Малапсорпција (синдром малапсорпције): шта је то, симптоми, узроци, лечење, дијагноза, превенција, исхрана

Синдром малапсорпције у цревима или синдром малапсорпције - гастроинтестинална болест, као резултат чији је развој процес дигестије производа поремећен, добијајући хранљиве материје компоненте. Осим тога, даљи транспорт прерађене хране кроз танко црево је поремећен. То доводи до промене метаболичког процеса, недостатка витамина и других непријатних последица, па је важно благовремено идентификовати патологију и започети њено лечење.

Шта је синдром малапсорпције танког црева?

Синдром малапсорпције прати комплекс симптома повезаних са пробавном инсуфицијенцијом црева. Постоји неколико облика патологије, од којих неки имају изражене симптоме и доводе до озбиљних компликација. Да би се то избегло, важно је што је пре могуће започети компетентно лечење синдрома малапсорпције у танком цреву.

Код деце, малапсорпција се дијагностикује чешће него код одраслих и има тежи ток.

Болести се класификују према различитим критеријумима:

1. На основу онога што га је узроковало, изолује се примарна и секундарна малапсорпција у танком цреву. У секундарном облику, малапсорпција је резултат позадинске патологије.
2. Болест може бити урођена или стечена. У 10% случајева лекари дијагностикују урођену патологију. У остатку, то је стечени синдром који се може појавити неколико недеља након рођења или у року од 10 година.
3. Према степену развоја разликују се благи, умерени и тешки степени малапсорпције у танком цреву.

Одвојено је изолована јатрогена малапсорпција, која је вештачког порекла. Обично се хируршка интервенција, која изазива кршење, спроводи у циљу лечења морбидне гојазности.

Узроци малапсорпције

Постоје многи познати узроци малапсорпције у танком цреву. Примарна патологија може бити повезана са генетском ензимопатијом, у којој особа има недостатак глукозе-лактазе, нетолеранција на фруктозу, поремећена апсорпција витамина Б12, фолне киселине, амино киселине.

Синдром секундарне малапсорпције развија се у позадини унутрашњих патологија, посебно са кваром штитне жлезде. Али, у већини случајева узрок су гастроинтестиналне болести (колитис, гастритис, ентеритис итд.).

Кршење може бити изазвано:

• дисбиоза;
• кршење циркулације крви у цревима;
• присуство неоплазме у цревима;
• оштећење дигестивног система од лекова или хемикалија;
• кршење перисталтике;
• промена у саставу жучи, у којој има премало жучних соли;
• атрофични процеси у гастроинтестиналном тракту;
• недостатак дигестивних ензима;
• неке паразитске болести.

Симптоми малапсорпције

Симптоми малапсорпционог синдрома у танком цреву блиско су повезани са малапсорпцијом хранљивих материја и витамина. Дијареја је главни симптом малапсорпције. У почетку се то јавља периодично, али временом постаје константно. Истовремено, учесталост столице не прелази 6 пута дневно. Има оштар мирис и може бити воденаст или кашаст.

Симптоми указују на болест:

1. Повећана производња гаса. У овом случају, особа се често жали на ослобађање смрдљивих гасова.
2. Бол у стомаку. Најчешће се јавља са леве стране, али може бити херпес зостер или зрачити у лумбални део. Ако особа има недостатак лактазе, онда бол има грчевити карактер.
3. Промена боје измета, њихов прекомерни садржај масти. Повезан је са холестазом или малапсорпцијом масних киселина.
4. Сувоћа коже и друге лезије дермиса (хиперпигментација, екцем, дерматитис) које се јављају у позадини недостатка витамина.
5. Крхкост, губитак косе.
6. Поткожно крварење или појава црвених мрља на телу због недостатка витамина К у организму.
7. Ноћно слепило повезано са недостатком витамина А.
8. Оштећење нервног система (неуропатија, парестезија), настало у позадини недостатка витамина Е, Б1.
9. Анемија узрокована недостатком витамина Б12.
10. Асцитес, периферни едем, чији је узрок смањење концентрације протеина у крви, неравнотежа електролита.
11. Губитак тежине, до крајње исцрпљености.
12. Смањен ниво полних хормона, други ендокрини поремећаји.
13. Поспаност, слабост мишића, умор.
14. Стална жеђ.

Дијагностика синдрома малапсорпције

Да би се утврдио синдром малапсорпције у танком цреву, лекар прописује свеобухватну дијагнозу, која укључује:

1. Прикупљање анамнезе. Лекар ће се распитати о времену почетка симптома, озбиљности и карактеристикама њиховог испољавања. Осим тога, проучава се породична историја како би се идентификовали блиски рођаци који пате од Црохнове болести или других гастроинтестиналних патологија.
2. Општи преглед, који се састоји у палпацији абдомена, процени стања коже, нокатних плоча, косе.
3. Тест крви. Анализа вам омогућава да процените ниво хемоглобина и еритроцита, да идентификујете абнормалности у телу, запаљенске процесе.
4. Преглед столице на паразитске инфекције, окултну крв.
5. Ултразвук - процењује стање трбушних органа.
6. Езофагогастродуоденоскопија - преглед унутрашње површине желуца и дуоденума. Ако је потребно, узима се узорак за биопсију.
7. Колоноскопија - омогућава вам да процените стање дебелог црева и узмете биопсију.
8. Ирригоскопија - преглед дебелог црева помоћу рендгенске опреме.
9. Сигмоидоскопија - преглед ректума и сигмоидног колона помоћу ендоскопа.
10. Рендгенски снимци костију могу се користити за одређивање њихове густине. Ово је неопходно како би се утврдио недостатак минерала одговорних за стање коштаног ткива.
11. ЦТ се врши ради свеобухватне процене стања свих унутрашњих органа. Ово је једна од ретких дијагностичких метода која помаже у идентификацији неоплазми у различитим фазама њиховог развоја.
12. МРИ - најинформативнија метода која вам омогућава да процените стање унутрашњих органа.
13. Функционални тестови (Д-ксилозни тест, Сцхиллингов тест) за откривање гастритиса, дуоденитиса и других патологија гастроинтестиналног тракта.

Лечење малапсорпције у танком цреву

Синдром малапсорпције захтева свеобухватан приступ лечењу. Након дијагнозе, лекар ће прописати лекове и дијету. Ако је малапсорпција у танком цреву секундарна, тада ће бити прописана додатна терапија за истовремену патологију, која је постала узрок развоја болести. У неким случајевима је назначена операција.

Медицински третман за малапсорпцију

Прописивање специфичних лекова зависи од узрока развоја болести и карактеристика њеног тока. Посебна пажња посвећује се витаминској терапији. Пацијенту се прописују витамински и минерални комплекси, који нужно укључују:

• калцијум;
• Витамини Б;
• гвожђе.

Понекад је пацијентима потребна антибиотска терапија. Одговарајући лек се бира на основу тога који је патоген изазвао развој малапсорпције. На пример, са прекомерним растом бактерија, прописује се Рифаксимин, а са тропским спруом (пост -инфективна патологија) - доксициклин или други тетрациклински антибиотици. Трајање узимања антибактеријских лекова одређује се појединачно за сваку особу.

Ако је пацијенту дијагностикована Црохнова болест, целијакија или Вхиппле -ова болест - потребни су хормонски лекови. Најчешће се саветује узимање преднизолона или других глукокортикостероида.

Синдром малапсорпције увек прати дијареја, па се пацијентима прописује Имодијум или Лоперамид. Дозу одређује лекар, али обично се узима 1 таблета након сваког пражњења црева, али не више од 6 током дана.

Са синдромом кратког црева или хроничним патологијама јетре, терапија се допуњује холинергицима. Најпопуларнији лек у овој групи је Урсофалк. Дозирање зависи од старости и тежине пацијента.

Ако је малапсорпција у танком цреву узрокована инсуфицијенцијом панкреаса, користе се дигестивни ензими:

• Мезим Форте;
• Креонт;
• Панкреатин.

Да би се искључио развој чирева, користе се антациди (Фамотидин, Ранитидин, Квамател), који помажу у инхибирању производње хлороводоничне киселине у желуцу. Додатно су прописани инхибитори протонске пумпе - Некиум, Омез.

Дијета

Лечење синдрома малапсорпције у цревима је немогуће без нормализације исхране. Избор исхране зависи од тога шта је узроковало малапсорпцију. Притом је важно повећати количину протеина у исхрани и смањити унос масти.

У случају хипопротеинемије, пацијентима се приказује ентерална исхрана уз употребу посебних смеша. Да би се потпуно асимилирали, њихово увођење се врши помоћу сонде. У тешким случајевима, у случају малапсорпције у цревима, користи се парентерална исхрана.

Хируршке интервенције

У екстремним случајевима, ако је немогуће излечити синдром малапсорпције у танком цреву конзервативним методама, лекар препоручује хируршку интервенцију. Обично се операција изводи када:

• ННЦ;
• Кронова болест;
• цревна лимфангиектазија.

Превенција синдрома малапсорпције

Да би избегли појаву синдрома малапсорпције, лекари саветују да се придржавају превентивних правила:

1. Пратите своју исхрану, једите уравнотежено. Храна треба да има довољно витамина и минерала.
2. Ојачати имунитет.
3. Ако је потребно, узмите витаминско -минералне комплексе или ензимске препарате.
4. Одбијање лоших навика.
5. Годишње проћи лекарски преглед, лечити болести које могу изазвати развој малапсорпције у танком цреву.

Синдром малапсорпције је болест коју карактерише поремећена апсорпција одређених хранљивих материја у танком цреву. Може бити урођена или се појавити током живота. Главни третман је посебна дијета и лекови.

Да ли сте се ви или неко од ваших познаника сусрели са сличном патологијом? Јесте ли успели да је излечите? Јавите нам у коментарима. Поделите чланак на друштвеним мрежама и сачувајте га у обележивачима како не бисте изгубили корисне информације.

Малапсорпција - предавање.

Извори:

• https://cyberleninka.ru/article/n/sindrom-malabsorbtsii-klinicheskie-sluchai-iz-ambulatornoy-praktiki 
• https://ggptknhp.by/gastroenterologiya/sindrom-malabsorbtsii-chto-eto-takoe-lechenie-bolezni-i-ee-profilaktika.html
• https://xn--90ad9d.xn--p1ai/bolezni-kishechnika/chto-takoe-sindrom-malabsorbtsii.html
• https://ggptknhp.by/gastroenterologiya/sindrom-malabsorbtsii-chto-eto-takoe-lechenie-bolezni-i-ee-profilaktika.html