Nevi: grundläggande typer, principer för diagnos, förebyggande av melanom

nevus( synonymer: mol, födelsemärke, pigmentfläckar) - godartade hudlesioner, kännetecknas av förekomsten av fläckar på huden hyperpigmentering.Bruna fläckar är mycket olika i form, storlek och färg.nevi storlek varierar från en till två millimeter i diameter till stora och medelstora oregelbundet formade fläckar 10-20 centimeter.Pigmenterade nevi kan helt stiga över huden att bli mer framträdande och även liknar vårtor.Deras färg varierar från korpral till mörkbrun, nästan svart.

Innehåll: Orsaker av nevi Hur vanligt nevi: epidemiology Klassificering nevi

Orsaker till nevi

nevus - en lokal kluster av pigmentceller - nevotsitov representerar sjuka melanocyter som är ansvariga för normal hudfärg.Den största skillnaden från melanocyter nevotsitov - enorma koncentration av melanin( naturliga pigment) som överstiger normala i några dussin gånger. trodde att pigmenterade nevi - är en medfödd missbildning, som interfererar med migreringen av melanoblasts( melanocyter och nevotsitov prekursorer).Som ett resultat huden melanoblast bilda kompakta ansamlingar som sedan förvandlas till nevi.Fördelningen av nevi på medfödda och förvärvade mycket villkorliga, många forskare tror att de förvärvade nevi som förekommer hos vuxna, inte bildas från grunden, helt enkelt - visas över tiden.

kan urskilja följande predisponerande förutsättningar för uppkomsten av medfödda melanocytisk nevi hos barn:

• inverkan på en gravid kvinna strålning eller giftiga föreningar;
• sjukdomar i det urogenitala området vid graviditet;
• patologi av graviditeten, som strömmar med svåra hormonella fluktuationer( hotade missfall, toxemi);
• genetisk predisposition.

förvärvade nevi visas under hela livet.Försvårande faktorer kan agera:

• hormonell "storm" i tonåren;
• graviditet, under vilken även markerade fluktuationer i nivåerna av olika hormoner;
• orala preventivmedel;
• smittsam och allergisk hudsjukdomar: akne, dermatit och så vidare;
• mekaniska skador på huden;
• ultraviolett strålning - den mest potenta stimulatorn av uppkomsten och tillväxten av nevi är den vanliga solexponering, dvs exponering för solljus.

Hur vanligt nevi: epidemiology

Upp till 10% av barnen föds med födelsemärken( nevi).I puberteten nevi har rapporterats hos 95% av ungdomar.Genom 25-30 år antalet nevi en person i genomsnitt 35-40 stycken.Vidare med åldern finns det en tendens att minska antalet nevi, och 85-90 år på kroppen är individuell utbildning.

Klassificering nevi

Det gemensam internationell klassificering, enligt vilken flera grupper isolerad nevi och var och en av dessa grupper har ett antal varianter. De huvudsakliga former av tumörer inkluderar :

1. melanocytär nevus epidermal ursprung.
2. melanocytär nevus huden ursprung.
3. Godartad dermal melasma.
4. Medfödda melanocytiska nevi.
5. dysplastiska melanocytär nevus eller nevi Clark.
6. Andra nevusopodobnye utbildning.

melanocytär nevus epidermal ursprung

Det är den vanligaste typen av nevi.Melanocytiska nevi förvärvas;i genomsnitt varje person har från 5 till 15 sådana enheter.Utseende: rund eller oval form med skarpa kanter;slät eller svagt papillomatous yta;färg från rödaktig till brun. melanocytisk typ av utbildning kan ske i följande typer:

• Border nevus - så heter på grund av egenheter i lokaliserings novotsitov - på gränsen till epidermis och dermis.Den har formen av en platt plats, lokalisering på kroppen - i något fält.

• intradermal hud nevi( som det ofta kallas ett födelsemärke) - ser ut som en kupolformad bildandet av färg från ljusbrun till nästan svart.Det kan täckas med hår.Med tiden kan tillväxten i denna täckas naevus papillomatous knutor( papillomatous nevi) och endast förbundna med en tunn hud fot.

• Advanced nevus - representerar en övergångsform mellan de två föregående typerna.Det ser ut som en liten papule med papillomatosis.Det är extremt sällsynt i mängden är mer än 1 cm

• halo nevus( Sutton nevus.) - en speciell typ av pigment tumörer som har formen av pigmentfläckar med dess omgivningar av depigmentering.Denna zon är 2-3 gånger större än de flesta av nevus.Det förekommer oftast hos tonåringar och gravida kvinnor och kan försvinna med tiden.

• nevus av ballonoobraznyh celler - en sällsynt mängd nevi.Praktiskt taget inte skiljer sig från vanliga mol, men innehåller speciella ballonoobraznyh celler.Diagnosen baseras enbart på histologisk undersökning.
• Recurrent melanocytär nevus, även kallad psevdomelanomoy - bildas som ett resultat av ofullständigt avlägsnande av dermala eller sammansatta nevi.I det här fallet, efter några veckor eller månader åt tumörer avyttrings växer nya, oftast storleken ännu mer.
• Spitz nevus( synonymer: spindel cell, epitelioida).Typiskt för barn, det är en enda hemisfärisk knut tight vid beröring.Färg: rosa eller brun med en röd nyans.En variant är nevus Reed representerar utbildning 3-10 mm i diameter i form av blå-svart papler med skarpa kanter.Classic plats - höfter och ben hos kvinnor.

melanocytär nevus huden ursprung

I detta fall källan nevotsitov bli melanocyter i dermis. för denna art kännetecknas också av mångfalden av manifestationer:

• enkel blå nevus - ser ut som en enda knut upp till 10 mm, färg - från grå till svart med en blåaktig ton.Nevus yta är slät, på den inte växa hår.Typisk lokalisering: ansikte, händer, hals.Hittas på den vaginala slemhinnan och oralt.

• Cellulär blå nevus, som har formen av en blå nod.Den skiljer sig från den enkla: . Mer uttalade pigmentering och stora storlekar - upp till 3 cm potentiellt farliga när det gäller malignitet.Typisk lokalisering: skinkor, nedre delen av ryggen, korsbenet, mycket mindre - dorsala ytan av händer och fötter.
• Kombinerad nevus - en formation definieras av en kombination av enkla morfologiska funktioner blå, gräns, intradermal nevi och komplexa.Utvändigt liknar nevus, vars element i bildningen av mer.
• Djupt penetrerande nevus - en annan sort av blandad nevus, i vilka det finns komponenter som är typiska för komplexa, blå och Spitz nevi.Den har formen av en pigmenterad Papule eller knöl, lokaliserad till skulderbladen, nacke och huvud.Externt inte mycket annorlunda än en blå nevus.

Godartad dermal melasma

denna kommande "släktingar" blå nevi, som har en typisk utseende.Det dermal melanos följande sorter:

• mongolfläck - avgränsad oval punktstorlek till 10 cm, gråaktig blåaktig eller brunaktig färg, är lokaliserade på lumbosakrala regionen.Den förekommer i 80% av barnen Mongoloid och negroida raser, och endast 1% av kaukasier.Vanligtvis försvinner 8-13 år.

• nevus av Ota( Ota) - uttalad pigmentering av huden runt ögonen och sklera.Det ser ut som en mörk fläck, som ligger på ena sidan av ansiktet och benägna att gå samman.Typiskt för flickor Mongoloid och negroida raser.

• nevus Ito - knappast skiljer sig från Ota s nevus, men är lokaliserad på sidan av halsen, i supraklavikulära området kring bladet.

Medfödd melanocytisk nevi

Synonymer av denna art - en gigantisk nevus eller verrukös.De förekommer i 1% av nyfödda.De kan presenteras med en mängd olika komponenter: papillomatous, utslag, nodulär.Bestämmas omedelbart efter födseln eller inom ett par veckor. Fit urskiljas:

• liten - upp till 1,5 cm;
• genomsnittliga - 1,5-20 cm;
• jätte -. 20 cm

Giant nevi ofta likna formen "byxa", baddräkt, eller anordnade i en "leopardskinn".De växer med barnet.

dysplastiska nevus eller melanocytär nevus Clark

Det mest ogynnsamma i termer av malignitet nevus, ofta föregångare till melanom.Vanligtvis uppträder före puberteten, och nya element fram tills hans ålderdom.Det har formen av fläckar oregelbundet formade, upp till 5 cm. Gränserna ofta inkorrekt, rodnad( rodnad) zon kan markeras på kanten.Den favoritplats för utseende: huvudet, rygg, midja, skinkor och andra platser, permanent stängt av solljus.

Andra nevusopodobnye utbildning

Det finns andra hud formationer, även känd som nevi, men i själva verket inte är det.Det:

• hemangiom;
• teratom;
• sebaceous nevus - utbildning, lokaliserad oftast på huvudet, som liknar nevi, men som inte innehåller novotsitov och melanin;
• vaskulär nevi - hudområden, blodkärl och har utarmat så blekare färg.

Genom nevi inkludera andra godartade hudtumörer som inte innehåller i sin struktur nevotsitov och melanin - det så kallade epidermal nevi .Obs: Den största skillnaden mellan epidermal nevi moler är frånvaron av melanin i strukturen av celler.Orsakerna till tumörer är desamma, men källan av tumören - andra hudceller. typer av epidermal nevi:

• mjuk papillomatous nevi - är en mjuk plack liten storlek, färg är inte mycket annorlunda från normal hud;

• verrukös epidermal nevi - ofta medfödd tumör.Det har formen av täta grå vårtliknande tumörer eller brunaktig färg med från 1 till 4 cm karakteristiska plats - lemmar, särskilt längs de stora nerver och blodkärl.;

• Darya-liknande epidermala nevus.Kallas så på grund av sin likhet med hudutslag med Dariers sjukdom.Det ser ut som en kåt papler, omfattas av samma skorpor;

• Hailey-Hailey liknande nevus är också namnet på grund av likheten mellan lesioner med klinisk familjär pemphigus Hailey-Hailey.Manifesteras av inflammatoriska plack med erosioner och bubblor;

• naevus corniculatus - ser ut som trådformiga papler ligger på dem gigantiska komedoner;
• dermal och epidermal nevi lichenoida - påminner om psoriasisskador.

diagnostik

bör veta att, med fokus på bilden, är nevi extremt svåra att skilja från varandra.Slutligen ställa in utseende nevus hjälpa andra diagnostiska metoder.Utforska mol behövs för att identifiera farliga nevi och förhindra deras omvandling till cancer - melanom.Diagnos börjar med ett samtal med patienten Dermatooncology. Under samtalet, fastställer läkaren följande fakta:

• hur länge formation dök upp, den förvärvas eller medfödd;
• ändras om utseendet( färg, storlek, gränser) nevus;
• än att orsaka förändringar - brännskador, skador, repor, försök att ta bort;
• genomfört alla försök att ta bort och vilken metod användes.

såg nevus dimension beskriver sin form, färg och andra egenskaper. Viktigt! nevi biopsi för diagnostiska ändamål är inte nöjd! Alla traumatisk effekt på en nevus kan framkalla sin malignitet, så den histologiska undersökning genomföras först efter fullständigt avlägsnande av nevus.I vissa fall kan den användas metoden för swabbing ytan av nevus, om den är sprucken.Det rekommenderas att genomföra en liknande studie i specialiserade cancercentra, där det är möjligt att utföra radikal borttagning av nevus omedelbart efter att ha fått resultaten av studien.Det mest effektiva sättet att ta bort studiet av nevi är epilyuministsentnaya mikroskopi.Metoden består i att studera nevus under mikroskop direkt till personen.För detta, är olja appliceras neoplasm tillhandahåller epilyuministsentsii effekt( lysande) och sedan genom oljan genom dermatoskopet besökande nevus. alla populära idag blivit datordiagnostik nevi, där ett foto av nevus jämförs med en omfattande bilddatabas.Resultatet av dator analys tyder på det mest sannolika typen av nevus.

nevi Komplikationer

stor nevi kan orsaka en person uttryckt obehag på grund av den ständiga stimulering av kläder som orsakar skada.Om skador noteras klåda i nevus och blödningar från dess yta.Dock är den farligaste fenomen, vilket kan leda nevi sin omvandling till cancer - melanom.Inte alla nevi är farliga i detta avseende, den mest elakartade och benägna att omvandlingen är blå nevus, nevus av Ota och dysplastiska melanocytär nevus.Det finns vissa tecken, närvaron av vilken risken för melanom ökar väsentligt. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt:

• stora medfödda nevi;
• förekomst nevi i ålderdomen;
• stort antal nevi på kroppen - mer än 50 stycken samtidigt;
• frekvent framväxten av nya nevi;
• placeringen av en mol på den plats där de utsätts för konstant mekanisk stress: i nacken, armhålor, vrister, midja.

bör noga följa alla nevi, särskilt för stora och ligger i obekväma platser och med utseendet av följande symtom bör omedelbart rådgöra med en onkolog. Tecken på återfödelse nevus:

1. snabb tillväxt - mer än 1,5-2 gånger i några veckor.
2. snabb förändring i naevus färger, särskilt inköp av dem svart eller mörkblå färg.
3. Ändra fläckar konturer - mjuka konturer är langetterat, "trasiga".
4. «Smudge" naevus gränser.
5. blödning eller sipprar permanenta födelsemärken.
6. Peeling av huden på nevus.

Prevention malignitet nevi

Risk för melanom är att tumören även vid små storlekar tenderar att metastasera - till levern, hjärnan och andra organ.Dödligheten i denna cancer är 45-50%, så det är bättre att försöka förhindra dess förekomst.Helt förhindra uppkomsten av melanom är inte möjligt, men förvaring av enkla rekommendationer kan du kraftigt minska risken för degeneration av nevus till melanomtumörer. Så på rekommendationer melanom förebyggande:

1. Minska tid exponering av huden för solljus.Eliminera solexponering under perioden maximala aktiviteten - 11:00 till 05:00.
2. Försök att eliminera helt från att komma in potentiellt farliga ultravioletta strålningen på nevi, inklusive - och under ett besök i solarium.
3. undvika skador mol.
4. När minst ett tecken på omvandlingen av den ovan nämnda behov av att konsultera en Dermatooncology.

bör veta att solskyddsmedel inte minska graden av bestrålning med ultraviolett ljus nevus!I de tidiga stadierna, är melanom helt botas. Roman Gudkov, läkare och andnings