Хипоспадија код дечака: конгениталне малформације генитоуринарног система

Међу свим пренаталним малформација код мушкараца, један од најчешће се сматра Хипоспадија - расељавање отварања уретре у односу на нормалне физиолошке ситуације.Ова болест је трећи највећи међу свим патологија урогениталног система код деце, други само на фимоза и меатостенозу.Хипоспадија утиче углавном дечака.Фемале версион оф тхе болести је изузетно ретка: то је нека врста казуистику.Инциденца болести - 1-4% укупног мушког становништва планете.

Хипоспадија - је урођени поремећај анатомске структуре уретре, у којој њен отвор не отвори у типичном месту( односно на глави), а на задњој страни пениса, перинеуму или скалп

Изазива Хипоспадија узрокована нарушавањем нормалног диференцијације епителних ткива у материци.Установљеним научника, најчешћи проблем се јавља у првом триместру трудноће, када само иде на маркеру гениталијама.Значајну улогу играју наследном фактору који даје разлог да верујемо генетску предиспозицију према болести: у породичним предметима чине око 20% свих случајева.Више код деце ризик зачете вештачком оплодњом.Очигледно, то је због већег ризика од компликација током трудноће.

Други разлог је да се развије генетске болести због хромозомских мутација( патауов синдром, Едвардс синдром, итд).

Могуће је да игра улогу и болести које су пребачени у мајке током трудноће: . прехлада, итд комуникацији мора тражити у погледу утицаја на телу труднице јонизујућег зрачења, токсина, стреса, изазива велику ослобађање хормона надбубрежне.

класификација болести

Хипоспадија

зависности од локализације патолошког процеса и степен на уретре канала дисфункције Хипоспадија следећих типова:

• препона облика.Меатус( отварање уретера) је расељено у препона области.
• Код стил.Запремина се јавља у скротум.
• Стем форму.Рупа се отвара у јами пениса.Коронарне
• типа.Меатус налази у чеоно сулкуса.
• цапитате локација.Отварање уретре се налази у подножју главића пениса.

облици лета болести могу се груписати на следећи начин:

• Прва два облика се односи задњим Хипоспадија.
• матичних образац односи на просек Хипоспадија.
• последња два су додељена пред облика болести.

Клиничка слика Клиничка слика варира од случаја до случаја и зависи од облика болести:

цротцх Облик

јавља најчешће.Карактерише га цијепање скротум, пенис малих димензија, могућа црипторцхидисм.Утврђивање пола детета је тешко.

сцротал облик

Најтежа врста патологије.Карактерише га цепањем скротума.Пенис је често неразвијен.Пол дечијег такође се одређује са великим потешкоћама.Уринирање изазива иритацију и црвенило коже гениталних органа.

Стем форм

одликује отежано мокрење, постоји деформација пениса, ерекција је изузетно болно.

Веноус облик

Типичан симптом је повреда уринирања.Шеф урина оштро смањује за бешике пражњење акта морају да оптерети стомачне мишиће.

цапитате облик

сматра најраспрострањенији и светло( налази се у 70-75% случајева).Уринирање је тешко, због сужења меса.Пенис је деформисан( према врсти кривине).

Дијагностичке мере

Дијагностика не представља значајне компликације.По правилу, довољна је брза визуелна контрола.Да би се утврдила преваленција процеса показује пролаз ултразвука мале карлице.Хипоспадије су алармантни знак који може указивати на тешке генетске болести.Према томе, од детета је потребно консултовати генетичара.Осим тога, редовним консултацијама уролога показују ендокринолог.

Да ли је то могуће без операције?

третман је изузетно брз.Нема алтернатива хируршкој интервенцији.Питање је само количина хируршког третмана.

​​меатотоми - хируршка процедура спроведена за проширење отварања излаза уретре третман

Приказано операцију.Хируршки третман има две намјене:

• Рестаурација анатомског интегритета органа.
• Елиминација козметичких дефеката.

Најчешће, операције се изводе у доби од 1-3 године.У благим случајевима је назначена употреба месотомије.Компликоване ситуације су кориговане уретропластиком - рестаурација уретре.Тип и обим интервенције одређује лекар на основу озбиљности урођене патологије.

Прогноза времена за 70-90% случајева повољних за рестаурацију анатомске интегритета пениса, и са тачке гледишта једног козметичког дефекта корекције.Форецаст очување сексуалне функције зависи од озбиљности повреде и форму Хипоспадија:

• позади формира цепањем скротума - прогноза је неповољна;
• на средњем условно неповољном;
• у предњим облицима, када је хируршка корекција најлакша - прогноза је повољна.

Компликације после операције

• Стриктура( сужење) уретре је могућа.
• Губитак осетљивости глисера пениса.
• Уретхралне фистуле.

Хиподспатија, која се односи на конгениталне патологије, у већини случајева успешно доводи до хируршког третмана.Успех корекције, као и прогноза, у великој мјери зависе од облика болести.Главни задатак родитеља је проналажење компетентног и искусног хирурга-уролога.У овом случају, шансе за успешан третман су много веће.

Препоручено за гледање: