Koxartros: symptom och behandling

termen "koxartros" avser ett tungt nederlag på höftleden vävnader - deformerande artros.Denna patologi kännetecknas av progressiv naturligtvis är vanligare hos äldre patienter;personer yngre än 40 år har det varit att utveckla i vissa fall.Incidensen för män är högre än bland kvinnor i samma åldersgrupp.

skada kan vara antingen unilateral eller bilateral.I det andra fallet, den första leden av ett ben lider, och först efter ett tag patologiska förändringar påverkar och den andra skänkeln.

Innehåll: orsakar symtom koksartroza joint degrees koksartroza höft Diagnos och behandling av koxartros

Orsaker

Pathogenetically beslutat att tilldela två typer av koxartros:

• primära( idiopatisk);
• sekundära.

exakta orsakerna till idiopatisk former är olönsam är oklara.

De faktorer som leder till utveckling av sekundära arter är:

• tidigare burna sjukdomar;
• traumatiska skador;
• regelbunden tung träning;
• overweight;
• bone dysplasi;
• artrit;
• infarkt( aseptisk nekros) i skarven;
• medfödda fel i element som utgör leden.

Obs: upprepat överförs microtrauma( skador på ledkapseln och ben balkar) professionella idrottare, fans av "extrema" och människor i farliga yrken, ofta orsaken till koxartros.Även den mest synes mindre skador kan göra sig gällande senare år och även decennier.

närvarande som en av de predisponerande faktorer som anses av experter långvarig stress.På sin bakgrund i blodet ökade markant nivåer av kortikosteroider som minskar biosyntesen av naturliga "smörjning" i lederna - hyaluronsyra.När hennes brist på brosk tenderar att tunna och spricka, t. E. Det finns degenerativa förändringar.

Dessutom främjar nervstam försämring av små blodkärl, varpå narusheaetsya mikrocirkulationen och på motsvarande sätt - trofism och syresättning( syremättnad) artikulära vävnader.

viss betydelse kan ha kroniska endokrina störningar( diabetes), en betydande förändring i hormonnivåer under klimakteriet och benskörhet och kränkning av känsligheten hos de nedre extremiteterna i bakgrunden av neurologiska sjukdomar.

Symtom koksartroza leder

Symtom på gemensamma patologi ökar gradvis, på grund av vilka patienten har tid att vänja sig delvis.I vissa fall medför detta förseningar i att söka hjälp från en specialist.

Som regel den första kliniska manifestation av sjukdomen - en mild till måttlig smärta vid normal fysisk aktivitet( gång) under dagen eller på kvällen .I vissa fall, första symtomen blir gnagande känsla i ljumsken, som inte orsakar mycket besvär eller problem.Eftersom utvecklingen av den patologiska processen, är intensiteten av smärta under walking gradvis ökar och personen kan gå en kortare sträcka, gör inga stopp.

Viktigt! Om det under dagen fanns en avsevärd belastning på de nedre extremiteterna, sedan på natten finns det ganska intensiv smärta drar tecken i problematiska leden.

Det växande smärta i de flesta fall blir en orsak till att söka läkarvård.Men många patienter har en tillräckligt lång tid för att behandla sig själva med hjälp av tvivelaktiga råd av en vän, och ta smärtstillande medel för att stänga av ledande symptom.

tiden, smärta när man går tar pågår, och alltmer gör sig gällande i ett tillstånd av vila. vanliga smärtstillande läkemedel knappast hjälpa honom att sluta.Smärtan gör att patienten att anpassa sig, vilket minskar belastningen på benet - så utvecklar hälta.lastreducering, i sin tur, förorsakar slöseri av muskelvävnad.Visuell inspektion är ofta märks att den drabbade extremiteten muskler är mindre i storlek jämfört med en frisk ben.

att förhindra eller minska svårighetsgraden av smärta i den drabbade leden, patienter omedvetet minska rörelseomfång, och detta leder till ihållande förändringar - kontrakturer.Deformera framskridandet av osteoartrit orsakar en förkortning av armar och ben, vilket resulterar i halta blir mera uttalad.

Obs: i koxartros bildat ett slags ond cirkel - uppkomsten av symptom ensam provocerar utvecklingen av den andra, och de bidrar till utvecklingen av den första.Uttalad förändring i gång biomekanik är orsaken till brott mot alla element och strukturer i muskuloskeletala systemet.Eftersom det finns en betydande omfördelning av lasten över tiden finns det starka smärtor i ländryggen, bäckenet varp och ryggraden är krökt.Sådana komplexa sjukdomar påverkar negativt funktion promenader och bidrar till utvecklingen av de ledande symptomen.

tiden börjar göra ont och knäleden hos den drabbade extremiteten. Progressive koxartros leder till svår dysfunktion av den drabbade leden, vilket negativt påverkar livskvaliteten för patienten .Med tiden har han hindras från normal rörelse utan hjälp.

Grader koxartros höft

Beroende på graden av leddysfunktion rörelseomfång däri, och svårighetsgraden av smärta vanligtvis stående tre kliniska stadiet( omfattning) av sjukdomen.De har ofta inte korrelerar med de ändringar som anges i röntgen, så iscensättningen inte alltid blir en avgörande faktor i beredningen av behandlingsplan.

För första( enklaste) grad kännetecknas av smärta i höften( åtminstone - och knät) fog, som växer under belastning och oberoende är i vila.Amplitud av normala rörelser och det finns ingen hälta.

andra graden kännetecknas av en ökning i intensiteten av smärta, strålar ut hans knä och ljumskarna.Vila inte lindrar smärta, men en förändring av gångart( hälta) visas efter en ganska lång last.rörelseomfång i höftleden är reducerad.Undernäring utvecklar benmusklerna, vilket resulterar i muskelsvaghet ökar.

Obs: för koksartroza ganska karakteristisk förökning från ljumsken ner till mitten av låret eller knä på de främre eller sidoytorna

Eftersom sjukdomen är ofta ett symptom på hur det är distinkt kritan i den drabbade leden under rörelse.Det beror på friktionsytorna som på grund av degenerativa förändringar upphöra med perfekt matchade.

Med tredje graden av smärta blir permanent.De är bekymrade och på natten, vilket resulterar i störd sömn och utvecklat ett nervöst sammanbrott.Den kraftiga begränsning av rörligheten leder till en kraftig slöseri av musklerna i benet från skinkorna på smalbenet.Patienter måste gå att använda en käpp.Taz är sned, så att benet blir kortare och halta blir mer uttalad.

Diagnos och behandling av koxartros

grund för en diagnos - historikdata, som samlats i undersökningen, och resultaten av röntgenundersökning.2-3 steg i bilden är klart synliga patologiska förändringar i ben och gemensamma utrymme.

behandling av denna sjukdom - det är en mycket svår uppgift för läkaren och patienten.Det främsta syftet med terapeutiska åtgärder är att säkerställa en väl fungerande den drabbade leden utan smärta.

I den inledande fasen av utvecklingen av patologi stort problem är upphävandet av sjukdomsförloppet och smärtlindring.Patienten kan behöva ta smärtstillande regelbundet genomföra ett komplex av specialdesignade övningar, för att uppfylla den föreskrivna diet och ändra din livsstil.God terapeutisk effekt kan uppnå akupunktur och sjukgymnastik.

På 1:e skede deformation och förstörelse av vävnader kan suspenderas.Chanserna att fullständigt bevarande av funktioner är mycket höga.

För lindring av smärta är föreskrivna läkemedel från gruppen av NSAID - Ketorol, Ketonal eller diklofenak( tabletter eller i lösning för intramuskulär injektion).Dessa läkemedel kan minska inflammation och svullnad i samband med det.Ta inte dem under en lång tid som en av sina biverkningar - är att minska möjligheten för broskvävnad att regenerera.I synnerhet Diklofenak lämpligt ta korta kurser( mindre än 5 dagar).I händelse av att visar långvarig behandling syftar till att bort av inflammation, är det rekommenderat att ge företräde åt de läkemedels Movalis.

att påskynda återbildning av skadade ledbrosket är nödvändigt för att förbättra mikrocirkulationen i det drabbade området.För detta ändamål förskrivare som har kärlvidgande egenskaper - som Cinnarizine eller Trental.

Beskuren muskelspasmer, och som en följd minska smärta och förbättra blodflödet, hjälp medel som tillhör den kliniska och farmakologiska grupp muskelavslappnande.

Chondroprotectors långsam brosk degeneration och främja dess återhämtning.Med deras hjälp är det i vissa fall möjligt att stoppa utvecklingen av sjukdomen.De mest effektiva läkemedel i denna kategori är Teraflex och Artroglikan.

Viktigt: efter avslutad chondroprotectors fortsätter broskregenereringsprocessen under en längre tid.

Hög intensitet av smärta och inflammation åtföljande muskelvävnad och senor bli grunden för administrering till en patient hormonella droger - Kenalog eller hydrokortison som lösningar för intraartikulär injektion.Effekt efter administreringen av dessa läkemedel i det gemensamma hålrummet upprätthålles under en lång tid.

Effektivitets preparat för externa lokala administrerings( geler och salvor) kan ifrågasättas, eftersom huden och underliggande mjukvävnaden direkt till de gemensamma tränger mycket liten mängd av aktiv substans.God hjälp gnugga salvor uppvärmningen, eftersom dessa förfaranden bidrar till att förbättra den lokala blodflödet och lindring av muskelspasmer.

Obs: kiropraktik kan säkert hjälpa till koxartros, men i detta fall är avgörande kvalifikationer.Felaktig drifthandboken kan mycket väl vara orsaken till försämringen.

Huvudsyftet med fysikaliska behandlingar - en stimulering av lokala blodcirkulationen och eliminera muskelspasmer.

mest effektiva sjukgymnastik tekniker för behandling av koxartros:

• inductothermy;
• kryoterapi;
• elektroterapi;
• lasern;
• magnet;
• fototerapi;
• terapeutisk massage.

komplexa terapeutiska övningar för varje patient väljs strikt individuellt med hänsyn till det stadium av sjukdomen och dynamiken i processen.Utövar bidrar till att stärka musklerna och att avsevärt förbättra blodcirkulationen i den drabbade extremiteten.

noteras att en god terapeutisk effekt kan uppnås med hjälp av att simma i havsvatten.

I den tredje etappen av koxartros konservativa åtgärder är ineffektiva.Positiva resultat kan bara uppnås i 10% av fallen.I detta skede av utvecklingen av patologi, kirurgisk behandling, som består i plastik - den drabbade leden ersättning artificiell konstruktion.

Viktigt: kirurgi vid den tredje etappen av deformerande artros i höften i offentliga sjukhus i Ryssland genomförs i närvaro av gratis utsläppsrätter inom ramen för programmet av högteknologiska sjukvård.

Chumachenko Olga, en medicinsk kolumnist