epikondylit
epikondylit - degenerativ och inflammatorisk lesion omger armbågen vävnader som medföljer reaktiv inflammation i angränsande vävnader och intensiv smärta. Kliniskt är sjukdomen uppdelad i en yttre skuldra epikondylit( även känd som "tennisarmbåge") är den vanligaste och den inre skuldran epikondylit( epitrohleit).Den yttre formen av epikondylit sker huvudsakligen hos individer som på grund av sin yrkesverksamhet producerar stereotypt repetitiva böjning - förlängningsrörelser armen( målare, tennis, massörer, snickare, etc.).Den vanligaste yttre epicondylitis påverkar hans högra hand, eftersom det vanligtvis är dominant och därmed laddade med mycket mer till vänster. Hos kvinnor sker sjukdomen mycket mindre ofta än män. Den genomsnittliga åldern av sjukdomen varierar mellan fyrtio och sextio år
epikondylit - orsakerna till
epikondylit inträffar och därefter utvecklas på grund av mikro trauman och muskelspänningar, vilka fäster vid epikondylen av humerus. Ibland sjukdomen manifesteras efter direkt trauma av armbågen( ulnar epikondylit), eller orsakas av en intensiv enda muskelspänningar. Vissa forskare direkt koppling epikondylit med osteokondros av halskotpelaren har noterats. Försvårande faktor är närvaron av patientens bindväv dysplasi syndrom.
i patogenesen av epikondylit har länge identifierat värdet av mikro trauman, men kan inte förnekas att utvecklingen av denna sjukdom är inte en roll som ett brott mot lokala blodcirkulationen och utvecklar degenerativa processer. Detta framgår av den bifogade frusen skuldra, låg ryggsmärta av ryggraden och den gradvisa uppkomsten av sjukdomen. Om trofiska faktorer( störningar av den lokala blodcirkulationen) visar razvshiysya på platser för fastsättning av senor osteoporosis
epikondylit -
epikondylit symptomen börjar ofta efter omlastning scenen, och är också viktiga repetitiva böjning av armbågen och repetitiva rörelser med en pensel i den indragna positionen av handen. Ganska ofta smärtan av armbågen förekomma även i det normala livsrytm. Detta beror på att utvecklingen av gradvisa involution förändringar i rörelseapparaten, uppstod manifesteras i epicondyle av överarmsbenet utan uppenbara yttre orsak degenerativa processer. När han dök upp, som orsakas av epikondylit smärta kan inte avta i veckor eller månader. Epikondylit smärta orsakade tydligt lokaliserad - med interna epikondylit patienter tryggt peka på den inre och yttre epikondylit vid den yttre ytan av armbågsleden. Ofta finns det smärtan av bestrålning på den inre eller yttre ytan av underarmen. I vila, smärtan nr. Utseendet på armbågsleden ändras inte, är passiva rörelser begränsas inte.
För yttre utseendet av epikondylit smärta med dess efterföljande förstärkning utlöst öppnings- och supination ben;med intern epicondylitis - är provokatör böja på handleden. Ibland smärtan av epikondylit är lokaliserad i områden intill senor.
Adrift extern epikondylit är kronisk. Efter att ha säkrat lämpliga muskler att vila, efter några veckor( ibland månader) smärtan avtar. Vid förnyad stress, smärta återfall inträffar så ofta.
I motsats till den yttre form, är den inre epikondylit vanligare hos kvinnor som utför repetitiv mild ansträngning( montazhnitsa, skrädderi, maskinskrivare).I de flesta fall störa patientens smärta som uppkommer i processen att pressa inner podmyschelok som också uppstår och förstärks sedan vid en böjning av underarmen. Längs den inre kanten av underarmen kännetecknas genom bestrålning av smärtan. Intern epicondylitis kännetecknas också av sin kroniskt förlopp 
epikondylit - diagnos
Diagnosepikondylit justeras baserat enbart på data som tas emot klinisk undersökning. Bekräfta diagnosen av ytterligare information erhålls med hjälp av speciella tester som bestämmer motståndet hos aktiv rörelse. Laboratorium och instrumentella metoder för diagnos av denna sjukdom är inte vanligtvis används endast vid skada på ett uttryckligt undantag benskador utförda röntgen. Differentialdiagnos utföres med följande sjukdomar: klämmande ulnarnerven, hopklämningen av mediannerven, septisk nekros av ledytor, artrit
Epikondylit - behandling
epikondylit Behandling nödvändigtvis komplex, beroende på graden av förändringar av senor och muskler i handen och underarmen, graden av dysfunktion av armbågsleden, varaktigheten av sjukdomen. De huvudsakliga målen för behandling av epikondylit: eliminering i lesionen smärta;förbättra och / eller återställa den regionala blodcirkulationen;återvinning av armbågen full rörelse;förebyggande av atrofiska förändringar i underarmen muskler. Eliminering
i lesionen smärta uppnås med användning av både konservativa och radikala terapier. I den akuta fasen av lateral epikondylit under sju eller åtta dagar innehas immobilisering av den övre extremiteten vid armbågen böjd underarm.
I fallet med kronisk epikondylit flödet som visas elastiskt bandage bandage armbågen och underarmen( en natt bandage måste avlägsnas).Bra smärtstillande effekt har hydro ultraljud( fonofores).Ofta används ozokerit och paraffin bad, strömmar Bernard. För att minska den lokala trofiska och i syfte att smärtlindring, visas hålla blockad( 4-5 blockad varierar 2-3 dagar) lidokain och novocaine platser fastsättning av fingrar och handleden extensorer. Efter avlägsnande av gips spjälor visas uppvärmningen kompresser med borsyra vaselin, kamfer anda eller helt enkelt vodka. I syfte att förbättra det drabbade området i en regional cirkulations visas håller elektrofores novokain, kaliumjodid, acetylkolin, eller UHF terapi. För att förhindra och behandla muskelatrofi, samt för att återställa en väl fungerande fogen visar användningen av underarmen och axlar massage, motionsbehandling, torr luft bad, lera bad.
Om det inte finns någon grund för konservativ behandling för tre - fyra månader, har tillgripit radikala( kirurgiska) behandlingar. Idag är utbredda operation Homan, som föreslog tillbaka i 1926 punkt del av sträcksenor i fingrar och hand.
profylax av epikondylit är obligatoriskt överspännings förebyggande av kroniska muskelgrupper som beskrivits ovan, på ett rationellt teknik sport eller arbetar( professionella) rörelser i rätt val av den nödvändiga utrustningen och välja arbetsställning. Vid kronisk epikondylit med täta återfall och misslyckat komplexa behandling patienten rekommenderas att ändra karaktären av arbetet.
