Лезије танког црева: шта је то, симптоми, узроци, методе лечења, класификација врста, дијагноза

Најчешће долази до оштећења танког црева услед директног, јаког ударца у стомак. Главни симптоми су шок и унутрашње крварење. Особи је потребна хитна медицинска помоћ. Прогноза зависи од благовремености захтева.

Класификација штете по врстама

Танко црево је дугачко до 5 метара. Овај орган је вероватније оштећен од осталих делова гастроинтестиналног тракта - 35% свих повреда абдомена. То је због његових анатомских карактеристика, дужине и недостатка одговарајуће заштите.

Повреду која се јавља у екстремној ситуацији или у свакодневном животу карактерише повреда интегритета зидова и дисфункција танког црева. Штавише, изоловане повреде чине 20% свих случајева. Остатак се комбинује са оштећењем других органа перитонеума, лобање и кичме, грудне кости и мале карлице. Све повреде су подељене у три врсте - дробљење, пуцање и одвајање.

Заљубљеност долази од снажног окомитог ударца у трбух. Или је особа ухваћена између два авиона. У том случају трбушни зид се помера танким цревом до кичме, ребара или илиума. У зависности од јачине удара, развија се некроза компримованог подручја или пуцање цеви.

Такође може пукнути на месту где постоји затворена петља испуњена цревним садржајем или гасом. Уз трауму, узрок је и анатомска карактеристика или патолошке абнормалности. Ово су адхезије, кинкс, киле.

Потпуно одвајање могуће је бочним ударом, када петље иду у страну у вертикалном смеру. Танко црево се откида од мезентерија или са набором са места фиксације.

У ограниченом простору, садржај шупљег органа нема времена да се помери након њега, па до пуцања долази далеко од места удара. Истовремено оштећење танког црева и мезентерија дијагностикује се у 70% случајева.

Клиника и дијагностика

Дефекти танког црева могу бити отворени или затворени. Први се дешава као последица ране метком или ножем. Затворена оштећења настају услед:

• катастрофе;
• падање са висине;
• компресија између две равни;
• ударац у стомак.

Главни симптом је акутни бол у време повреде и убрзан пулс.

Даље, пажња се скреће на напетост трбушних мишића током прегледа. Присуство гасова у трбушној шупљини доводи до нестанка јетрене тупости при палпацији. О. крварење, стварање слободне течности говори отупљивање ударног звука. Изливање цревног садржаја, после неког времена, доводи до перитонитиса са свим његовим манифестацијама:

• језик сув, обложен;
• повраћање, могуће помешано са крвљу;
• смањење притиска;
• цревна пареза;
• надутост, гас не одлази;
• задржавање столице;
• перисталтика се не чује при аускултацији.

У будућности температура расте, леукоцитоза се примећује у крви.

Бол може нестати неко време након повреде. Такав "светао" интервал након мера против шока доводи у заблуду. То се дешава са делимичним кидањем танког црева. Очигледно благостање може трајати неколико дана.

Погоршање стања почиње нагло, јачина бола се повећава. Повезан је са некрозом или перфорацијом органа.

С обзиром да се истовремена абдоминална траума јавља чешће, дијагноза је тешка. Са краниоцеребралним поремећајима, преломима костију, оштећењем грудног коша, особа је у стању шока. Истовремено, тешко је одредити одвајање танког црева без нарушавања његовог интегритета.

За диференцијалну дијагнозу узимају се рендгенски снимци. Ово омогућава откривање слободног гаса у трбушној шупљини, што указује на оштећење органа. Ултразвук ће показати накупљање крви и ексудата. За комбиноване повреде, лапароскопија је преоперативна дијагностичка метода.

Методе лечења

Ако је танко црево оштећено, једини начин лечења је правовремена операција. Већина пацијената је примљена на хируршко одељење у стању шока. Пре операције се спроводи терапија против шока, затим дијагностика.

Најбоља метода је лапаротомија средње и средње линије. Интервенција се изводи под ендотрахеалном анестезијом, убризгавају се лекови за опуштање мишића перитонеума. Операција укључује следеће задатке:

• уклањање крви, исушивање места повреде;
• заустављање извора крварења;
• екстракција цревног садржаја електричним усисавањем;
• преглед делова органа ради откривања оштећења;
• шивање ране;
• обнављање проходности;
• санација трбушне дупље;
• постављање одвода.

Одвојене мале сузе, мање од половине пречника танког црева, шивају се, при чему се претходно уклања оштећено ткиво. Нанесите за потпуну попречну руптуру и више рана које се налазе једна близу друге брисање делови органа.

Исход операције зависи од тога колико брзо се изводи након повреде.

Требало би да се обратите лекару при најмањој сумњи на оштећење танког црева. Прогноза опоравка зависи од овога. Компликације се развијају због касног третмана, због отказа шавова на споју појединих елемената, оштећења других органа трбушне шупљине.

Ако вам је чланак био од помоћи, оставите своје коментаре. Означите чланак и поделите га на друштвеним мрежама.

Такође препоручујемо гледање одабраних видео записа на нашу тему.

Анатомија танког црева.

Повреде абдомена, прва помоћ.

Линкови ка изворима:

• http://pishchevarenie.ru/tonkaja-kishka/povrezhdeniya-tonkoj-kishki.html
• https://ilive-com-ua.turbopages.org/ilive.com.ua/s/health/travmy-kishechnika-prichiny-simptomy-diagnostika-lechenie_76375i15938.html
• https://medbe.ru/materials/khirurgiya-kishechnika/abdominalnaya-travma-povrezhdeniya-tonkoy-kishki
• https://www.eurolab.ua/digestive-disorders/3502/3503/29261
• https://studfile.net/preview/2705060/page: 9