Знаци ангине и прве помоћи

Коронарна болест срца( ЦХД) деценијама има јаку лидерску позицију међу најчешћих болести срца, што може довести до потпуног или делимичног инвалидитета и смрти пацијента.Овај термин спаја целу групу акутних и хроничних стања узрокованих недовољним снабдевање крви у срчани мишић, који се изазвала нарушавање нормалне проходности коронарних судова.

ангина( или ангина пекторис, коронарна болест срца) је једна од најчешћих манифестација коронарне артеријске болести, а болест је најчешћа је међу јачег пола.Према статистици открио ангине у око 65 мушкараца и 35 жена од 100. А ако раније болест се најчешће јавља код људи 55-60 година старости, у последњих неколико година, кардиолози су све пацијенти су млади људи 30-35 година старости.

Шта је ангина?

Ангина је стање у којем пацијент периодично тамо цардиалгиа - пароксизмалну бол у срцу или иза грудне кости.Већина пацијената их описују као "стеже", "гори", "компресија" или осећај тежине или нелагодности у грудима.Цардиалгиа узрокована недовољним уносом крви богате кисеоником( исхемија) до срчаног мишића ћелије.Такво кршење коронарног крвотока изазива сужавање или потпуна блокада коронарних судова.

У већини случајева узрок ангине постаје атеросклеротична болест срца( види. Фиг. 1).На овом патологије на васкуларне зидовима настају и расту атеросклерозе крвних плочица које изазвати лумен сужења( стенозе) судова и неадекватну прокрвљеност обогаћен кисеоником кардиомиоцитима( срчаног мишића ћелије).Сужење коронарних артерија у 50-70% миокарда почиње да осећа недостатак кисеоника и пацијент развије стенокардицхеские напада, од којих тежину зависи од дужине зоне сужења коронарне артерије и мјеста његове локације.

Фиг.1 - Атеросклероза као главни узрок ангинске пекторис код мушкараца.

У неким случајевима, сужавање коронарних артерија и ангине изазвана других медицинских стања које изазивају повреду коронарну циркулацију:

• ефеката сифилиса и реуматизма( нодоса, аорта, васкулитис, ендартеритис);
• алергијске и заразне болести;
• абдоминална патологија( дијафрагмална хернија, холелитијаза, итд).

фактори који доводе до развоју и прогресији ангине може постати:

• никотину и алкохола;
• хронична интоксикација;
• гојазност;
• повећање крвног притиска;
• чест стрес;
• физичка неактивност;
• повећање нивоа "штетног" холестерола;
• неправилна исхрана;
• хередити;Промене старости
• .

ангина зависности од фактора који проузрокују бол напад груди, такав изоловани ангину специес:

• ангина - бол изазвао психо-емоционалне, физичке или менталне оптерећење елиминише независно одмора или нитроглицерина;
• рест ангина - бол јавља изненада изазвало спазам коронарних артерија и могу јавити када познато оптерећење пацијент или мирује.

Према природи ангине пекторис, ангина пекторис може бити:

• стабилан - напади кардијалике појављују се са одређеном учесталошћу( сваких 2-3 месеца, недељно, итд.);
• је нестабилан - напади кардиалгије могу бити први који се јављају, спонтани или напредују;
• атипична( Принзметал ангина) - манифестује се појавом серије напада ангине пекторис који се јављају циклично у јутарњим часовима( истовремено).

Када се појаве први знаци нестабилне ангине, пацијент би требао пријавити свој изглед лекару или позвати хитну помоћ, јер такви напади могу изазвати инфаркт миокарда или срчани удар.

Карактеристични знаци ангине пекторис

Најопаснији симптом ангинске пекторис је изненадни бол иза грудне кости или срца.Може се појавити одмах након убрзаног кретања, стресне ситуације, физичког стреса, психоемотионалног преоптерећења( и негативних и позитивних), инхалације хладног ветра или пушења.

​​Фиг.2 - Бол у грудима са физичким или психоемотионалним стресом је сигуран знак ангине код мушкараца.

Ангина пекторис бол је компресиван, може се спалити, повећава се са растућим провокационим фактором и постаје мање изражен у мировању.Сензације бола су локализоване у срцу или иза грудног коша и могу се проширити на врат, рамену, унутрашњу површину леве руке, шпапуљу или доњу вилицу( погледати слику 3).

Фиг.3 - Локализација болова у ангини пекторис.

Типична ангина пекторис често прате такве карактеристичне особине:

• сензација недостатка ваздуха;
• осећај страха и анксиозности;
• пацијент станкер, а због боли притисне руку до груди;
• бљесак;
• хлађење или ненормалност руку;Брзи импулс
• ;
• сензација палпитација;
• повећава крвни притисак.

Код атипичних напада, може се јавити бол у рамену, руци, врату, шпапули или у зубима, зрачити на десну половину тијела, епигастричку регију или ногу.Пацијент има следеће симптоме: знојење

• ;
• тахикардија;
• оштро слабост;
• мрзлица;
• диспепсија: мучнина, повраћање, белцхинг, згага, неугодност у цревима.

Понекад напад ангине пролази асимптоматски - пацијент осјећа само слабост и опћу слабост.Такви случајеви развоја болести називају се "неми" ангина и чешће се примећују код мушкараца који пате од дијабетес мелитуса.

Први болни напад, обично траје неколико минута( 1 до 15-20) и нестаје онолико изненада како се појављује.Бол може нестати самостално или након узимања нитроглицерина.Након завршетка напада на каријаду, ангина се не манифестује и, у одсуству адекватног лечења, може довести до развоја таквих компликација болести коронарне артерије: инфаркт миокарда

• ;
• аритмија;
• кардиосклероза;
• срчана инсуфицијенција.

Прва помоћ

Када се развија стенокардни напад, препоручује се да не паничите и предузимате такве радње:

1. Одмах уклонити фактор провокације - зауставити било коју физичку активност и искључити фактор напрезања.
2. Сједните или узмите полу-седење, јер у положају склонији бол може постати јачи.
3. Отворите одећу, ограничавајући дисање, отворите прозор.
4. Узмите једну таблету под језик нитроглицерина или другог лека нитро садрже( Изокет, Нитроминтум ет ал.) У минималној дози( ако се лек узима први пут) или у дози препорученој од стране вашег лекара.Узимање нитородерзхасцхих лекова у присуству синкопа или несвестице не би требало учинити.
5. Узмите ½ таблете аспирина и 20 капи валоцордин( или цорвалол) за ½ шоље воде.
6. Ако нема ефекта, препарат нитроксида треба поновити после 5 минута, али не узима више од 3 дозе.

Ако стенокардни напад први пут развије код пацијента, онда је потребно позвати хитну помоћ.Исто тако, позовите потребе хитне за оне пацијенте који су имали напад бола траје више од 10 минута и кардиалгииа постоји и након узимања нитро производ, или бол у срцу су праћене новим симптомима( постају озбиљнији, продужен, почели смо да дамо у руке, врат и тако даље. Н.).

Даљи третман ангине

Пацијент треба запамтити да недостатак трајног и адекватног лечења ангине може довести до прогресије ИХД и његових компликација.Лечење ангине пекторис треба да буде свеобухватно и усмерено на спречавање напада и компликација ове болести.

План третмана укључује:

• усклађеност са исхраном;
• одбацивање лоших навика;
• борба против гојазности;
• довољна моторна активност;
• елиминација стресних ситуација;
• лек;
• хируршко лечење( ако је наведено).

Исхрана

Пацијенти са ИХД се препоручују да прате број прехране 10Ц.Општа правила исхране у овој болести пацијент треба посматрати кроз живот:

1. усклађености укупног уноса калорија у односу на потрошњу енергије и моторне активности пацијента.По правилу, физичка активност код пацијената са ангином је смањена и требало би да смањи садржај калорија у њиховој уобичајеној исхрани.
2. Основно ограничење употребе соли за стоно( погледајте "Колико је солу потребно за човека").
3. Искључивање производа који имају стимулативни и стимулативни ефекат на нервни систем, срце и крвне судове.
4. Значајно смањење уноса хране која садржи холестерол, сварљиве угљене хидрате и животињске масти.Степен смањења потрошње таквих производа зависи од телесне тежине.
5. Повећати проценат риба и биљних протеина у односу на животињске протеине садржане у месу и живини.
6. увод у исхрани довољних количина хране богате витаминима групе Б, Е, ПП, П и Ц, Липотропиц агенси( лецитин, холин, метионин), дијететским влакнима, масне киселине, калијума, магнезијума, хром, цинк и неке друге елементе у траговима.
7. Постизање и одржавање нормалне телесне тежине.

Држање дијете број 10Ц усмерено на:

• спречавање прогресије атеросклерозе коронарних крвних судова, судова мозга и других органа;
• спречавање прогресије ИХД и хипертензије узроковане атеросклерозом;
• упозорење на гојазност.

У дисплазије треба ограничити на потрошњу производа као што су:

• масно месо( свињетина, јагњетина, говедина масти, гуске, патке, других кланичних и масти);
• масне млечне производе;
• месо јуха;
• чврсти масни сиреви;
• јајни румењак;
• маслац, маргарин, мајонез;
• димљено месо;
• кавиар;
• печурке;
• кобасице;Слатко тесто и кондиторски производи;
• паста;
• чоколада;
• јак чај, кафа и какао.

Посуђе треба припремити без соли кухањем, паром, каљењем или печењем.Салату треба додавати у посуђе( до 5-6 грама дневно).Оброке треба узимати 4-5 пута дневно у малим порцијама, а вечера треба држати 3-4 сата пре ноћног спавања.

Препоручује се укључивање у исхрани: житарице и житарице

• ( пиринач и мангро треба чувати на минимум);
• поврће, несладено воће, бобице и суво воће;
• свежи сокови без додатог шећера;
• млечни производи са ниским садржајем масти( уместо маслаца у јелима боље је додати павлаку или крему);
• жуманца( у одсуству контраиндикација не више од 3 комада седмично);
• рафинисана биљна уља( маслине, ланено семе, кукуруз, сунцокрет);
• ржени хлеб или хљеб израђен од пшеничног брашна ИИ разреда( не више од 150 грама дневно);
• биљне салате и винаигрети са биљним уљем;
• прва јела на малој маси( не више од 1 пута недељно), поврће, млечне и воћне супе;
• друга јела из пусте рибе, меса и живине;
• плодови мора;
• ниско-масно намазана харинга( не више од 1 пута недељно);
• парни омлет од протеина;Пиће
• ( лагани чај, инфузија ружних кукова, компоти, желе, воће и псе).

Терапија лековима

За лечење ангине, користе се лекови који промовишу ширење крвних судова и побољшавају проток крви до миокарда.Тактика терапије лековима се одређује појединачно у зависности од клиничких случајева.

Табела 1 - Лекови препарати који се користе за терапију лековима за ангину пекторис.

Друг Тхерапи фор ангина може бити допуњен третману истовремених болести и терапеутског физички тренинг.Пацијентима се препоручује редовно праћење крвног притиска и посматрање диспанзера код кардиолога.

Хируршко лечење

У 70-80% случајева, конзервативна терапија омогућава стабилизацију коронарне циркулације.У одсуству дејства лечења лијекова, пацијенту се може доделити коронарна ангиографија да би се донела одлука о изводљивости операције.

За стабилизацију коронарног крвотока код нестабилне ангине, такве хируршке процедуре као што су:

• балон ангиопластика са стентингом;
• аорто-коронарни бипасс.

Избор хируршког третмана ангине одређује се тежином симптома и степеном индивидуалног ризика од компликација из кардиоваскуларног система.

Кардиолог Петрова Иу.

Препоручен за преглед: