Терапија еректилне дисфункције 1, 2 и 3 линије

тренутно лечење еректилне дисфункције је сложен подухват.То укључује узрочно( лечење у циљу отклањања ефеката каузалног фактора државе) и патогене( рестаурацију функционалне активности структура које су укључене у пениса ерекцију) терапији.Савремене методе лечења су развијени на основу најновијих достигнућа у истраживању процеса изградње и њених поремећаја механизама.

Основни принципи терапије коју користи Андролог, на основу препорука појмова Европске Уролошке Удружења који су развијени у 2007. години.Ово укључује секвенцијално терапију еректилне дисфункције са 3 линије, обављање основне медицинске мере.Суштина таквог корака за третирање се обично врши после дијагностиковања, третман укључује 1. линију у одсуству жељеног ефекта, започиње извршење терапијских интервенција 2. линије, и даље, ако је потребно, трећи ред.

главне правце узрочни и патогени терапија

Конвенционално изолованим 2 основне груперазлози који доводе до развоја еректилне дисфункције, односно:

• психогене фактори;
• ​​органске промене пениса.

Да бисте елиминисали утицај психогених фактора( стрес, депресија, страх од мушкараца у односу на недостатак ерекције током секса) користе различите методе психотерапије, који се обично врши са пар.Када се може користити дисфункција повезана са депресијом( продужен депресивно расположење) само неколико представника антидепресиви( нпр тразодон).

прочитајте на:

• Лечење психогене еректилне дисфункције.
• методе превазилажења анксиозности очекивање синдрома сексуалне неуспеха.

Када дијагностиковање органски еректилне дисфункције главни правац третмана је патогенетски терапија применом лекове фосфодиестеразе-5( ПДЕ5) да је блокирањем одговарајућег ензима доводи до повећања концентрације азот оксида( НО) у кавернозне органима пениса, прошире ибоље пуњење крвљу.Када се примењују органска и психогени еректилна дисфункција и додатне технике физикална терапија, посебно ЛОД терапији( локалном негативног притиска), итд

Табела 1 -. Диференцијална дијагноза облика органског и психогене еректилне дисфункције.

терапија еректилне дисфункције 1 лине

прву линију терапије еректилне дисфункције укључују употребу лекова селективних фармаколошку групу( поллинг) инхибитори ПДЕ5.Механизам дејства ових лекова се заснива на повећању азотног концентрације оксида у кавернозне( кавернозне) тела пениса, чиме постоји релаксације зидова и побољшање пуњење крвљу, што доводи до ерекције.За

довољне ефикасности ПДЕ5 инхибитора постоје неке основне претпоставке, које укључују:

• присуства либида код мушкараца( сексуалну привлачност према супротном полу);
• довољан ниво мушког хормона тестостерона код мушкарца( неке Андролог са пратећом Недостатак тестостерона у првом реду терапији еректилне дисфункције укључују употребу хормонске терапије);
• обавезан сексуална стимулација током акумулације активне супстанце у производу крви( обично сексуална стимулација има најбољи ефекат на подизање 15-20 минута након давања лека).Фармацеутски препарати подаци

тржиште представљен неколико основних активних супстанци који укључују:

• силденафил( Виагра) - први и основни представник ове групе лекова.Почиње да има утицаја већ 30 минута после давања, таблете са трајањем деловања до 12 сати.Произведена у оралном дозном облику( капсуле или таблете) у више доза: 25, 50 и 100 мг силденафил у таблети.У тешком еректилне дисфункције препоручује иницијална доза 100 мг, а затим барем постигли жељени ефекат се смањује.Биорасположивост активног састојка се смањује, док употреба хране и алкохола, препоручује се примењује постили таблета.
• Тадалафил( Циалис) - карактерише дуготрајном ефекту до 36 сати.Лијек се издаје у оралном облику у дози од 10 и 20 мг.Третман се препоручује да се почне са 10 мг а затим уколико је потребно, да се постигне позитиван резултат може повећати дозу( одржаног индивидуална селекција - титрација дозе).
• варденафил( Левитра) - је представник инхибитор ПДЕ5 са краткотрајним до 12 часова.Међутим, 21% мушкараца ефекта јавља већ после 10 минута након примене лека, а пружа природан и спонтан интимност, која је важна током третмана психогене еректилне дисфункције.Постоји неколико доза лека - 5, 10 и 20 мг.Просјечна терапијска препоручена доза је 10 мг, ако је потребно, промјењује се.
• уденафил( Зидена) - нова дрога( у Русији на фармаколошке тржишту се недавно појавио) са брзим почетка терапеутског дејства и продужено дејство( у просеку око 1 к дневно).Алкохол и масна храна практично не утичу на апсорпцију активне супстанце.

Табела 2 - Клиничка ефикасност инхибитора ПДЕ5( припремама за снимање података у Европи - ЕУ Сажетак карактеристика лека, 2007).

Готово сви чланови ове фармаколошке групе лекова имају одређене негативне ефекте након њихове употребе у које спадају сензације врелине, главобоља, вртоглавица, запушен нос, бол у мишићима( бол у мишићима), смањена боја перцепција, диспептиц симптоми( мучнина, повраћање, болови дистензија, нестабилна столица).Најчешћи нежељени ефекти су главобоља и вртоглавица.

Због пораста инциденције еректилне дисфункције, због смањења развоја хормон ниво тестостерона пре примене лека група ПДЕ5 инхибитора, анализе крви врши се одређивање тестостерона.У случају смањења хормона-Андролог лекар одлучује дали додатну терапије замене хормона.

Током третмана линије 1 могу такође додатно применити лекове на бази алфа-липоиц киселине Тхиоцтацид.Међутим, због могућности нежељених дејстава, може се користити само након лекарског рецепта.

терапија еректилне дисфункције 2

линија у случају неуспеха терапије за ерецтиле дисфунцтион 1 линије, лекар прописује употребу мера Линија третмана 2 нд.То укључује интрацаверноус и интрауретрално администрацију вазоактивних( васкуларни) дрога.Метход

интраквернозного администрације подразумева убризгавање неколико група лекова директно у пениса огромном телу.Ово осигурава ефикасност третмана до 70%, на такве лекове за интрацаверноус примену обухватају:

• Папаверине - антиспазмодик широк спектар деловања, што доприноси проширењу цорпус цаверносум и боље пуњење крви.
• фентоламин - Лек групе алфа-блокери, која због блокаде рецептора доводи до релаксације на кавернозне органи и зидова њиховог бољег снабдевања крвљу.
• Простагландини - биолошки активних супстанци, позитиван утицај на функционалном стању цорпус цаверносум.

За већу ефикасност, медикаменти се могу ординирати у комбинацији( смеше).

фор интрауретрално примену у уретру помоћу специјалне шупљине растворљиве капсула које садрже простагландина.У поређењу са интрацаверноус примену лекова, ова техника је мање трауматично( нема потребе да се бушити кожу) има довољно високу ефикасност( до 70%), али понекад након стопи примене може да се развије болове у уретре.

терапија еректилне дисфункције

линије 3 у случају неуспеха првих 2 линије еректилне дисфункције терапије лекар може прописати трећи ред.То укључује примену хируршке реконструкције артерија пениса.Максимална ефективна, ова операција може бити код мушкараца млађи оклузија са локалном( поремећајем протока крви или блокаде лумена) од једног или више артерија пениса, посебно као последица трауме.Код старијих мушкараца на позадини системске атеросклеротским артеријске болести( одлагање холестерола у зидовима крвних судова са формирањем атеросклеротских плакова, који смањују или покривају њихове лумен), ефикасност ове интервенције је упитна, а позитиван резултат у смислу краткотрајношћу ерекције.

реконструктивна хирургија укључује облачење у леђно вену пениса, као и пластичних балона артерије.За остале индикације може извести са артхропласти пениса имплантацијом густог материјала или посебним резервоарима Ваздух у цорпора цаверноса.

Алл 3-линија третмана еректилне дисфункције је често тактика, избор одређених лекова и њихових доза, метода давања, као и коришћење додатних механичких поступака( ЛОД-терапија, посебни хард кондоми) се спроводи појединачно својим лекаром.

најновије терапије

Научници су у сталној потрази за новим и бољим методама лечења одређених патологија.Успешни клиничка испитивања десио се потпуно нови начин лечења еректилне дисфункције.Лежи у генетском модификацијом цорпора цаверноса пениса ендотелијалних ћелија, што доводи до повећања у производњи специјалног протеина( Маки-К), која је директно укључена у процес ерекције.

генерални лекар Кривогуз ИМ

Препоручен за преглед: