Компликације апендицитиса: потпуна листа, знаци

Уобичајени узрок компликација акутна упала слепог црева - касна операција. Они долазе неизбежно ако се упални процес слепог црева остави без надзора два дана након почетка болести. А код деце и старијих особа то се дешава раније. Многи од њих угрожавају живот особе, искључујући је из активног живота. Оно што многи не знају је да је рана дијагноза и лечење озбиљан приступ избегавању компликација.

Компликације акутног апендицитиса се деле на: преоперативне и постоперативне.

Преоперативне компликације

Сам апендицитис није толико опасан као његове компликације. На пример, прираслице у слепом цреву ометају циркулацију крви у овом органу. Решење проблема долази након уклањања слепог црева. Некомпликовани облик болести карактерише подношљив бол, не може се занемарити знак и проценити благо запаљење. Док се болесни процес не исече, сматра се да се болест не лечи.

Апендикуларна инфилтрација

Ово је најчешћа компликација акутног апендицитиса. Упала слепог црева услед накупљања упаљених ткива поред захваћеног процеса цекума. Апендикуларна инфилтрација са упалом слепог црева, чешће се јавља код адолесцената од 10 до 14 година него у старијој генерацији. Пацијенти имају следеће симптоме:

• Повећање бола на десној страни стомака;
• Зимица;
• Мучнина;
• Мање често, повраћање;
• Тешкоћа са столицом.

3-4 дана палпира се густа болна формација димензија 8 к 10 цм. Без хитног лечења, инфилтрат се брзо гноји, формира се шупљина испуњена гнојем. Почиње апендикуларни апсцес. Физичко стање пацијента се нагло погоршава:

• Температура расте;
• Бол се појачава;
• Појављују се зимице;
• Јавља се тахикардија;
• Бледица коже.

Ефикасна дијагностичка метода је ултразвук.

Гнојни перитонитис

Најозбиљнији и најопаснији по здравље, па чак и људски живот је перитонитис. Ово је уобичајена компликација у којој инфекција из слијепог цријева улази у трбушну шупљину. Постоји упала серозне мембране која покрива унутрашње зидове трбушне шупљине.

Ова инфекција може бити узрокована:

1. Микроорганизми (бактерије): Псеудомонас аеругиноса, Есцхерицхиа цоли, стрептококи, стафилококи.
2. Упала повређеног перитонеума.
3. Хируршка интервенција у перитонеалној регији.
4. Гастроентеролошке болести.
5. Упални процеси у карличној регији.
6. Општа инфекција у телу (туберкулоза, сифилис).

Фазе перитонитиса:

• Реактивна фаза је почетна болест. Време протока је први дан. Након тога, отицање перитонеума.
• Токсични стадијум траје 48-52 сата од почетка лезије. Клинички знаци: тешки симптоми интоксикације, руке, ноге постају хладне, црте лица се изоштравају, ослабљена свест, понекад губитак свести, дехидрација због повраћања и висока температура до 42 степени.
• Терминал је неповратна, завршна фаза. Трајање не прелази три дана. Слабљење виталних функција, заштитне функције су карактеристичне. Кожа је бледа са плавичастим нијансама, образи су утонули, дисање се не примећује, нема реакције на спољне надражаје, јако отицање.

Постоперативне компликације

Хирургија је хируршка интервенција у медицини, у којој је било и биће компликација. Али њихов исход зависи од раног лечења пацијента за медицинску помоћ. Могу се појавити током и након операције.

У постоперативном периоду могу се појавити компликације од опериране ране:

• Хематома.
• Суппуратион код сваког петог пацијента на месту реза.
• Фистула.
• Крварење.

Пилефлебитис

Ово је акутна, гнојна упална болест порталне вене, праћена тромбозом. Секундарна патологија која настаје као компликација акутног, нарочито узнапредовалог апендицитиса. Може се препознати ултразвучним или рендгенским дијагностичким студијама.

Симптоми:

• Флуктуације телесне температуре са зимицом;
• Брзи пулс;
• Меки стомак;
• Повећана јетра при палпацији;
• Отежано дисање;
• Повећање анемије;
• Повећана ЕСР.

Код пилефлебитиса спроводи се превенција затајења бубрега и јетре. Операција за лигацију тромбозиране вене која се налази изнад тромбозе треба да се изведе како би се спречило померање тромба у јетру. Ова болест доводи до смрти. Састоји се од упале порталне вене, која прати и шири апсцесе јетре.

Клинички симптоми пилефлебитиса:

• Оштре флуктуације температуре;
• Зимица;
• Кожа са жутим нијансама;
• Убрзан пулс.

Интраабдоминални апсцеси

Абдоминални апсцес је озбиљна компликација након упале слепог црева. По количини могу бити појединачни и вишеструки. Ток карактеристика зависи од врсте и локације апсцеса.

Класификација апсцеса према месту локализације:

• Интеринтестинал;
• Субпхрениц;
• Аппендицулар;
• Карлични паријетални;
• Интраорган.

Интеринтестинални апсцес перитонеума је апсцес запечаћен у капсули. Локална локација изван и унутар трбушних органа. Накнадно отварање апсцеса прети продирањем гноја у трбушну шупљину, опструкцијом црева. Могућа је сепса.

Најчешћи симптоми су:

• Тупи бол у десном хипохондријуму, који зрачи до лопатице;
• Општа слабост;
• Гасови;
• Цревна опструкција;
• Исцрпљујуће промене температуре;
• Асиметрија трбушног зида.

Вишеструки облик болести има неповољне последице у поређењу са појединачним гнојним формацијама. Често се комбинује са карличним. Обично се развија код пацијената који су прошли перитонитис, који се није завршио опоравком.

Субфренични апсцеси настају као компликација након апендектомије. Разлог је присуство ексудата остављеног у трбушној шупљини, продирање инфекције у субфренични простор.

Клиника болести:

• Стални бол у доњем делу грудног коша, појачан кашљем;
• Зимица;
• Тахикардија;
• Суви кашаљ;
• Знојење;
• Паралитичка опструкција црева.

Лечење је брзо, оперативно - отварање и исушивање апсцеса. Зависи од локације и броја апсцеса. Клиника: улазак гноја у слободну и плеуралну шупљину, сепса.

Карлични апсцес - настаје када гангренозни апендицитис, ређе је последица пренетог дифузног перитонитиса. Метода лечења је отварање апсцеса, дренажа, антибиотици, физиотерапија. Типични знаци:

• Лабава столица са слузом;
• Често мокрење са резовима;
• Повећана ректална температура.

Апсцеси јетре - са болестима трбушне шупљине и смањењем општег имунитета, микроорганизми имају времена да се прошире изван његових граница, улазе у ткиво јетре кроз порталну вену. Развој болести се чешће јавља код пацијената старијих од 40 година.

Знакови:

• Бол у десном хипохондријуму;
• Телесна температура;
• Држава;
• Болни осећаји различитог степена, од јаких до тупих, од болних до безначајних;
• Варење;
• Смањен апетит;
• Надимање;
• Мучнина;
• Пролив.

Сепса је процес контаминације крви бактеријама. Ово је изузетно опасно стање за живот пацијента. Појава је могућа након напада апендицитиса. Ово је најопаснија последица операције слепог црева. Када гнојна упала постане системска у постоперативном периоду, бактерије у крви шире инфекцију на све органе.

Могући третмани за сепсу укључују:

• Трансфузија крви;
• Узимање свеобухватног скупа витамина;
• Употреба антибактеријских лекова;
• Дуготрајно лечење великим бројем бактеријских лекова.

Нико није имун на запаљенске процесе у телу, али придржавање једноставних препорука помоћи ће да се умањи појава акутног апендицитиса и његових компликација. Приказано је да конзумира здраву храну богату влакнима. Водите активан, здрав начин живота за нормалну циркулацију крви у трбушним органима. Прођите превентивне прегледе. Људи са хронични апендицитис могуће је извођењем хируршке операције смањити ризик од компликација на нулу. Правовремено се обратите лекару са непознатим симптомима, са сумња на упалу слепог црева. Пре узимања, не узимајте антиспазмодичне и аналгетичке лекове, ограничите унос течности и хране. Пажљиво следите препоруке хирурга након уклањања слепог црева.