Урођена сколиоза кичме

Цонгенитал сцолиосис је деформација кичме узрокована неправилним формирањем неких пршљенова.Појављује се због утицаја патолошког агенса у првих шест недеља трудноће.Урођена сколиоза није наследна, може се дијагностиковати у врло раном добу.

Врсте конгениталне сколиозе

Постоје два главна типа конгениталне сколиозе: сколиоза због поремећаја сегментације и патологије формације.Ако је сегментација прекинута, два или више пршљена се удружују.У тренутку њихове повезаности, раст успорава, а с друге стране, напротив, раст је интензивнији.Тако се формира деформитет кичме.Најчешћи облик сколиозе је поремећај формације.Појављује се на позадини раста пршљенова неправилног облика.

Дијагноза и преглед

Постоји неколико знакова који одређују степен малигнитета конгениталне сколиозе.У пределу торака, аномалије обично напредују много чешће него у лумбалној регији.Присуство неколико измијењених пршљена са једне стране је такође негативан знак.С обзиром да је најбржи раст забележен код деце млађе од пет година, као иу адолесценцији, током ових периода највише пажње треба посветити дјетету.

Ако постоји сумња на урођену сколиозу, потребно је направити стандардне радиографије кичме у две пројекције - бочне и директне.Ово ће помоћи да се идентификују абнормални пршци и степен њихове деформације.Да би се искључила патологија из кичмене мождине, МРИ се може препоручити.Конгенитална сколиоза у 20% случајева развија се заједно са аномалијама у генитоуринарном систему иу 10% случајева - са абнормалностима кардиоваскуларног система.

Лечење

Са прогресивном деформацијом до 45 °, доктор поставља посебан корзет.Флексибилне деформације боље одговарају таквом третману.Сврха корзета није да исправи деформацију, већ да потпуно заустави свој напредак.Добар резултат третмана у корзету је када су деформације пре третмана и након третмана једнаке.

Хало-Трацтион

Хало-метални прстен који се под опште анестезијом носи на глави и причвршћен вијцима у лобању.Затим, уз помоћ металне шипке, хало-прстен се повезује са карличним костима.Металне шипке пролазе са малом периодичношћу, истезањем деформисане кичме и постепеним исправљањем.

Геми-епипхисиодез

Хируршка процедура усмјерена на уклањање подручја прекомерног раста на страни деформације.Свака деформација има конвексни и конкавни део.Када се растне зоне уклањају и фиксирају помоћу металних имплантата на конвексној страни, раст може да се појави на конкавној страни.Обично ово доводи до самофреквенције деформације.

Хируршко уклањање полукретника

За поступак примијените предњи, задњи и комбиновани приступ.Након уклањања измењеног пршљена, потребна су стабилизација и принудна фузија основних и надлактних пршљенова.У пост-оперативном периоду пацијентима се често треба носити медицински корзет.Ова операција је прилично ефикасна, али има много ризика, укључујући акутне неуролошке компликације и тешко крварење.

Растући дизајни

Предност ове операције је да се, паралелно са растом дететовог кичма, дизајн продужава.Операција се врши са задњег приступа.Уз помоћ кукица или транспедикуларних вијака, један или два затича су причвршћена за дјечију кичму.Једном за 6-8 месеци они су продужени.Обично је дијете додељено паралелно и корзетом.У нашем времену постоји развој нових растућих система који не захтевају овакве честе хируршке интервенције.Они се продужавају независно, заједно са растом детета.

Спондилоде( спајање)

Ова сложена хируршка процедура има за циљ да заустави раст кичме у одређеном сегменту.Хирург уклања зглобне дијелове задњег вретенчарског елемента, а уместо тога поставља коштане графте.Временом, они се спајају са пршљенима, формирајући један блок костију.Чак иу процесу раста, не мења свој облик, односно деформација не напредује.Ова процедура има озбиљан недостатак - потпуну непредвидљивост понашања костију током активног раста.Може доћи до прогресије сколиозе у другом делу кичме.