Urinprov: typer och avkodningsresultat

Förutom grundläggande klinisk analys av urin särskilda tester som används för att undersöka mer i detalj aktiviteterna av de enskilda funktionerna i urinsystemet och tilldelade till diagnos av vissa sjukdomar.

mest används idag är:

• urinanalys Zimnitskiy;
• trehstakannaya prov;
• Sulkovicha prov;
• bakteriologisk testning för sterilitet;
• metod Addis Kakovskogo.

Betrakta dessa diagnosmetoder inom mer i detalj.

Innehåll: Rekommendationer:

urval av Zimnitskiy

Study Zimnitskiy urin gör det möjligt att uppskatta koncentrationen förmåga njurarna.Den tillämpas utöver den kliniska analysen av urin.

Indikationer för:

• akut och kronisk njursvikt,
• misstanke befintliga kronisk glomerulonefrit;
• kliniska manifestationer av kronisk pyelonefrit;
• ytterligare diagnos av diabetes insipidus;
• kronisk hjärtsvikt och högt blodtryck.behövs analys för att bedöma aktiviteten hos njurarna, och inte för diagnos:

Anm.

I normala njurar utsöndrar urin, som innehåller höga koncentrationer av proteintoxiner och metaboliska produkter.Dessa inkluderar urea, kreatinin, urinsyra, glukos-isomerer proteinhaltig substans, andra substanser i små mängder.indikatorer koncentrations göra enheten relativa densiteten av urin.

Syftet med provet: bestämning av vikten att vara i urinen av element och föreningar inom dygnscykel, eftersom olika tids parametrar ändras.Dynamisk observation av dem kan du dra slutsatser om aktiviteten i njurarna.

Normalt urin tätheten är i intervallet 1003 till 1035 g / I.Ju högre densitet, desto mer löses organiska föreningar.

Analys avslöjar Zimnitskiy daglig urinvolym, densitet vid olika tider på dagen, mängden urin i olika tidsintervall.Dessa data ger oss möjlighet att dra slutsatser om brott mot njurarna.

Relativ densitet bestämmas på olika urinprov, som samlas var tredje timme under dagen.

metod för att samla in urinanalys Zimnitskiy

Vad som behövs:

• 8 rena glasbehållare( burkar);
• timmar;
• papper och penna för att fixera mängden vätska.

första morgonen delen ignoreras.Därefter stängslet var tredje timme, totalt 8 gånger.Varje del utvärderas separat.Talmedelvärde tre-timmars urinvolymen är 50 till 300 ml.
Regler urin samling:

1. första urinsamling leds 9,00-12,00 och sedan var tredje timme: upp till 15,00, 18,00, 21,00, 24,00, 3,00, 6,00, 9,00( sista delen).
2. burkar med innehållet placeras i etapper kylskåp för förvaring.
3. Efter fyllning burkarna levereras till laboratoriet.
4. För den analys som ett register över antalet mottagna vätska.

En burk patienten urinerar upprepade gånger om så behövs, i sinom tidsintervall.Om 3 timmar fanns det ingen brådska, är banken lämnas tomt.Om 3 timmar är inte tillräcklig kapacitet, "planerad" rätter, fyll ytterligare och markera det.

Obs: dagen före inte bör ta diuretika.Det är också nödvändigt att rådgöra med din läkare om möjligheten av en kombination av provet med användning av andra droger.

avkodningsresultat Prov Zimnitsky

Laboratory bedömer den totala mängden urin, såväl som en separat kvantitet av portioner, densiteten för varje parti, och den dagliga urinmängd( 06:00 till 06:00) och nattlig diures( från 6:00till 06:00)

Den normala dagliga diures råder över natten.Morgonurin densitet över 1018 är typiskt för normala koncentrationen förmågan hos njurarna.

Fysiologiska

gränsdensitetsvärden är mellan 1001 - 1040. I en typisk dryckes schema tätheten är - 1012-1025.

Vid oföränderliga under dagen urin densitet ger ett tillstånd som kallas izostenuriya .Värdet vid diagnos av sjukdomar har gipoizostenurii utföringsformen.När det densitet minskade mindre än 1012-1014 g / I.Misslyckande inträffar när njurtubuli urin koncentrering av filtratet.Den förekommer i alla typer av njursvikt.Det motsatta villkoret - giperizostenuriya , kännetecknad av en hög specifik vikt registreras för förgiftning av tungmetallsalter, hyperparatyroidism, diabetes.

Analysis Zimnitskiy kunna identifiera och tillstånd såsom:

• Gipostenuriya .Vid en densitet under 1012 g / I, vilket observeras i alla delar kan vi dra slutsatsen njurens förmåga att koncentrera sig.Detta villkor är karakteristisk för kronisk pyelonefrit och glomerulonefrit, renal amyloidos.Eftersom det utvecklas vid kronisk hjärtsvikt, följt av högt blodtryck, diabetes insipidus.
• baruria. urin densitet över 1035 g / I.Denna typ av avvikelse karakteristisk för diabetes, sjukdomar blod orsakade av dess förstörelse( hemolys, anemi), gestosis( toxicosis av olika perioder av dräktigheten), och finns även i vissa former av glomerulonefrit.
• polyuri - tillstånd där urinvolym över 1,500-2,000 ml.Dessutom kan denna avvikelse fastställas när urinutsöndringen under 80% av appliceras vätska per dag.Polyuri sker i utvecklingen av njursvikt, diabetes och diabetes insipidus.

• nokturi. uppstår när mängden urin på natten dominerar dagen.Avvikelsen är i hjärtsvikt.Nokturi kan uppstå vid förstärkt dricka regimen.I detta fall, kommer densiteten minskas.Om minst en del av det redovisade värdet av 1020 g / l och uppåt, bör du inte tänka på brott mot koncentrationen av njurfunktionen.Normalt är mängden dagliga urin ca 65-70%, och natten - 30-35%.
• Oliguri.Minska dagliga urin mindre än 1500 ml.Detta tillstånd orsakas av hjärtsvikt, avancerat stadium av njursvikt.

trehstakannaya prov

studien används för att förfina konstaterandet av inflammation i könsorganen och urinblåsan.Metoden är föråldrad och används i sällsynta fall då det är omöjligt att utföra mer avancerade studier.

analys genomfördes på morgonen före en måltid och vätska.Innan samla urin behövs toalett externa urinorgan utan användning av tvättmedel.På tröskeln till de tre beredda rena burkar märkta( 1,2,3).Urin uppsamlas sekventiellt i de tre fartygen: den första( 1) - en liten del, i den andra( 2) - primär och den tredje( 3) - molekyldel.

material uppsamlades omedelbart transporteras till laboratoriet där den exponeras under ett mikroskop för att bestämma innehållet av erytrocyter och leukocyter.

Förklaring av provanalys trehstakannaya

leukocyter detektion och( eller) erytrocyter:

• 1 portioner - karakteristisk för närvaron av inflammation i urinröret;
• i 2 portioner - för inflammation i urinblåsan;
• i 3 portioner - för den inflammatoriska processen i blåsan, prostata, njure;
• i alla delar - karaktäristiska njurinflammation eller blandad patologi.

prov Sulkovicha

Med denna metod bestäms studien innehållet av kalcium i urinen .Indexera innehållet av detta mineral har ett värde i den ytterligare diagnos av rakitis.Dessutom kan denna analys användas för att styra och korrigering barn konsumerade doser av vitamin D.

prov utförs genom införande av patienten in i urinen Sulkovicha reagens innefattande oxalsyra, varigenom en lerig fällning faller i interaktionen med kalcium.

Procedure urinanalys Sulkovichu

Urin samlas i en ren och torr rätter.Innan uppsamling av urin, en grundlig toalett av könsorganen.En liten mängd av urin som avgivits strömmen in i toaletten, den återstående delen samlas upp i en burk.

dagen före leverans av analysen bör inte ta mineralvatten, mjölk, örter, alkohol, kaffe eller provet kan ge förvrängda resultat.Inom 3 dagar före analys tur kräver begränsning av livsmedel rika på kalcium bruk( nötter, baljväxter, etc.).

Förklaring av provresultatet Sulkovicha

Genom grumlighet uppskattade resultatet i punkterna( 0 till 4):

1. 0 poäng - urin klar - inget kalcium i urinen - hypokalcemi .
2. 1-2 poäng - en liten haze - ett normalt resultat.
3. 3-4 poäng - en stark grumlighet - hyperkalcemi .

I vissa lab resultat utvärderas ins.

prov har avvikit resultat och kompletteras av biokemiska blodprov, om det behövs.

Research administreras för misstänkt utveckling av sköldkörtelstörningar( hypo- hypertyreoidism), missbruk vitamin D, för att detektera tumörer, som producerar kalcium.

urinodling för sterilitet

undersökning utförs för att bedöma graden av renhet av urin, samt att detektera en specifik typ av patogen.Samma metod kan användas för att bestämma känsligheten hos bakterier mot antibiotika.

urin som strömmar på de inre slemhinnorna i urinröret, tar bort slem och mikroorganismer som är på dem.Bakteriologisk undersökning gör det möjligt att fastställa förekomsten av patogenen och dess kvantitet.

för forskning bör vara 5-7 ml morgonurin samlas på fastande mage, efter toalett grenen.Används en andra portion.

Urin placerades i kärl med odlingsmedium, och efter en tid uppskattning vuxit kolonier av mikroorganismer.

Förklaring bakteriologisk analys av urin med avseende på sterilitet

resultat utvärderas på följande data:

1. Antal detekterade kolonier av mikroorganismer till 1000 - motsvarar närvaron av den normala floran.
2. från 1000 till 10.000 - har opportunistiska flora som kan orsaka inflammation.
3. Över 100.000 - urin patogener, finns det en akut inflammatorisk process.

I fallet med tillväxt av kolonin, som består av olika element, är infektionen anses kronisk.I svåra fall en ytterligare identifiering av patogener återsådd på specialodlingsmedier.Men detta tillägg förlänger tiden för diagnos, men samtidigt specificerar den önskade typen av antibiotikum som används.

Dessa tekniker är enkla, lättillgängliga för alla medicinska institutioner och har visat sig vid prövningen av ett stort antal människor.Metod

Addis Kakovskogo

gör det möjligt att diagnostisera njur infektioner genom att räkna erytrocyter, leukocyter och cylindrar i urinen.

Används för:

• polycystisk njursjukdom;
• glomerulonefrit;
• njursten;
• kronisk njursvikt.

I praktiken aktiveras förenklad metod för analys, vilket tar 10 timmar för att samla in.På kvällen förbereder liter Net Bank, är den sista patienten uppmanas att urinera på 22,00.På natten, bör toaletten inte gå, annars analysen av resultaten kommer att skev.På morgonen höll en toalett könsorgan, och 8,00 oporozhnetsya blåsa i tillagade rätter är det insamlade materialet omedelbart levereras till laboratoriet.Förklaring

urintestresultat enligt metoden Addis Kakovskogo

Utvärderingsresultat OK:

• leukocyter till 2 miljoner;.
• erytrocyter till 1 miljon.
• cylindrar upp till 20 tusen.

ökning i dessa figurer indikerar närvaron av en patologisk process.

metoder som beskrivs i nuvarande skede ersätts helt eller delvis av nya tekniker, men fram till nu har inte förlorat sin relevans på grund av dess enkelhet, tillgänglighet och billighet.Samtidigt som de är informativa och korrekta.

Plisov Vladimir, en medicinsk kolumnist