Под којом анестезијом се уклања слепо црево: избор анестезије

Операција за уклањање упаљеног слепог црева је најчешћи хируршки захват који се изводи у абдомену. Потреба за уклањањем захваћеног процеса може се појавити код било које особе.

Операција одсецања слепог црева због упале назива се апендектомија. Хируршка интервенција је могућа тек након примене анестетика пацијенту. Начин анестезије, лекови који се користе - бира лекар након разговора са пацијентом. Узима се у обзир и стање пацијента, присуство хроничних болести и реакција на лекове. Обично се општа шема ублажавања бола користи пре операције.

Хируршка интервенција за уклањање слијепог цријева без анестезије је немогућа, јер постоји велики ризик од развоја болног шока, који доводи до смрти.

Врсте анестезије

Анестезија је подељена у две врсте:

• Локално. То подразумева увођење лекова против болова непосредно поред места будућег реза. Ретко се користи.
• Генерал. Урањање пацијента у чврст сан.

Упала слепог црева се уклања под општом анестезијом, увођењем лека који садржи велики број компоненти. Лек промовише индукцију сна. Накнадни излаз из ње се јавља благо, осетљивост се брзо обнавља.

Локално

Други назив за ову процедуру је регионални. Данас се практично не користи. Али био је популаран пре 30 година.

Искусни анестезиолог представља увод у перитонеално подручје новокаина. Ово се ради под притиском и покрива све слојеве коже. Као резултат тога, осетљивост нервних завршетака је блокирана. Током целе операције, анестезиолог наставља да убризгава раствор, јер је ефекат лека краткотрајан.

Позитивне тачке при коришћењу локалне методе анестезије:

• Метода је једноставна и не захтева озбиљну опрему. Погодно за употребу на терену.
• Сафе. Ова метода анестезије не сматра се опасном јер нема ефекта на централни нервни систем. Пацијент је будан.
• Ефекат анестезије брзо нестаје. Прође неколико сати, а утрнулост нестаје.

Негативне тачке локалне методе:

• Није препоручљиво да се мала деца подвргавају операцији под локалном анестезијом. Одрасла особа треба мирно да лежи, а дете можда неће бити спутано.
• Перитонитис. Компликације трају дуже. Новокаин не траје више од 40 минута.
• Упала слепог црева се уклања лапароскопијом.

Честе су жалбе оних који су оперисани под локалном анестезијом да се осећа бол. Данас се анестезија за одређено подручје тела врши само ако је општа анестезија контраиндикована.

За давање анестетика одраслим особама користи се неколико метода:

• Спинал. Ињекција се врши у лумбалној регији. Ово помаже у блокирању нервних импулса на коренима који се налазе у кичменој мождини.
• Епидурална. Анестетик се ињектира кроз леђа. Катетер се поставља између два пршљена. Лек се помеша са цереброспиналном течношћу, због чега живци губе осетљивост.
• Диригент. Чиповање места се врши, захтева анестезију. Увођење новокаина се јавља споро, доприносећи постепеном губитку осетљивости. У овом случају нерв и околна ткива нису оштећени.

За труднице, приликом уклањања захваћеног процеса, користи се само локална анестезија. У овом случају потребно је спасити живот не само мајке, већ и фетуса у развоју. Дисекција се врши лапаротомијом или лапароскопијом.

Генерал

Најпопуларнија метода која се користи у хирургији. Позитивне тачке:

• Пацијент је уроњен у дубок сан. Након тога, особа нема сећања на процес.
• Нема болова током операције. Увођење сна помаже у искључивању свих нервних рецептора.
• Анестезиолог регулише колико дуго пацијент спава. По правилу, хирург не може унапред рећи трајање операције. Могуће је да се током операције открију додатне компликације које утичу на трајање поступка. Ово може бити развој перитонитиса, обилно крварење, нетачна локација слепог црева.

• Анестезиолог може тачно рећи када ће се пацијент пробудити.
• Данас фармацеутска индустрија нуди велики избор анестетика. Избор лекова је на лекару. Прво се пацијент тестира на перцепцију изабраног агенса (алергијски тест).

Увођење анестезије се врши постепено у неколико фаза:

1. Премедикација. Ово је увођење мало анестетика како кардиоваскуларни систем не би давао компликације, као и за одржавање општег стања тела. Постоји постепена зависност од супстанце.
2. Уводна анестезија. Пацијент полако заспи. Цев се убацује у душник како би се омогућило дисање и спречило улазак пљувачке и сокова у плућа. Особа је повезана са вештачком вентилацијом плућа. Затим се убризгавају лекови за опуштање мишића одговорних за дисање.
3. Одржавање стања сна. Током операције, анестезиолог је поред пацијента, контролише дисање, пулс. Ако је потребно, може продужити дејство анестетика.
4. Уклањање из стања сна. Када се операција заврши, задатак анестезиолога је да пацијента извуче из анестезије и врати на природно дисање.

Савремени анестетички лекови могу да обезбеде несметан увод у анестезију и исто нежно уклањање из ње.

Они се разликују по начину уласка у људско тело:

• Интравенозно;
• Маскирано.

Квалитет анестезије не зависи од начина гутања. За оне на операционом столу, главна ствар је да не осећају бол током поступка. Приликом избора лекова лекар се ослања на стање пацијента, трајање хируршке интервенције и карактеристике пацијента.

Лекови који се дају кроз вену: Виадрил, Кетамин, Пропофол, Диприван, Натријум тиопентал, Натријум оксибутират.

Средства у вези са препаратима маски: севофлуран, халотан, изофлуран, десфлуран, азотни оксид, фторотан.

Могућа је комбинована употреба анестетика.

Контраиндикације

Постоје ситуације када је употреба опште анестезије немогућа због неких околности:

• Прегледом су откривене акутне душевне болести, као и неуралгичне болести.
• Поремећаји срчаног ритма: периоди успоравања пулса или појаве тахикардије, када ритам достигне 140 откуцаја / мин.

• Пацијент има атријалну фибрилацију.
• Постоје поремећаји који ометају нормално снабдевање мозга крвљу.
• Инфаркт миокарда.
• Срчани мишић је нестабилан.
• Отицање ногу, отежано дисање, слабост, срчана инсуфицијенција.
• Бронхијална астма.
• Упала плућа.
• Акутни бронхитис.
• Алкохолно и опојно стање пацијента.
• Трудноћа и дојење.
• Оштећење бубрега или јетре.
• Тело показује симптоме тешке интоксикације.

Типично, поступак уклањање са упалом слепог црева је хитно и хитно. То значи да нема времена за уклањање фактора који забрањују општу анестезију. Због тога се доноси одлука о коришћењу регионалне методе анестезије.