Остеосинтеза хумеруса
У случају прелома хумеруса, врло ефикасно наметање медицинску гума и гипс, али постоје и случајеви у којима не раде без операције.Операција се изводи када је немогуће упоредити фрагменте са спиралним прелома попречних због мишића интерпоситион између фрагмената.
Индикација за остеосинтезу и ревизију нерва је повреда или оштећење радијалног нерва.Остеосинтеза се користи за лечење лажних зглобова.Да бисте поправили фрагменте, користите шипке, плоче и вијке.
контраиндикације остеосинтеза
унутрашња фиксација је контраиндикована код пацијената који су у стању шока, имају инфламаторне болести, или у случају када је немогуће постићи сигурну фит фрагменте.
приступа да спроведе операцију изложености
део рамена коштане дијафизе евентуално са унутрашњим подесивим или передненарузхного приступ.Предњи приступ се користи за унутрашњу остеосинтезу.
рамена за Остеосинтеза коштаних фрагмената коришћењем плоча са уклоњивим извођачима попут плате Каплан-Антонов Демианова итдПрепоручују се за примену у попречним или проксималним преломима током дијафизе раменске кости, ако је конзервативни третман неефективан.
Методе извођења операције
Операција се врши под анестезијом.Пацијент лежи на леђима.Направите рез, излажући радијални нерв.Приступ фрагменама се врши на леђима и предњој страни њихове површине, пилинг у подручју постављања плоча периостеума и меког ткива.Делови се упоређују, плоча се поставља на предњој страни рамена за јединствени распоред фрагмената.
Након што се постигне компресија између ових фрагмената, плоча је причвршћена вијцима.Кости и плоча су прекривене мишићима, на којима је постављен нерв.У постоперативном периоду имобилизација се врши гипсаним завојима.Ако се користи
Ткацхенко масовне плоча, које се постављају помоћу седам до осам вијака, имобилизација се спроводи већ приликом коришћења екстерни Удлага за прве две недеље.
Цоннецтион боне Вијцима
Када је фрактура линија већи од пречника рамене кости и по до два пута, а затим дијагнозу и косог спирала фрацтуре.Обично се користе два вијка за фиксирање.У постоперативном периоду се до потпуног консолидације користи имобилизација са торакобрахијалним гипсом.Интрамедуларна остеосинтеза
Овај метод се изводи када прелом није мања од 6 осјећаји зглобних крајева.
Хардвер:
- шипке за причвршћивање;
- млазница;Куке
- су једнозониране;
- длето;Клешта
- .
Пре операције се бирају шипке жељене дебљине и дужине.ленгтх Стем треба да омогући штап за попуњавање мождински шупљину фрагменте и да се врши на једне половине центиметра изнад кости.Дужина шипке треба да буде мања од дужине рамена од 3-4 центиметра, пречника - за 6-7 центиметара.Када се шипка убаци кроз фрагмент, његова дужина би требало да буде краћа од рамена за 4-6 центиметара, пречника 6-1 мм.Стабло треба бити милиметар дебље од пречника медуларне шупљине.
Са увођењем штапа мора имати на уму да је медуларна канал је шири у горњој трећини и сужава се од 6-9 милиметара у дисталном трећину.У попречном делу, шупљина је овална.Ако се примењује шипку кроз проксималних отломок себи, могуће је користити густу и круту шипку кроз дистални ако - дебљина штапа је ограничена и треба да буде тањир, у мери у којој је лако савијен администрацију.
остеосинтезу користећи греде
пацијент лежи на леђима, рез под општом анестезијом, који открива фрагменте.Упоређени су.На вањској површини кости направити жлеб дуже пола центиметра, или центиметар више од греде.Крај греда се убацује у медуларну шупљину кратког фрагмента, а онда гред се удара у жљеб.Додатно причвршћивање се врши помоћу чепова или вијака.У периоду након операције користи се имобилизација са гипсом торакобрахијалним завојем.



