Атресија езофагуса
Опис
Атресија једњака у новорођенчади односи се на изузетно озбиљне болести.Патологија се детектује одмах при рођењу детета и није компатибилна са животом, пошто скоро потпуно одсуства једњака.Дијете не може прогутати храну.Може продрети у респираторни тракт и изазвати прогресивно запаљење плућа.Смртоносни ефекат није искључен.
Да би се сачувало дијете, може се обавити само сложена операција у којој је пролазност једњака у потпуности враћена.Операција се врши користећи 3 пунктуре са најтањи инструмент, грудни кош није исечен.
Узроци
Узрок абнормалности је развојно поремећај ембриона у раним фазама.Прво, трахеја и једњака повезани су једни са другима, али унутар мјесеца интраутериног развоја долази до њихове поделе.Ако постоји повреда правца једњака и брзина њеног раста, постоји атресија.
Следећи фактори могу изазвати дисфункцију фетуса:
- Алкохол и пушење;
- Лијекови;
- Слаби услови околине;
- Штетни производи кућних хемијских производа;
- Старост трудноће.Након 35 година, ризик од развоја болести је значајно повећан;
- Кс-зраци у првом тромесечју развоја фетуса;
- Неки лекови могу негативно утицати на развој фетуса.
Атресија се често комбинује са низом порока неких органа:
- Лезија гастроинтестиналног тракта;
- Срчани дефект;
- Неисправност мишићно-скелетног система;Поремећаји
- генитоуринарног система;
- Абнормалности лобање и лица лица.
Постоји 5 главних облика болести:
- Фистула.Ово је најчешћи облик болести, када горњи дио једњака завршава слепо, а доњи део се спаја са трахејом.
- Изолована форма.Области у једњачкој цеви су слепе и слепе на врху и дну.
- Алтернативни фистулозни облик.Ријетко се примећује.Горњи дио једњака је повезан са трахеја, а доњи део је слеп.
- Исолатед трахеоесопхагеал фистула.Са овом формом, оба дела су повезана на једном месту са трахејом.
- Облик две трахеоезофагеалне фистуле.Езофаг је повезан са трахејом на различитим местима.
Симптоми
Болест је запажена већ у првим сатима живота детета.Са атресијом, пјена мукозна течност се издваја из носа и уста, повраћање је могуће.
Недостатак дисајних путева.Рутање у плућима, постоје напади гушења.
Храњење доводи до повраћања и тешког кашља.Беба не узима мајчину груди.Кожа почиње да плава.Тело је дехидрирано.Постоји надимање због ослобађања ваздуха у желудац.
Дијагноза
Код најмањих сумњи на атресију, прегледност једњака се испитује помоћу гуменог катетера, који се убацује кроз назалне пролазе.
Трахеобронхоскопија, рентгенски преглед и есопхагосцопи( хардверски преглед езофагуса) се обављају ради утврђивања тачне дијагнозе.
Пре порођаја, ако је потребно, пренаталну дијагнозу користећи ултразвук за одређивање величине стомака фетуса и проласка цијеви једњака.
Лечење
Лечење атресије могуће је само уз помоћ операције.
Процес укључује 3 фазе:
- Препаратори.
- Оператион.
- Постоперативно посматрање.
Припремна фаза
Направљена је аспирација( аспирација) садржаја носних и усана кавитета.Слузено кисеоником, храна се испоручује кроз вену.
Уводи се хемостатски лекови и антибиотици.То је потребно да се спречи ризик од компликација током операције.
Хируршка интервенција
Након припремних процедура, извршена је операција.Током хируршке процедуре:
- Езофагус и трахеја су искључени.
- Делови езофагуса( горњи и доњи) су спојени заједно.
Постоперативни мониторинг
Рентгенски преглед се врши након 7 дана да би се проценила исправност дигестивног тракта.
Са позитивним резултатом, беба се пребацује у храну кроз уста мајчином млеком.Дозвољено је храњење смешом за новорођенчад.
Опажања и преглед новорођенчади наставља се неко време.
Фолк лекови
Нема никаквих рецепта за лечење атресије.
Компликације
Ако операција није извршена благовремено, беба ће умрети од пнеумоније( аспирација).Доћи ће од продирања у плућа хране.
Компликације након операције су могуће следеће:
- Повезивање инфекције;
- Разлика између повезаних делова једњака.
После дужег временског периода након операције, можда постоји неразвијеност мишића.У овом случају изазива се прелазак садржаја стомака у езофагус.
Уски пролаз између зглобова једњака може довести до потешкоћа гутања хране.
Превенција
Превентивном одржавању атресије треба руковати само трудница:
- Пратите ХЛС.Немојте користити дроге, алкохол и не пушите;
- Мањи контакт са рендгенским зраком;
- Избегавајте агресивне производе за домаћинство;
- Дроге треба користити само уз дозволу лекара.
Добра еколошка ситуација биће велики плус за живот током целе трудноће.



