Напад бронхијалне астме: узроци, олакшање, алтернативне методе

Напад бронхијалне астме може настати као резултат деловања спољних и унутрашњих надражаја, чији контакт доприноси акутном развоју болести.

Најчешће, напад има алергијску природу развоја, када повећана осетљивост бронхија изазива развој грчева, спречавајући нормалан пролаз кисеоника у плућни систем. Резултат ове реакције је јак кашаљ и развој гушења.

Важно је знати да код куће напад бронхијалне астме неће нестати сам од себе. Због тога је императив лечити болест користећи све облике дозирања, укључујући инхалацију, како би се спречило гушење.

Узроци напада

Најчешћи узроци астматичног напада могу бити пушење (пасивно и активно), хемикалије за домаћинство и лекови такође могу одмах изазвати астму терапију.

Треба имати на уму да разлози могу бити прилично различити, али сви изазивају акутну астму симптоми који се могу јавити у року од неколико минута, стога благовремени пре-медицински помоћ.

Механизам развоја

Механизам развоја астматичног напада карактеришу алергијске реакције одложеног типа дејство спољних и унутрашњих надражаја покреће упални процес бронхијалног система, што изазива напад гушење.

Механизам окидача за спољне надражаје (полен, прашина, храна, лекови, лекови против болова итд.) директно зависи од тежине астме и подложности имунолошког системи пацијената. Осим тога, неки вируси и бактерије су спољни иритантни фактор, који у комбинацији са наслеђем може покренути механизам астме и изазвати нови напад.

Окидач за ток напада може зависити од старости пацијента. По правилу, код деце која болују од бронхијалне астме, до пубертета може доћи до упорне ремисије. Ако се почетни механизам за развој астматичних болести јави у зрелом добу, бронхијални напад може да се догоди непредвидиво. Код неких пацијената астма може напредовати са повећањем тежине, изазивајући озбиљне компликације, као што је статус астхматицус. У другим случајевима, напад се може одвијати у таласима, наизменично са ремисијама и егзацербацијама.

Дијагностика

Да би се сазнали узроци болести, пацијенту се дијагностикује клиничка слика, која се манифестује респираторном инсуфицијенцијом. Палпацијом се одређује повећање јетре (нарочито током трудноће), што се објашњава померањем јетре према доле повећаним плућима. Дијагностика открива проширење њихових граница, а током аускултације чују се дуги издисај и пригушени тонови различите природе.

Током напада, дијагноза срчане активности одређује повећање откуцаја срца, што се касније потврђује подацима лабораторијских испитивања. Дијагностика укључује тест крви. Ако постоји повећан број еозинофила, онда механизам развоја бронхијалне астме има алергијску природу развоја.

Дијагноза акутне респираторне инсуфицијенције се врши помоћу мерача максималног протока који одређује максималну експираторну брзину протока. По правилу, механизам развоја астматичног напада карактерише тријада (кашаљ, отежано дисање, пискање). У овом случају дијагноза није тешка.

Одредите механизам и стадијум бронхијалне опструкције, њене промене и могућност реверзибилности могуће уз помоћ спирометрије са накнадном проценом резултата пре и после инхалације са бета-адренергички агонисти.

Симптоми

Механизам бронхијалног напада карактерише акутни развој, што доводи до погоршања општег стања пацијента. По правилу се појављују отежано дисање, кашаљ, пискање. Ови симптоми се манифестују:

• изненадни напад или постепено повећање симптома. Између напада, негативни симптоми практично нису присутни, само понекад аускултаторни прегледи открију слабо пискање у респираторном систему;
• напад бронхијалне астме тешко је збунити са другим стањима. Са наглим развојем, готово тренутно се појављују отежано дисање, гласно пискање и сув, болан кашаљ, праћен нападом гушења;

• Посебну пажњу заслужује кашаљ који се јавља код астме. Може бити суво или мокро. Ако хитна терапија није пружена у почетној фази развоја астме, симптоми драматично напредују, а недостатак даха може прерасти у астматични статус;
• пацијент осећа повећану слабост, главобоље и срчане абнормалности (број откуцаја срца достиже 140 откуцаја. за 1 минут). Могу се јавити свраб, често кихање и други секундарни симптоми;
• са неизлечивим (продуженим) нападом, могу се појавити карактеристични симптоми повећања цијанозе, кашља и пулса сличног нити. Они могу указивати на астхматицус статус (најтеже стање пацијента), чији развој прва помоћ је потребна у било ком облику (удисање, орални лекови, ињекције), како би се избегло компликације. Да би се смањило гушење, пацијент заузима најудобнији положај. Ово може мало смањити симптоме болести.

Фазе напада бронхијалне астме

Астматични напад карактеришу три фазе:

• И степен озбиљности - продужени напад који не реагује на лечење бета миметицима;
• ИИ степен озбиљности - у овој фази постоји аускултаторна манифестација "глупих" подручја у плућима;
• Фаза озбиљности ИИИ је најтежа фаза када се симптоми тешко лече. Истовремено, долази до наглог пада крвног притиска и могућ је развој хиперкапничне коме.

Смртност од астматичног напада је врло ретка и, по правилу, њени непосредни узроци зависе од могућности компликација. Најопасније компликације сматрају се акутна асфиксија (као резултат зачепљења бронхијалних пролаза спутумом) и акутна срчана инсуфицијенција умерене тежине. Осим тога, све већи недостатак ваздуха доводи до стварања угљен -диоксида. Такве последице су изузетно опасне током трудноће и код деце, па су потребни хитни лекови за ублажавање напада.

Развој нападаја код деце

Алгоритам за развој бронхијалних манифестација код деце, као и код одраслих, укључује појаву прекурсора пре почетка напада. Ово стање може трајати од 2-3 сата до неколико дана. У овом тренутку дете је хиперексцитабилно, раздражљиво, његов сан је поремећен.

Напад се најчешће јавља ноћу. Разлози за то леже у повећању активности биолошких супстанци које изазивају бронхоконстрикцију, управо ноћу. Може се појавити јак ноћни кашаљ, који је готово немогуће зауставити. На врхунцу кашља, повраћање са вискозним слузним спутумом, могуће је течно пражњење из носа. Често се примећује повећање телесне температуре, због чега је дијагноза тешка.

По правилу, у развојној фази, напад се може зауставити удисањем лекова (ради бољег испуштања спутума), након чега дете постаје летаргично и инхибирано. Треба имати на уму да се код деце млађе од 3 године типичан развој напада јавља врло ретко. По правилу постоји појава упорног, болног кашља који ремети ноћни сан детета.

Развој напада током трудноће

Симптоматске манифестације астме током трудноће код предиспонираних категорија пацијената практично се не разликују од уобичајених и не зависе од облика тока.

У почетку се пре-астма јавља у облику хроничног развоја бронхијалних болести или упале плућа заједно са бронхоспазмом, али без напада гушења. У раној фази развоја, напад се јавља прилично ретко, манифестује се сувим кашљем. Надаље, напад постаје све учесталији ноћу, праћен болним кашљем, ринитисом и недостатком кисеоника. Ескалација напада током трудноће може бити брза и непредвидива. Осим кашљања, придружује се и експираторни недостатак даха, а затим може доћи до гушења.

Најопаснија компликација (посебно током трудноће и детињства) је статус астхматицус. Јавља се са повећањем тежине симптома и продуженим нападом гушења са обилном производњом спутума, што може изазвати повећање крвног притиска. Током трудноће, то може негативно утицати на плаценту, изазивајући преурањени порођај. Осим тога, негативни симптоми изазивају компликације у интраутерином развоју детета. Да би се то избегло, лекар треба редовно пратити жену током трудноће.

Хитна помоћ (ублажавање) напада

У случају акутног бронхијалног напада потребно је пре доласка лекарског тима предузети све неопходне мере како би се пацијенту пружила прва помоћ.

• Хитна терапија има за циљ заустављање напада бронхијалне астме било којим расположивим методама. Да бисте зауставили напад, можете учинити вруће облоге (купке) на пределу удова, можете нанети сенф на стопала пацијента;
• хитно лечење је да се обезбеди максималан приступ кисеонику. Да бисте то урадили, потребно је следити алгоритам понашања: скинути одећу која омета слободно дисање. Да би се смањило отежано дисање, пацијенту се саветује да заузме удобан положај (стојећи, рукама наслоњен на тврду подлогу). Такве радње доприносе укључивању додатних мишића у дисање;
• по правилу, свака астматичарка увек има инхалатор са собом, али не увек током напада особа може адекватно проценити његову снагу, па је понекад потребно помоћи му при удисању како би се ублажио напад гушење. Ако је потребно, можете радити инхалације уместо пацијента, понављајући их сваких 30 минута.

Важно је запамтити да прва помоћ помаже само у ублажавању симптома на кратко, и потпуно их неутрализирати и напад срчане астме без стручне медицинске помоћи, немогуће. Само лекар је у стању да процени све симптоме болести и одлучи како ће лечити пацијента како би се спречиле различите компликације болести.

Хитна медицинска помоћ

Упркос чињеници да је спроведена прва пре-медицинска терапија, алгоритам мера предвиђа да се хитна помоћ мора позвати без грешке. Хитна терапија може користити следеће лекове за неутралисање акутног астматичног напада.

Адреналин

Омогућава вам да ублажите грч респираторних мишића и смањите стварање слузи у бронхима. Уведен с / ц (0,1% - 0,7 мл). Ефекат се јавља у року од 5-10 минута након примене лека. Ако напад не престане и симптоми се повећају, постоји ризик од компликација. У овом случају, ињекција се може поновити. Лекови у овој групи имају нежељене ефекте (повећан број откуцаја срца, главобољу, дрхтавицу) екстремитети), стога се такви лекови могу давати само под надзором лекара који долази. Треба запамтити да се Адреналин не може користити када је дијагноза упитна, јер је, на пример, напад срчана астма, пост-инфаркт миокарда и срчана инсуфицијенција су контраиндикације за примену Адреналине Русх.

Ефедрин

Овај лек је прописан за ублажавање акутног напада кашља. Ефедрин има краће трајање деловања од епинефрина (20-30 минута). То је с / ц у 1 мл 1% раствора. Врло често само употреба ефедрина није довољна, па се Адреналин и Ефедрин комбинују са 1% раствором атропина (0,5 мл), што вам омогућава да добијете трајнији резултат.

Еуфилин

Овај лек је прописан ако се астма не може лечити другим лековима. За ублажавање кашља и гушења, по правилу, потребна је хитна интервенција, па се примењује Еуфилин интравенозно и веома споро, јер понекад пацијент можда неће адекватно реаговати на ово дрога. Ако напад астме мешовитог облика не нестане, препоручује се прављење мешавине лекова која укључује еуфилин и срчане гликозиде.

Пиполфен

Често су узроци болести алергијске природе. Због тога се, осим лекова против астме, могу прописати и антихистаминици ради ефикаснијег ублажавања симптома астме. Пиполфен (2,5% и 0,5%) се примењује интрамускуларно и интравенозно (полако) када се алергијски статус повећа.

Но-схпа и Папаверин

Употреба комбинације ових лекова неопходна је за опуштање мишића. Лекови се користе у ињекцијама 2% раствора (1: 1). Ако употреба антиспазмодика није помогла у заустављању акутних симптома, хоспитализација пацијента је неопходна како би се избегле компликације.

Понекад се за ублажавање гушења Пантопон прописује заједно са Атропином или Промедолом. Ова средства се користе врло пажљиво, у присуству лекара који долази.

Важно! Не можете користити морфијум, јер је овај лек опојан и може отежати дисање (до потпуног заустављања) и појачати кашаљ.

Компликације

Дуг ток болести, као и погрешна дијагноза и лечење (нарочито током трудноће) могу довести до развоја следећих компликација:

• у одсуству превенције и лечења, може доћи до астматичног статуса;
• могућ је развој пнеумосклерозе и емфизема;
• често се примећује појава респираторне инсуфицијенције и бронхиектазије;
• срчани напад астме;
• по правилу, напад је праћен дехидрацијом, а са посебном тежином могуће су хиповолемија, ацидоза и хиперкапнија.

Најтежи је астматични статус, који је праћен кршењем одлива бронхијалног садржаја. Статус се развија са продуженим астматичним нападом, који се не ублажава инхалацијом и оралним лековима. Астматични статус код деце се лако утврђује. Истовремено се јавља отежано дисање, цијаноза, панични страх и тахикардија.

Статус астме код деце лечи се уклањањем бронхоспазма и одржавањем виталних телесних функција. Редослед терапије зависи од тежине стања. Често, преболничка хитна терапија, ако се правилно обезбеди, може спасити живот пацијенту.

Профилакса

1. Превенција је спречавање развоја акутног напада инхалацијом, а не лечењем. Да бисте то учинили, потребно је да се одрекнете лоших навика и, нарочито, пушења, јер чак и дувански дим може изазвати озбиљан напад, посебно код детета.
2. Унутрашње просторе треба редовно чистити влагом, јер се показало да су алергени (прашина, собне биљке и животиње) најчешћи узрочници астме. Превенција укључује уклањање собног цвијећа (посебно пеларгонија) и ограничавање контакта са животињама.
3. Још једна превентивна мера је дијета. Да бисте заштитили дете, требало би да ограничите исхрану намирницама које изазивају акутни алергијски напад. Осим тога, препоручују се поступци очвршћавања.

Народни лекови за ублажавање напада

У неким случајевима, народни лекови за кашаљ могу се користити код куће. Најчешће се за ублажавање кашља и гушења користе следећи рецепти:

• проверен начин за ублажавање астматичног напада је удисање кромпира уз истовремену употребу топлог чаја од бруснице. Поступак се спроводи на следећи начин: када дође до гушења, откопчајте тесну одећу и, покривајући главу пешкиром, удахните испарења кромпира скуваног у шерпи. Вруће паре шире бронхије, пружајући максималну помоћ пацијенту. Истовремено, препоручује се узимање вруће децокције листова или бобица бруснице, користећи их за ублажавање бронхоспазма;

• са акутним развојем напада, можете прогутати неколико комада леда, њушкати вату натопљену амонијаком, а такође узети сенфне фластере и нанијети их на подручје телади;
• добар експекторанс и омекшавајући ефекат лечења народним лековима примећује се при удисању дима при сагоревању лишћа сувог подбета. Њихов дим помаже у избегавању даљих компликација;
• у случају акутног напада, препоручује се узимање мало соде бикарбоне за разређивање спутума (на врху кашичице. кашике) или попијте 20 мл. кисело суво вино;

• често можете пронаћи народне рецепте са тинктуром валеријане који ублажавају кашаљ. Да бисте то урадили, морате разблажити 20 капи тинктуре у чаши воде и пити је током напада.

Важно је напоменути да свака фаза болести захтева одговарајућу терапију. Прописује лекар, обезбеђујући лекове за основну и симптоматску терапију. И, наравно, спречавање развоја болести игра огромну улогу. Важно је напоменути да се народни рецепти, као и лекови, могу користити само након претходне консултације са лекаром, посебно током трудноће. Ово ће избећи негативне последице.