеатохепатитиса, интрахепатичне холестазе.

Профилакса

Усклађеност са правилима превенције ће помоћи да се избегне развој синдрома прекомерног раста бактерија и његових рецидива.

Основна правила су следећа:

• борба против вишка килограма;
• уравнотежена исхрана;
• придржавање дијете;
• одржавање равнотеже пијења;
• благовремено лечење болести дигестивног тракта;
• бављење спортом;
• јачање имунолошког система.

Синдром прекомерног раста бактерија у танком цреву је уобичајена болест коју карактерише пролиферација цревне микрофлоре или развој патогених организама. Развија се независно или у позадини других болести. Правилна терапија вам омогућава да се брзо носите са болешћу, али без благовременог лечења могуће су озбиљне компликације.

Поделите своје искуство са синдромом прекомерног раста бактерија. Обележите чланак, поделите га на друштвеним мрежама.

Такође препоручујемо да погледате видео који ће употпунити наш чланак.

Извори:

• https://econet.ru/articles/185488-sindrom-izbytochnogo-bakterialnogo-rosta-kak-s-nim-borotsya
• https://yandex.ua/turbo/vseojkt.ru/s/lechenie/chto-takoe-sindrom-izbyitochnogo-bakterialnogo-rosta-i-nuzhno-li-ego-lechit
• https://yandex.ua/turbo/ilive.com.ua/s/health/sindrom-izbytochnogo-bakterialnogo-rosta-v-kishechnike_126621i15938.html
• https://internist.ru/publications/detail/sindrom-izbytochnogo-bakterialnogo-rosta-%E2%80%93-sovremennye-podhody-k-diagnostike-i-lecheniyu
• https://gastro-ufa.ru/clinic/articles/test-na-sibr
• https://www.lvrach.ru/2017/02/15436660